套用ICD字典库编码模式弊端讨论

目的 倡导使用ICD编码工具书编码模式,提升编码准确性.方法 对563例心血管介入手术ICD编码进行回顾性分析.结果 经核对185例偏差手术编码中181例为直接套用ICD字典库中类似名称的编码模式造成.结论 一味套用字典库中类似名称的初级编码模式易导致编码偏差,通过各种学习途径充分了解疾病与手术操作方式内涵并使用ICD编码工具书以实现精准ICD编码.     

建立有效学习机制 提升病案编码水平

目的提升病案编码员对疾病和手术的理性与感性认识,提高病案编码水平。方法通过建立有效学习机制,特别是后期参加临床科室的业务学习,观看编码中遇到的概念模糊和抽象的手术。结果编码员对疾病及手术有了较为透彻的理解并融会贯通,病案编码的准确性及处理疑难编码的能力大幅提高。结论建立有效学习机制,特别是参加临床科室的业务学习,能明显提高病案编码员的编码水平。