房间隔缺损影像学诊断对比分析

【目的】探讨房间隔缺损的X线、B超及MRI表现特征,为临床医生提供综合可靠的影像资料。【方法】搜集我院收治的184例房间隔缺损患者的X线、B超、MRI影像资料,结合文献对其影像学表现做回顾性比较分析。【结果】术前X线、B超及MRI检查对本组184例房缺患者的阳性诊断率各有不同,其中全心增大为6.52%、9.24%与7.02%,单纯右房增大为18.48%、19.57%与15.79%,右房、右室增大为59.78%、53.26%与49.12%,右房、左房增大为6.52%、4.89%与7.02%。术后随访显示,ASD中继发孔型占87.5%,静脉窦型占5.98%,冠状窦型占4.89%,原发孔型占1.63%;而合并畸形中三尖瓣关闭不全占23.91%,动脉导管未闭占6.52%,左上腔静脉占2.72%,二尖瓣关闭不全占1.63%,肺动脉狭窄占5.98%。【结论】X线平片主要用于观察ASD的心脏外形大小形态和手术前后对比观察肺血管改变;彩色超声心动图能够准确的探明缺损的部位、大小、分流,肺动脉压力及合并畸形;MRI不仅能观察ASD缺损部位大小和各房室大小,而且还可观察肺血情况。     

272例放射人员眼晶体调查报告

X线对人眼晶体的损伤已有报道 ,但对晶体损害的程度和晶体对 X线敏感性以及晶体混浊原因和部位学说各异。我们近年来对本省 2 72人 ( 5 4 4眼 )从事放射工作人员进行检查 ,其中有 87人 ( 174眼 )间隔 2年进行第二次检查 ,现将其情况报告如下。1　对象2 72人 ( 5 4 4眼 )受检者中 ,男 2 2 2人 ( 4 44眼 ) ,女 5 0人( 10 0眼 ) ,男女比例 4 .4 4∶ 1;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均年龄 3 5岁。从事放射工龄不足 5年 117人 ( 2 3 4眼 ) ,5～ 10年 5 0人 ( 10 0眼 ) ,10～ 15年 3 9人 ( 78眼 ) ,15～ 2 0年 3 1人 ( 62眼 ) ,2 0年以上 3 5人 ( 70眼 )…     

64层螺旋CT脑灌注成像联合CT血管造影评价颅内外血管搭桥术后疗效

目的探讨64层螺旋CT脑灌注成像（CT perfusion,CTP）联合CT血管造影（CT angiography,CTA）评价单侧大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）重度狭窄（闭塞）颅内外血管搭桥术后疗效的可行性。方法 46例拟行颅内外血管搭桥术患者,术前、后均行CTP及CTA检查。计算脑灌注参数图,对治疗前后脑灌注参数进行定量和定性对比分析。CTA图像采用VR、CPR及MIP重建方法显示桥血管的走行及吻合口。结果 46例MCA重度狭窄（闭塞）患者,术后达峰时间（time topeak,TTP）、相对平均通过时间（relative mean transit time,rMTT）图上灌注异常区较术前减小,差异有统计学意义（P〈0.01）;相对血流量（relative cerebral blood flow,rCBF）、相对血容量（relative cerebral blood volume,rCRV）图与术前比较均无明显变化（P〉0.05）。CTA准确率96.5%。所有桥血管清晰显示,吻合口通畅。结论 CTP能够观察治疗前后脑灌注改善情况;CTA可以清楚地显示术后颅内外血管状态,两者相结合,为评价疗效提供可靠的影像学依据。     

数字化医学影像存储安全与备份体会

随着计算机技术的进步，传统医学影像逐渐被数字化医学影像所代替，医学影像存储与传输系统(PACS)日益普及，PACS是医院信息系统(HIS)、举足轻重的组成部分，它实现了所有设备的影像统一存储，可以实现无片化管理，节省存放胶片的空间和费用，具有查询方便，资料可永久保存等优点，是实现远程会诊的基础，但是它又产生了许多新的问题，其中很重要的一点就是数据安全问题。     

应用CTA对无症状非糖尿病高危人群冠状动脉粥样硬化的研究

 目的 应用冠状动脉CT血管成像技术(computed tomography angiography,CTA)确定有高危因素,且非糖尿病无冠心病症状者冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerotic, CA)发生率,评价其与高危因素的相关性。方法 在非糖尿病无冠心病症状健康查体的人群中,收集有高危因素(性别、年龄、高血压、高脂血症)者并将其分为单项高危因素组、2项及以上高危因素组。统计有高危因素者冠状动脉粥样硬化发生率。结果 单因素分析发现,年龄和性别对CA的发生率有统计学差异(χ² ＝4.6,P＝0.0032,χ²＝6.5,P＝0.0108)。高危因素logistic回归分析得出,年龄与CA的发生率有相关性(OR＝1.77,CI＝1.19～2.66)。高危因素组间比较,多项高危因素CA的发生率有统计学差异(χ²＝4.44,P=0.035)。结论 在非糖尿病无症状人群中,CTA能够在一次扫描提供冠状动脉斑块的重要信息,性别、年龄可能对发生CA病变带来更大的风险,作为一项无创性的检查,CTA在CA的诊断中发挥重要作用。
     

64层螺旋CT血管成像显示寰枕融合伴寰枢关节脱位椎动脉V3段走行48例

寰枕融合,又称寰椎枕化,是寰椎的某一部分或整体与枕骨大孔底部存在先天性骨性连接,并使寰枕关节活动完全丧失[1]。寰椎侧块固定是治疗该病常用的手术方法,但寰枕融合伴寰枢关节脱位常伴有椎动脉走行异常,同时颅颈交界位置深、解剖复杂,普通X线片和常规CT、MRI常常不能很好地观察病变形态与周围组织关系。笔者收集2009-03至2012-12武警北京总队第二医院治疗寰枕融合伴寰枢关节脱位48例,重点探讨椎动脉V3段的走行、与变异的影像学特点,以期为手术提供可靠的客观依据。     

哌喹类药物所致的肝损害及处理

［目的］描述哌喹类药物所致的肝损害,提出处理意见。［方法］183例矽肺患者采用哌喹类药物治疗,对所致的肝损害进行保肝和皮质激素治疗。［结果］单纯GPT增高者,经保肝治疗即可恢复;少数肝功异常较为顽固者采用皮质激素治疗,疗效满意。［结论］试用皮质激素治疗哌喹类药物所致的肝损害值得提倡。     

放射人员玻璃体混浊的调查报告

众所周知,接触放射线可引起晶体混浊。而接触放射线对眼玻璃体的影响未见报道。为此,我们对本省从事放射作业人员的玻璃体进行了调查,现将其结果报告如下。1 对象 放射作业组 356人(712眼)均为参加本所放射作业体检的放射线接触者。其中男273人(546眼)女83人(166眼),年龄20～55岁,工龄1～30 a。受检者接受X线剂量为(1.74×10～     

CTA评价冠状动脉粥样硬化管腔狭窄程度及其高危因素的相关性

 目的 应用冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)确定有高危因素且非糖尿病无冠心病症状者冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerotic, CA)管腔狭窄程度,评价其与高危因素的相关性。方法 在非糖尿病无冠心病症状健康查体的人群中,收集有高危因素(性别、年龄、高血压、高脂血症)者,并将其分为单项高危因素组、多项高危因素(2项及以上高危因素)组。统计有高危因素者冠状动脉粥样硬化管腔狭窄程度。结果 单项及多项高危因素各组,管腔狭窄程度为Ⅰ级的发病率最高,随年龄的增长,管腔狭窄程度为Ⅱ级、Ⅲ级的发病率也增长。有高危因素且冠状动脉粥样硬化管腔狭窄＞50%者与对照组对比,单项高危因素且＞40岁组及多项高危因素各组,冠状动脉粥样硬化管腔狭窄＞50%的发生率与对照组有显著差异(P=0.0011,P=0.048,P=0.020);单项高危因素且＜40岁组,管腔狭窄＞50%的发生率与对照组无显著差异(P=0.6013)。结论 在非糖尿病无症状人群中,冠状动脉CTA在预测冠状动脉病粥样硬化严重程度方面提供重要的信息。     

Ⅲ期矽肺并发肺部感染吸氧的护理

矽肺并肺部感染在尘肺并发症中最为多见,尤其是Ⅲ期矽肺,常是难以避免的,可导致呼吸衰竭而死亡,故Ⅲ期矽肺入院,除抗感染等治疗外,正确的吸氧治疗对病人的转归是非常重要的。因此对长期缺氧病人,我们除及时正确地完成各项治疗护理的同时,加强心理护理和着重做好吸氧护理是必不可少的护理措施。１做好心理护理 矽肺并发肺部感染患者均是病程长、体质弱、活动受限、生活不能自理,严重缺氧时有恐惧紧张怕死等心理,这些病人往往情绪易激动,有时不能很好配合治疗,对治疗失去信心。我们针对患者的病情及性格特点,耐心讲解情绪在疾病…