新生儿颅内出血合并低钠血症25例临床分析

目的：探讨新生儿颅内出血合并低钠血症的原因及干预方法。方法：回顾性分析25例颅内出血合并低钠血症新生儿的临床资料。结果：患儿均表现为血钠下降、尿钠升高、尿比重升高、血浆平均渗透浓度下降。其中20例伴低血容量，在综合治疗基础上予输液、补钠治疗；5例无低血容量表现，予限制液体入量治疗。治疗1～3天血钠恢复正常，治疗1～2周后治愈7例，好转18例。结论：新生儿颅内出血合并低钠血症为脑性耗盐综合征或抗利尿激素分泌异常综合征所致，治疗应针对病因。     

布地奈德、硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗小儿肺炎40例

目的比较沐舒坦超声雾化与布地奈德、硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗小儿肺炎的效果。方法将80例肺炎患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取沐舒坦超声雾化,观察组给予布地奈德、硫酸特布他林氧气驱动雾化,比较两组疗效、症状消失时间和不良反应。结果观察组总有效率（95.00%）显著高于对照组（77.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、憋喘消失时间、体温恢复正常时间、肺部炎症消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德、硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗小儿肺炎能迅速改善症状,显著提高疗效,缩短住院时间,且无不良反应,值得临床推广应用。     

早期小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息的临床观察

目的 观察早期小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息的临床效果。方法 46例重度窒息新生儿按随机数字表法分为两组,对照组23例仅采用常规治疗,观察组23例在常规治疗基础上采用早期小剂量多巴胺治疗,观察两组的临床疗效及对血气的影响。结果 观察组的总有效率为78.3％(18/23),明显高于对照组的39.1％(9/23),差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和脉搏血氧饱和度(SpO2)较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),并且,观察组治疗后PaO2、PaCO2和SpO2改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 早期小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息,能够明显提高临床疗效,改善患儿血气,值得临床推广使用。     

血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3及骨龄在矮小症儿童诊断中的价值

目的分析血清胰岛素样生长因子-1(IGFs)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及骨龄在矮小症儿童诊断中的价值,以期寻找更为简便、快捷、准确的生长激素缺乏型矮小症的诊断方法。方法选择2014-2016年在生长发育门诊就诊的青春期发育前期患儿80例作为观察组,选择同期行健康体检的健康儿童80例为对照组,所有患儿均符合纳入条件,入组后分别行精氨酸及可乐定联合激发试验判断就诊患儿是否为生长激素缺乏型矮小症,用药前抽取静脉血检测血清IGF-1、IGF-BP3,比较两组患者血清IGF-1、IGF-BP3、骨龄差异。采用中国儿童骨龄行业标准测试骨龄,根据血清IGF-1、IGF-BP3及骨龄测试结果结合激发试验诊断结果,制作血清IGF-1、IGF-BP3、骨龄3种指标及其相应组合诊断矮小症的ROC工作曲线,确定3种指标诊断矮小症的临界限值。以激发试验诊断结果为金标准,计算3种指标及两两组合、三者联合诊断儿童矮小症的特异度、灵敏度和准确度并比较。结果观察组患者血清IGF-1、IGF-BP3及骨龄均明显低于对照组患者(P0.05),血清IGF-1、IGF-BP3、骨龄(骨龄落后生理年龄)的ROC曲线显示其诊断矮小症的临界限值分别为:56μg/L、3 598μg/L、5.4、3.12岁。血清IGF-1、IGF-BP3、骨龄三者结合诊断矮小症的特异度、敏感度高与三指标单纯诊断和两两组合诊断。结论血清IGF-1、IGF-BP3、骨龄三者结合诊断儿童矮小症,简便、快速,因其具有较高的灵敏度,可作为激发试验诊断矮小症的前置诊断,阳性则进一步行激发试验,可有效避免矮小症儿童漏检。