大黄联合甘露醇连续胃肠灌洗在有机磷中毒患者治疗中的应用

<正>有机磷农药在我国农村应用广泛,毒性强,中毒率高,为急诊常见中毒疾病之一。有机磷农药种类繁多,毒性各异,中毒后可出现多系统症状、体征,病情发展迅速,如不及时积极     

雄激素性脱发治疗的研究进展

脱发是一组慢性损容性的临床表现,严重影响患者的心理健康及社交生活。多种疾病可引起脱发,最为常见的是雄激素性脱发(Androgenetic alopecia,AGA)。该病病因不明,与雄激素代谢、基因遗传等多种因素有关,主要病理特征为毛囊的进行性微小化。AGA的治疗方式众多,主要可分为手术治疗、非手术治疗以及联合治疗。本文就AGA的治疗方式进行阐述、讨论及展望。     

单纯型和混合型乳腺黏液腺癌的超声特征分析

目的 分析单纯型乳腺黏液腺癌（pure mucinous breast carcinoma,PMBC）和混合型乳腺黏液腺癌（mixed mucinous breast carcinoma,MMBC）的二维超声和彩色多普勒血流显像特征。方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月于我院就诊且经手术病理证实的49例乳腺黏液腺癌（mucinous breast carcinoma,MBC）患者的二维超声、彩色多普勒血流显像表现,比较PMBC和MMBC患者在形态、边缘、内部回声、后方回声、钙化、血流分级和BI-RADS分类等方面的差异。结果 49例MBC病灶中,BI-RADS 3类1例,BI-RADS 4a类4例,BI-RADS 4b类15例,BI-RADS 4c类11例,BI-RADS 5类18例。PMBC组肿块呈混合回声的显示率高于MMBC组（P=0.025）;MMBC组肿块后方回声衰减及边缘毛刺、模糊的显示率高于PMBC组（P=0.008,0.023）;MMBC组血流3级肿块和BI-RADS 5类肿块占比均高于PMBC组;BI-RADS 4b类肿块占比低于PMBC组。结论 PMBC较...     

超声联合钼靶X线对三阴性乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声联合钼靶X线在三阴性乳腺癌(TNBC)诊断中的临床价值。方法回顾性分析47例TNBC的超声(包括常规超声与弹性成像)和钼靶X线特征,借鉴美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对超声与钼靶X线及二者联合诊断TNBC的临床价值进行比较。结果超声与钼靶X线对TNBC的诊断符合率分别为89.36%、72.34%,两者差异有统计学意义(P=0.039)。两者联合对TNBC的诊断符合率为93.61%,明显高于钼靶X线(P=0.002)单独应用时。结论超声可检出钼靶X线无法发现的病灶,常规超声结合弹性成像(UE)对TNBC的诊断符合率高于钼靶X线,超声与钼靶X线联合应用可提高TNBC诊断符合率。     

自发性脊髓出血致突发双下肢瘫痪患者的护理

总结1例自发性脊髓出血致突发双下肢瘫痪患者的护理体会。多学科团队制定个性化康复护理方案,包括准确的病情观察,监测患者的肌力及感觉变化,强化双下肢的功能锻炼;评估患者头痛及神经根疼痛情况,分阶段的实施疼痛护理;观察患者括约肌功能状态,做好尿潴留及便秘护理;根据患者情况调整饮食,多途径补充营养;关注患者心理变化,寻求家属心理支持。经综合治疗及护理后,患者症状缓解,康复期缩短,肌力恢复5级而出院。     

品管圈活动对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的影响

目的:探讨品管圈小组活动对妇科腹腔镜术后发生非切口疼痛的影响。方法:遵循品管圈活动程序,确立"降低妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的发生率"为活动主题,进行现状调查、要因分析、拟定对策,运用PDCA循环原则进行对策的实施和效果核查、标准化处置等。结果:实施品管圈活动后,妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的发生率从88.52%降至37.17%(P<0.05),具有统计学意义。结论:品管圈小组活动可以有效降低术后非切口疼痛的发生率,减轻患者的痛苦。     

医联体基层医院联络护士压力性损伤护理的同质化培训

目的 提高医联体基层医院联络护士压力性损伤护理能力。 方法 选取医联体内3所基层医院28名压力性损伤联络护士为培训对象,由医联体主体医院的造口伤口失禁专科护理团队构建压力性损伤护理同质化培训方案,采取线上对分课堂与线下工作坊实践相结合的方式培训19学时,并进行6个月临床在岗压力性损伤护理实践。 结果 培训后,联络护士压力性损伤管理自我效能感得分、压力性损伤护理知识得分、压力性损伤同质化护理实践能力得分显著高于实践前（均P＜0.05）,学员对培训的总体满意度达92.8%。 结论 对医联体基层医院联络护士开展压力性损伤护理同质化培训能有效提高其压力性损伤知识和护理实践能力。     

Good综合征并发进行性多灶性白质脑病1例报告

Good 综合征渊Good syndrome, GS冤是一种罕见的合并胸腺瘤的成人原发性免疫缺陷病,典型特征为胸腺瘤、低丙种球蛋白血症合并免疫缺陷,多见于成年人,无性别差异,占胸腺瘤患者的10%。进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopath, PML)是一种由JC 多瘤病毒(John Cunningham polyomavirus, JCPy V)感染引起的中枢神经系统亚急性进行性脱髓鞘疾病,好发于机体免疫功能严重受到抑制的人群。本文报告1 例女性GS并发PML 患者,以期提高对PML 及GS 的认识。     

超高效液相色谱法快速测定罗汉果中乙螨唑的残留量

目的 建立超高效液相色谱法检测罗汉果中乙螨唑残留的分析方法。方法 样品经乙腈溶液提取,氯化钠盐析,加入无水硫酸镁脱水、并经过优化后的中性氧化铝和石墨化炭黑(GCB)填料组合进行净化,最后超高效液相色谱测定,基质标准溶液外标法定量。结果 乙螨唑在0.05 mg/L～5.0 mg/L浓度内具有良好的线性关系,相关系数>0.999,方法的检出限为0.01 mg/kg,在0.05 mg/kg、1.0 mg/kg和2.0 mg/kg 3个添加水平下,乙螨唑在罗汉果的平均回收率为95.6%～102.9%,精密度为1.90%～2.74%。结论 该方法样品前处理过程简单快速,分析时间短,符合农药残留试验的要求,适用于罗汉果中乙螨唑残留量的分析。     

心内直视手术后呼吸机脱机方式的比较研究

目的探讨同步间歇指令通气(SIMV)过度脱机方式对心内直视手术患者呼吸机使用及带口插管时间的影响。方法将我院使用的直接脱机与在北京阜外医院护理专家指导下使用SIMV过度脱机相比较,观察呼吸机使用时间、带口插管时间、ICU监护时间、脱机成功率等。结果SIMV过度脱机明显优于直接脱机,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论SIMV过度脱机可减少呼吸机使用及带口插管时间,对血液动力学影响小,安全性大,是心内直视手术后较理想的脱机方式。