婴儿颅内出血伴低钠血症的临床观察及护理

颅内出血尤其是蛛网膜下腔出血后常发生严重低钠血症，并进一步恶化致颅内高压。目前认识到脑性低钠血症有两种不同的类型，即脑性耗盐综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。我院2000年3月～2002年10月共收治31例颅内出血患儿，其中CSWS23例，SIADH8例，取得较好效果，现将护理方面的体会总结如下。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肺损伤的疗效与护理

急性肺损伤 ( AL I)是一组以炎症和肺毛细血管通透性增加为特征的临床综合征 ,临床表现为单纯给氧难以纠正的低氧血症。为此我们对入住本院儿童 ICU的 2 6例急性肺损伤的病人进行大剂量甲基强的松龙冲击治疗 ,经过仔细的观察和护理 ,疗效满意。1　对象和方法1.1　对象 :选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月入住本院儿童ICU急性肺损伤 4 8例 ,随机分为两组 ,即大剂量甲基强的松龙治疗组 2 6例和常规治疗组 2 2例。男 31例 ,女 17例 ;平均年龄 ( 5 .3± 3.4 )岁。原发病因为肺部感染 13例 ,误吸包括淹溺 11例 ,吸入有害气体 1例 ,肺挫伤 4…     

小儿急性坏死性脑病的护理体会

目的:总结7例急性坏死性脑病的护理体会。方法:对急性坏死性脑病应早期认识,早期诊断,正确护理,做好抽搐和昏迷的护理,及时纠正低钠血症,做好小剂量短间隔甘露醇护理及大剂量激素疗法护理,予以头部低温疗法,密切病情的观察监测,恢复期加强康复护理及健康教育。结果:4例死亡;3例存活患儿留有严重神经系统后遗症,1例于半年后、2岁时仍不能说话,不能走;1例睁眼昏迷;1例2岁时能说话,但不会坐和走。结论:小儿急性坏死性脑病起病急,死亡率高,早期认识,早期诊断,做好对症护理和病情观察是护理重点。     

社区获得性铜绿假单胞菌致感染性休克患儿的识别与护理

总结10例社区获得性铜绿假单胞菌致感染性休克患儿的识别与护理经验。社区获得性铜绿假单胞菌致感染性休克患儿的识别重点在于提高对早期休克的认识,密切观察患儿临床表现与体征,严格护理体检,重视患儿典型皮肤深脓疱疹进展,尽早识别社区获得性铜绿假单胞菌败血症;护理重点在于遵医嘱尽早应用敏感抗生素,配合医生行早期直接目标治疗,完善转科流程,缩短院内转科时间,争分夺秒行液体复苏。本组10例社区获得性铜绿假单胞菌致感染性休克患儿8例死亡,2例存活。     

肠道病毒71型感染伴肺出血患儿的早期识别和护理

2007年4月～2008年11月收治6例经PCR确诊感染肠道病毒71型并发肺出血的婴幼儿,认为婴幼儿肠道病毒71型感染伴肺出血的早期识别要点包括低氧血症、发绀、呼吸急促、呼吸困难、肺湿啰音增加、面色苍灰等、严密切观察稀出缸的相关症状、体征;加强循环、呼吸道管理,尤其是输液管理,严格控制输液量和输液速度;早期插管给予正压通气;规范院内转运体系,缩短转运时间．并保证转运过程中患儿安全,婴幼儿肠道病毒71型感染伴肺出血早期症状不典型,进展快．儿童危重症护理人员应提高对该疾病的认识．     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肺损伤的观察与护理

对 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月入住我院儿童ICU的2 6例急性肺损伤 (ALI)的病人进行大剂量甲基强的松龙冲击治疗 ,经过仔细的观察和护理 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。选择 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月入住我院儿童ICU急性肺损伤 4 8例 ,随机分为 2组 ,即大剂量甲基强的松龙治疗组 2 6例和常规治疗组 2 2例。男 31例 ,女 17例 ,平均年龄 (5 .3± 3.4 )岁。原发病因为肺部感染 13例 ,误吸包括淹溺 11例 ,吸入有害气体 1例 ,肺挫伤 4例 ;间接损伤有休克11例 ,败血症 5例 ,中毒 2例 ,代谢性疾病 1例。 2组的原发病因…     

小儿恙虫病10例护理体会

恙虫病是恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病，在我国东南、西南地区的沿海岛屿发病率较高，鼠类是主要传染源，通过恙虫叮咬而传播给人。因近年来在城乡的发病率逐渐下降，临床医生对该病缺乏警惕，再加上小儿因表达能力缺乏，所以小儿恙虫病易造成误诊。为提高护理人员对该类疾病的认识，我们将2003年6月至2007年9月，本院收治的恙虫病患儿10例的护理体会报道如下：     

小儿致死性中毒的急救与护理

目的:了解小儿致死性中毒的临床特点.急救和护理措施.方法:分析2004年4月至2006年7月所有经儿童急诊处理后有严重神经后遗症、需要上呼吸机、血液滤过或死亡患儿.结果:致死性中毒患儿共10例,死亡3例,上呼吸机4例,血液滤过3例,严重神经后遗症2例.3例经急诊室评估后明确心肺功能不稳定.结论:快速评估中毒的严重性,警惕心肺骤停;仔细问诊及时明确毒物,能为抢救赢得宝贵时间.     

儿科急诊观察室患儿特点分析与护理

目的探讨儿科急诊观察室患儿病种及病情特点,寻求护理对策,以进一步规范观察室患儿护理管理。方法对5471例儿科急诊观察室病例进行回顾性分析,统计分析患儿的病种、年龄、住院时间及病情特点。结果儿科急诊观察室病例疾病谱广,疾病变化快,危重患儿多（共984例,占17．99％）,夜间收治患儿1641例,占29．99％。最常见的是呼吸系统疾病（2204例占40．29％）和消化系统疾病（960例占17．55％）。结论为提高急诊观察室护理质量,需加强对危重患儿的识别,重视低氧血症,积极采取有效干预措施,强化医疗安全意识,加强预防医院感染等。