氯磷定解救有磷农药中毒对脉搏氧饱和度测值准确性影响的观察

脉搏氧饱和度 (Sp O2 )在临床用以估计动脉血氧饱和度 (Sa O2 )。影响 Sp O2测值准确性的因素很多。氯磷定用于有机磷农药中毒的解毒 ,能使被抑制的胆碱酯酶活性恢复 〔1〕。本研究监测使用不同剂量氯磷定对重度有机磷农药中毒患者床边监护仪 Sp O2 测值的影响。1　资料与方法1.1　病例 :有明确有机磷农药口服或经皮肤接触史 ,出现典型的毒蕈碱样症状或烟碱样症状、中枢神经系统症状及肺水肿或呼吸肌麻痹 ,全血胆碱酯酶活性下降的患者 5 1例 ,男 32例 ,女 19例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 (39.94± 16 .17)岁。诊断符合 1977年 5月卫生部公…     

快速性恶性室性心律失常的发作方式及其临床干预

目的探讨快速性恶性室性心律失常的发作方式及其临床干预。方法对我院收治的快速性恶性室性心律失常56例(入院后至少发生1次以上),根据基础Q-T间期是否延长分为Q-T间期正常和长Q-T(U)间期,并按不同的发作方式临床干预治疗。结果基础心律Q-T间期正常(0.38±0.03s)33例,以室性心动过速或多形性室性心动过速多见,多数可用直流电复律。而Q-T间期延长(0.51±0.04s)23例,以尖端扭转型室性心动过速多见,多数经大剂量补钾、镁+异丙肾上腺素或阿托品静脉治疗。结论快速性恶性室性心律失常由不同形式的室性期前收缩诱发,应针对不同的临床、心电学特征,采取临床干预措施。     

避孕环游入直肠子宫窝内的一例处理报告

患者马××,36岁,患者于75年8月在××医院门诊放置金属节育环,当时出血较多。于76年2月发现带环怀孕在某医院作人工流产并取环。但在做完人工流产后取环未能成功,3月4日到某院就诊。透视见:环在盆腔。于3月11日来我院门诊取环,在门诊再次试取仍未成功,收入院。住院一般检查均正常,X 线透视确定有环,阴道检查:外阴已婚经产型、阴道通畅,子官正常大小水平位,活动良好,双例附件正常在后穹窿扪诊有异物感,仔细体会确系避孕环,活动好,无粘连。     

呼气末正压机械通气治疗急性肺水肿的临床观察与护理

目的观察呼气末正压(PEEP)机械通气治疗急性肺水肿的疗效,总结护理经验。方法选择36例急性肺水肿患者,在药物治疗基础上,加用PEEP机械通气进行治疗,观察治疗前后各项参数的变化,同时与36例常规药物治疗者进行对比。结果PEEP组与对照组治疗后呼吸、心率、血压、氧饱和度和动脉血气指标比较均有显著性差异(P<0.05或0.01),PEEP组治疗总有效率94%。结论PEEP机械通气是治疗急性肺水肿快速有效的方法,护士正确熟练地使用呼吸机,严密病情观察,最佳PEEP设置是确保急性肺水肿治疗成功的关键。     

咪达唑仑用于老年急性心肌梗死患者催眠镇静的疗效分析

目的评价咪达唑仑用于老年心肌梗死患者急性期镇静的效果及副作用。方法42例大于60岁急性心肌梗死患者入院后随机分成2组，各21例，分剐服用咪达唑仑（中午服用3．75～7．5mg，睡前服用7．5～15mg）和地西泮（白天分两次服用2．5～5．0mg，睡前服用5．0～7．5mg），使患者镇静程度达到ramsary评分2-3分。每6小时1次记录镇静程度，达到镇静要求的记1分，未达要求者记0分；发病7-10d采用临床精神卫生症状自评量表（SCL-90）评估。结果咪达唑仑组与地西泮组分别于（0．42±0．25）h和（1．11±0．46）h开始达到镇静要求，两者差异有统计学意义（t=3．22，P〈0．05）。咪达唑仑组镇静记分为（24．63±5．31）分，地西泮组为（18．214±4．52）分，前者明显大于后者（t=2．54，P〈0．05）。患者SCL-90评估中，咪达唑仑组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性因子评分明显低于地西泮组（t分别=2．07、2．12、2．23、2．07、2．15、2．17，P均〈0．05）。结论咪达唑仑用于老年人心肌梗死的镇静催眠比地西泮起效更快，嗜睡、乏力、纳差、抑郁、焦虑症状明显少于地西泮，较适合于老年心肌梗死患者。     

奥美拉唑与雷尼替丁预防脑出血并发消化道出血的疗效比较

脑出血后并发消化道出血发病率较高 ,一旦出现消化道出血 ,则增加脑出血抢救的难度 ,使脑出血的死亡率进一步增加。本文对我院ＩＣＵ收入的 82例高血压性脑出血病人进行了奥美拉唑与雷尼替丁预防消化道出血的疗效分析 ,报告如下。材料与方法1.临床资料 :1996年 10月～ 1998年 1     

玉环县海岛居民胃癌影响因素的病例对照研究

目的了解浙江省玉环县海岛居民胃癌的主要危险因素。方法对115例胃癌患者进行1∶2配对病例对照研究,并用条件Log istic回归模型对所获资料进行单因素和多因素分析。结果多因素条件Log istic回归分析提示：父母恶性肿瘤史、慢性胃炎史、经常为家事担忧可能是胃癌发生的危险因素;食用番薯、年糕、平时吃饭定时、喝菜汤和进食偏软及吃鱼喜欢煮的烹饪方式（以红烧为参照）可能是胃癌发生的保护因素。结论为因地制宜地开展针对玉环县海岛居民胃癌的病因预防及筛检胃癌的高危人群提供了线索。     

伤寒阴阳易病与性病

张仲景撰写的《伤寒论》一书是我国第一部系统地对外感伤寒病辨证论治的专书。它表明中华民族早在1800年前就积累了与流行性、传染性疾病做斗争的丰富经验，并进行了认真的理论总结。张仲景以古代辨证唯物的观点为指导思想，不仅将伤寒发病全过程的表现、病脉论治以精辟的条文形式做了系统全面的论述，同时依据伤寒发病客观实际表现，首次将伤寒之类病复杂的多种病证类型科学地、创造性地进行了命名与分类，这使我们今天得以对古代伤寒病的发生、发展、变化、预后、复发即伤寒的前驱期、症状明显期、恢复期、     

128例严重脑外伤后血糖水平与病情及预后的关系

近年来，有关脑外伤后血糖代谢变化及其临床意义引起了许多学者的注意，但经治疗后的血糖水平受到病情变化、药物的应用等多方面的影响。为进一步了解严重脑外伤患者急性期血糖水平与患者的病情及预后之间的关系．本文对严重脑外伤后1～2小时的血糖水平与病情及预后情况进行回顾研究．现报告如下。     

不同剂量甘露醇治疗颅内疾病的效果分析

目的　探讨不同剂量甘露醇治疗颅内压增高相关性颅内疾病疗效的差异和造成肾功能损害发生率的差异。方法　选择GCS为 6～ 10分的脑出血、脑梗死、脑外伤或以腰穿证实颅内压增高的病人 191例 ,按甘露醇剂量不同随机分成 3组 ,分别为 0 .2 5 g .kg 1(n =6 3)、0 .5 g.kg 1(n =6 5 )和 1.0 g .kg 1(n =6 3) ,观察 3种不同剂量组疗效和引起急性肾功能不全的发生率。结果　中等剂量 (0 .5 g .kg 1)组、大剂量 (1.0 g .kg 1)组的疗效与小剂量 (0 .2 5g .kg 1)组的效疗之间统计学有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;中等剂量组和大剂量组疗效之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 3组急性肾功能不全的发生率不同 ,有统计学意义。结论　选用中等剂量的甘露醇疗效较好而急性肾功能不全的发生率相对较低。急性肾功能衰竭的发生率与甘露醇的剂量呈明显的相关性 (P <0 .0 5 )。