上腹胀痛、肝脏肿块、昏迷--查房选录(285)

1病历摘要 患者男,63岁,工人.因右上腹痛1月余于2005-04-18入住本院.患者近1个月来无明显诱因感上腹部隐痛,一直按"胃炎"在外院服用陈香露白露片(胃痛类非处方药),多潘立酮治疗,症状仍反复.半个月前出现右上腹胀痛,轻度厌油,无呕吐、腹泻,无长期发热.     

TSGF＋SF联检在临床诊断中的价值

目的：了解恶性肿瘤相关物质（TSGF）和铁蛋白（SF）联检在恶性肿瘤诊断及疗效判断中的价值。方法：对144例进行检测结果进行分析。结果：TSGF＋SF联检恶性肿瘤病人未治阳性率96．8％,化疗或术后阳性率52．7％,内科疾病病人阳性率32．4％;正常对照组全部为阴性反应,差异有显著性（p〈0．01）。结论：TSGF＋SF测定有助于恶性肿瘤早期诊断。     

过表达Oct4B1 诱导结直肠癌SW480 细胞发生上皮间质转化

目的:探讨Oct4B1 基因过表达是否诱导人结直肠癌SW480 细胞发生上皮间质转化(EMT)及其可能的机制。方法:用带G418 抗性的Oct4B1 基因过表达质粒及阴性对照质粒转染人结直肠癌SW480 细胞株,分别称为实验组(SW480-Oct4B1)及对照组(SW480-NC),转染成功后用G418 筛选建立稳定转染的细胞株,对两种稳定转染细胞进行如下检测: RT-qPCR 检测Oct4B1 的mRNA 水平;于划痕实验和Transwell 小室实验检测迁移和侵袭能力;盂Western blot 检测EMT 相关标记物E-cadherin、N-cadherin 及Vimentin 蛋白表达; RT-qPCR 和Western blot 检测EMT 转录因子Twist 的mRNA 及蛋白表达。结果:稳定转染细胞株建立后,实验组与对照组比较:Oct4B1 基因表达水平明显升高(P<0.01);细胞迁移明显增强(P<0.01);细胞侵袭能力明显提高(P<0.01);上皮标记物E-cadherin 蛋白表达量明显下降(P<0.01);而间质标记物N-cadherin 及Vimentin蛋白表达量明显上调(P<0.01);Twist 的mRNA 及蛋白表达量均明显升高(P<0.01)。结论:过表达Oct4B1 基因可诱导人结直肠癌SW480 细胞发生EMT,增强细胞迁移及侵袭能力,其分子机制可能与提高Twist 表达有关。     

米汤保留灌肠治疗放射性肠炎35例疗效观察

我科自2000年3月至2003年9月经放疗后发生肠炎的恶性肿瘤患者35例,用米汤保留灌肠治疗,疗效满意,现报告如下.     

2型糖尿病治疗研究进展

近年来,糖尿病发病率逐渐上升,尤其是2型糖尿病,其已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题。青少年2型糖尿病的发病率显著增加,已成为超重儿童的严重健康问题。2型糖尿病是由多病因引起的以高血糖为特征的代谢性临床综合征,是遗传因素和环境因素共同作用而形成多基因遗传性复杂病。目前,2型糖尿病的药物治疗有胰岛素皮下注射和口服降糖药物。对于初诊2型糖尿病、肥胖合并2型糖尿病以及青少年2型糖尿病,在临床上的治疗药物和方式各有不同,本文予以综述。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效观察

结直肠癌是常见肿瘤，因其早期诊断困难，故多数患者疗效较差，且1／3复发，近半数死于肿瘤转移。2006年2月～2008年7月，我们应用奥沙利铂（L-HOP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌患者28例，取得较好疗效。现报告如下。     

紫杉醇和顺铂新辅助化疗对局部晚期鼻咽癌疗效分析

目的:分析治疗局部晚期鼻咽癌,采用紫杉醇和顺铂新辅助化疗的效果。方法:选取在我院治疗局部晚期鼻咽癌的30例患者,随机分实验组和对照组,实验组:紫杉醇加顺铂同期化疗,对照组:顺铂加尿嘧啶同期放疗,两组放疗方法、剂量照射均相同。结果:两组近期疗效对比统计学无意义(P>0.05),实验组毒副反应发生率低于对照组,对比有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇和顺铂新辅助化疗,对局部晚期鼻咽癌近期疗效好,毒副反应少。     

沙利度胺用于预防化疗病人恶心、呕吐的临床疗效观察

目的观察沙利度胺(Thalidomide反应停)用于缓解化疗病人恶心、呕吐的临床疗效。方法将53例恶性肿瘤患者(包括乳腺癌、肺癌、大肠癌、胃癌、胰腺癌、软组织肉瘤患者),随机分为2组:试验组25例,采用各科肿瘤传统化疗方案与沙利度胺和5-HT3受体拮抗剂(托烷司琼剂)联合治疗;对照组28例,采用传统化疗方案只与5-HT3受体拮抗剂联合治疗。结果试验组与对照组病例临床资料相比差异无统计学意义。两组的客观有效率差异无统计学意义(P﹥0.05)。试验组对于恶心、呕吐的完全缓解率和有效率均高于对照组(P﹤0.05)。结论沙利度胺(反应停)联合5-HT3受体拮抗剂用于治疗化疗过程中病人的恶心、呕吐比单用5-HT3受体拮剂缓解率更高,起效更快,可提高化疗病人的依从性和生活质量。     

舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效。方法选取2015年11月—2016年11月我科住院的卒中后抑郁病人139例,分为观察组和对照组,对照组常规给予氟哌噻吨美利曲辛片,观察组联合给予舒肝解郁胶囊,治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定病人治疗2周、4周时抑郁改善情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评定治疗4周、8周时的神经功能和日常活动能力改善情况日常活动能力。结果两组治疗后2周、4周时HAMD评分降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗后4周、8周NIHSS评分、Barthel指数均有明显改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P 0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁,可改善抑郁症状和远期神经功能。     

氯沙坦联合非洛地平对高血压合并慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的：探究氯沙坦联合非洛地平对高血压合并慢性肾功能衰竭患者疗效及肾功能的影响。方法：回顾性分析云南省机关事务管理局第一卫生所2019年3月至2021年1月接受治疗的104例高血压合并慢性肾功能衰竭患者,按照治疗方式不同将其分为对照组和观察组,各52例。对照组采用非洛地平治疗,观察组在对照组基础上加用氯沙坦治疗。比较两组患者肾功能指标、血压、血钾水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果：治疗后,两组患者舒张压、收缩压、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、血钾水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：对高血压合并慢性肾功能衰竭患者实施氯沙坦联合非洛地平治疗可有效改善其肾功能,提高临床疗效,且安全有效。