舍曲林联合小剂量米氮平治疗抑郁症伴失眠患者的研究

目的:舍曲林联合小剂量米氮平对抑郁症伴失眠患者的疗效观察。方法:将80例抑郁症伴失眠的患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者在舍曲林治疗的同时给予米氮平7.5~15 mg晚服。对照组患者只服用舍曲林治疗。两组患者分别在治疗前、治疗后2、4、8周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率及睡眠因子分评定疗效。用副反应量表(TESS)评定治疗过程中的不良反应。结果:观察组患者有效率为90%,明显高于对照组的60%,差异有显著性(P<0.01)。两组患者的睡眠因子分减分率明显差异(P<0.01)。治疗前后,两组患者的TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舍曲林联合小剂量米氮平治疗抑郁症伴失眠患者的疗效显著,不良反应少,安全性高。     

联合小剂量米氮平治疗抑郁症的增效作用

目的：探讨小剂量米氮平联合舍曲林治疗“复发性抑郁症,目前为无精神病性症状的抑郁”增效作用。方法将30例无精神病性症状抑郁症患者随机分为舍曲林组和舍曲林联合小剂量米氮平组,治疗4周。于治疗前、治疗2、4周末分别应用抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果联合小剂量米氮平组疗效显著好于单用舍曲林组。联合组治疗各周HAMD评分下降指数比单用组更为明显。结论联合小剂量米氮平治疗抑郁症可提高疗效,且改善睡眠。     

文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作的研究

目的:探讨文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作的临床疗效。方法:将50例用文拉法辛治疗的抑郁发作患者,随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组患者用文拉法辛治疗,治疗组患者在服用文拉法辛治疗的基础上,联合MECT治疗,治疗2、4、8周后用HAMD量表比较两组患者的治疗疗效。结果:8周后文拉法辛联合MECT治疗组患者治疗的有效率100%,明显高于对照组的有效率84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作显效快,不良反应少,安全性高。     

停服舍曲林致冲动自伤1例

1病例 患者，男，29岁，大专。于2006年3月22日因“认为自己的心事被被人知道，凭空闻语6年”，而首次住院，诊断：偏执型分裂症。用维思通2mg、日2次口服，氯氮平50mg晚服治疗。住院治疗30天，出院时仍偶尔听见耳边有说话声。此后几年中又先后住院5次。期间一直坚持服用氯氮平治疗。1周前耳边常出现辱骂自己的声音，心烦，时而坐立不安，来回走动，自言自语，听不清在说些什么。