医疗纠纷1例

临床资料患者 ,冯×× ,男 ,6 5岁 ,因刺激性咳嗽 ,咳白粘痰近一年 ,综合性医院摄胸片示 :肺结核进展 ,而转入专科医院进一步诊治。入院后 ,经治医生根据患者的临床症状及综合性医院提供的 X线胸片 ,很快便诊断为肺结核 ,进行了正规的抗结核治疗2 0天后 ,呼吸道症状明显改善 ,却诉说乏力、纳差、肝区隐痛 ,经复查肝功能异常 ,伴全身皮疹 ,再摄胸片提示肺纹理较清晰未见结核病灶。以此胸片与综合性医院提供的胸片进行仔细比较 ,发现两张胸片有较大的差异 ,遂推断可能是胸片误拿导致了误诊。因此立即停止抗结核治疗 ,积极的保肝、抗过敏 ,为…     

经纤支镜介入治疗肺结核病的健康教育

纤维支气管镜 (纤支镜 )灌注治疗肺结核病由于将药物灌注于靶 (叶 /段 )支气管或病变支气管腔内 ,使病灶内药物浓度增高 ,直接杀灭细胞内外的结核菌 ,促进病灶吸收 ,缩短空洞闭合的时间。对于纤维空洞型肺结核病患者口服或静脉化疗药效常不理想者 ,具有良好的效果。但由于治疗过程较复杂、介入治疗次数多 ,一般患者不易接受和配合 ,故做好患者的健康指导工作 ,使其顺利地完成治疗显得尤为重要。1.一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月收治灌注治疗35例 ,其中男性 30例 ,女性 5例 ;年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均 45岁。所有病例均能承受作纤…     

某医院全年病原菌分布及耐药性分析

目的通过分析2012年常州市第三人民医院住院部患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床使用抗生素提供指导意义。方法回顾性分析从本院住院部2012年收治的348名患者中所分离出的病原菌及药敏试验结果。结果共分离出病原菌431株。痰液分离率最高(30.4%)。革兰阴性菌239株(55.5%),革兰阳性菌188株(43.6%),0.9%为真菌。革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌。革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美洛培南及厄他培南等较敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分别为57.14%和31.03%,未发现耐利奈唑烷的革兰阳性球菌。结论加强耐药菌的监测,对临床用药有重大意义。     

电话回访式健康教育在出院肺结核病人中的应用

随着护理模式的不断改变,新的护理理念越来越体现出对病人的人文关怀。我科自2004年1月份以来,开展了对出院肺结核病人的“一声问候”活动,取得了良好的效果,受到病人及家属的一致好评,其方法和体会报告如下。2004年1月~2005年10月我科共收治406例肺结核患者,出院后给予电话回访406例,其中男312例,女94例,年龄14~91岁。1实施方法(1)建立患者档案科内设电话回访登记本,将回访病人的姓名、地址、联系电话、病人现状等作记录,并由一名护士专门承担电话回访工作。(2)分发出院联系卡回访病人在出院前由床位护士分发出院联系卡,卡片上写明出院指导…     

PBL与LBL教学模式在预防医学本科教学中的比较研究

目的比较问题型学习(PBL)教学模式与授课型学习(LBL)教学模式对预防医学本科学生学习成绩的影响。方法将2018年2月—2019年7月在常州市第三人民医院实习的69名南京医科大学预防专业四年级学生纳入研究,按班级分为两组。LBL组35名学生,采用传统的LBL教学模式,PBL组34名学生采用PBL教学模式,在课程结束时,对两组学生的统考成绩进行比较。结果PBL组的平均得分为(82.3±7.5)分,而LBL组的平均得分为(77.2±9.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学模式对预防医学本科学生学业成绩的影响优于LBL教学模式。     

结核科护士临床工作中的自我防护

医务工作人员在工作区域也随时有被病原体感染的危险,国际上早在20世纪80年代初就开始了关于医务人员职业暴露的相关研究,护士是最危险的人群,肺结核科护士的自我防护问题越来越受到关注,做好自我防护不仅可以避免疾病的侵袭,同时也能减少院内交叉感染的发生。作者针对结核科护士在临床工作中的自我防护问题进行探讨,以增强护士的职业防护意识,健全职业安全防护措施,降低职业危害程度。