枪弹伤致腹主动脉破裂抢救失败1例回顾

病员，男性，34岁，系一名监狱警察，在追捕逃犯与对方搏斗中，同事手枪走火，子弹射人腹部倒地。旁人及时扶送我院就诊。体检：神志淡存，血压50／20mmHg，腹部膨隆，典型失血性休克体征。积极作术前准备的同时等待单位领导鉴定手术同意书等过程中仅20分钟时间，休克进一步加深加重，血压降到0／0mmHg，病员深度昏迷，随继呼吸心跳停止，手术台上多方复苏失败，失去了手术抢救机会。尸检发现，子弹头从左脐下2公分处射人，平第二腰椎左侧斜穿腹主动脉左沿损伤二分之一周径。腹腔内积血3000余毫升。[第一段]     

膈肌覆盖缝合法治疗肝右后叶膈面破裂

重度右肝外伤患者出血快，病情危重，应迅速手术争取控制出血。除了已公认的单纯缝合、清创性肝切除，肝动脉结扎和纱布填塞法外，笔者自1995年2月至2005年2月用膈肌缝合覆盖压迫法治疗重度（Ⅲ-Ⅳ级）右肝后叶膈面破裂患者13例，并进行了近远期观察，临床效果满意。     

小切口胆囊切除223例临床观察

目的探讨小切口胆囊切除治疗结石性胆囊炎的近远期疗效.方法对2002年3月～2006年3月期间我科施行小切口切除胆囊治疗的223例胆结石病人进行住院时间、术后使用止痛剂和医疗费用以及有无术后并发症等进行回顾性分析.结果 223例病人住院时间明显短于常规切口胆囊切除术3～4天,住院费用平均节约600元,术后不用止痛剂占90.3%,223例小切口胆囊切除病人中有2例皮下脂肪液化,未发现任何其它并发症发生,经平均18个月的随访无手术后肠粘连等并发症出现.结论小切口胆囊切除术对病人创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间明显缩短,只要技术熟练不会有术后并发症出现.     

商城县1152例狂犬咬伤者的流行病学调查

<正> 商城县位居豫、鄂、皖三省交界处,县城以南是海拔1000米左右的山区,野生动物多,群众素有养狗习惯,一九八○年以来,狂犬伤人及狂犬病发病逐年增加。据本组资料调查,咬伤与发病以农民(包括农村学生)为主,分别占百分之九十二、百分之百,咬伤与发病的男女性别比分别为2.06∶1、1(?)∶1,在时间分布上存在着明显的季节性升高,6、7、8、9四个月咬伤占百分之五十点三,发病占百分之四十六,十二月份又有一次小的回升,五十例患者全部死亡,其中一例由猫咬伤致病,一     

增精Ⅰ号治疗精液异常

增精Ⅰ号治疗精液异常福州中西医结合医院（福州３５０００７）郑清国，陈发清福建省立医院（福州３５０００３）李来兴福州临床检验中心（福州３５０００３）林艳我们采用自拟增精Ⅰ号（仙茅１５ｇ，仙灵脾１５ｇ，黄柏１０ｇ，枸杞１０ｇ，韭菜子１０ｇ，旱莲１５ｇ，女...     

低于5公分小切口胆囊切除术140例体会

1临床资料 　　B型超声波对胆道结石的诊断具有特异性,手术治疗效果满意,目前医学界已达成共识.一旦诊断明确,在没有手术禁忌症的情况下,我院都选用在硬膜外麻醉下取右上腹直切口＜5公分(含5公分)进腹在直视下行胆囊切除术,手术时间35～55分钟,平均45分钟.5年来,我院统计140例,全组病员都在术后3～4天出院,7～9天门诊拆线一期痊愈.无一例切口感染和并发症发生.极少数病例在术中探查发现胆囊周围粘连严重或解剖变异等困难时,可在小切口基础上适当延长1～2公分切口,在显露基本良好的情况下常规手术.……     

穿透性胸腹联合伤12例临床分析

本组12例穿透性胸腹联合伤治愈10例,2例因失血性休克并发多器官功能衰竭死亡。穿透性胸腹联合伤具有损伤脏器多、伤情重、死亡率高等特点,早期采取紧急外科手术处理是救治的关键。     

自体污染血再回输应用8例报道

血源短缺和输血传播性疾病时有发生，是近年来两个突出问题，随之外伤性体腔内游离血回输再利用越来越受到重视。笔者对近10年间胸腹腔内游离血收集再回输的123例病例进行回顾性分析，其中8例属污染血，回输后未对患者造成危害。8例中属开放性胸伤4例，均为男性，其中2例枪弹穿通伤、1例竹桩刺穿左锁骨上窝、1例右侧多根肋骨单处骨折并血气胸，年龄22～34岁；腹部闭合性伤4例，男2例，女2例，其中脾破裂2例，肝破裂1例，右胸背部外伤致肝包膜下血肿破裂1例，年龄23～70岁。开放性胸伤者收集回输胸腔内积血于伤后2～10h，输血量为1100～2300ml；腹部闭合性伤者收集回输腹腔内积血于伤后10～20h，输血量为1200～1600ml。