后腹腔镜自制网袋肾固定术与开放手术疗效评估

目的：总结后腹腔镜下自制丝线网袋肾悬吊固术与开放手术治疗肾下垂的疗效。方法：回顾性分析我院两院区1995年~2007年用自制丝线网袋悬吊固定下垂肾脏的临床资料，其中开放组16例17侧（组1），后腹腔镜下微创手术组13例14侧（组2）。结果：后腹腔镜手术组均成功。组2与组1平均手术时间分别为100min和110 min，平均出血量25ml和120 ml，平均恢复饮食时间8h和48 h，术后平均住院时间15.5d和16.0d。组1平均随访8.6年，12例(78%)症状消失，4例减轻。组2平均随访1.6年，11例(85%)症状消失，1例减轻。两组并发症发生率分别为组38%和7.9%。术后3个月复查证实两组患者肾脏位置均正常。结论：自制丝线网袋悬吊下垂肾脏固定牢靠、疗效确切。后腹腔镜下肾悬吊固术具有微创、出血少、恢复快、无明显并发症等优点，值得推广应用。     

后腹腔镜肾切除术27例报道

目的 探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用价值.方法 回顾分析27例后腹腔镜肾切除术的临床资料.结果 27例患者均手术均成功.手术时间92～250min,平均130.7min;术中出血40～830ml,平均216ml;1例术中输血200 ml,术中和术后未发生严重的并发症.术后随访1～48个月,4例肾癌患者未见肿瘤复发或转移.结论 后腹腔镜肾切除术对患者损伤小、术后康复快、有良好的临床应用前景.     

综合护理干预对手部肌腱损伤术后康复的效果

目的探讨综合护理干预对手部肌腱损伤术后康复的临床疗效。方法选择手部肌腱损伤患者40例共52指,按照入院顺序分成对照组和观察组,每组26指。对照组采取传统护理方法,观察组采取综合护理干预。比较两组患者手部关节功能恢复情况。结果观察组患者手部关节功能优良率92.3%,对照组优良率69.2%,观察组手部关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义。结论综合护理干预能促进手部肌腱损伤患者手部关节功能恢复,减少肌腱粘连等并发症发生。     

长期膀胱造瘘患者造瘘管最佳更换时间的循证护理评价

目的:探讨寻求长期膀胱造瘘患者造瘘管最佳更换时间.方法:通过对我院128例需长期膀胱造瘘的患者实施循证护理,根据尿液pH值等客观指标将患者进行分类,然后以2周和4周为其最佳换管时间,并观察患者舒适度、感染率等指标.结果:128例患者长期留置膀胱造瘘管均通畅,无1例患者发生逆行感染导致发热、肾功能损害等严重后果:亦无1例发生明显膀胱感染致频繁膀胱痉挛及反复造瘘管口溢尿;仅有6例患者出现轻度的泌尿系感染,因睡眠质量和生存质量提高,患者的满意度显著增高.结论:将循证护理应用于临床护理,并结合长期膀胱造痿患者尿液pH值,制定换管时间,效果确切,护理理想,患者满意,值得推广应用.     

误行包皮环切术的隐匿性阴茎患儿再手术治疗体会

2000年1月至2008年1月,浙江省台洲医院路桥院区采用改良矫形术来治疗28例被误行包皮环切术后隐匿性阴茎患儿,效果满意,报告如下.     

经尿道输尿管镜碎石术治疗急性两侧输尿管结石性梗阻伴急性肾功能衰竭临床分析

<正>急性两侧输尿管结石性梗阻伴急性肾功能衰竭是泌尿外科常见急症,常导致双侧肾绞痛,不同程度的输尿管积水或感染,若抢救治疗不及时可危及生命[1]。近年来,随着腔内技术广泛开展,采用经尿道输尿管镜技术处理急性两侧输尿管结石性梗阻伴急性肾功能衰竭在临床逐步开展,并取得较好的疗效[2]。近年来我院采用经尿道输尿管镜碎石术治疗急     

腹腔镜经腹膜后途径肾切除术的围手术期护理体会

腹腔镜技术在泌尿外科的应用目益广泛和成熟，多数肾脏切除手术可通过腹腔镜途径完成，而腹膜后腹腔镜因其独特的优势更成为手术入路的首选。我院2002年10月-2007年2月共开展腹腔镜经腹膜后途径肾切除术30例，疗效满意，现将护理体会报道如下。     

后腹腔镜自制网袋肾固定术11例护理体会

目的：总结后腹腔镜自制网袋肾固定术的护理经验。方法：介绍自制网袋的制作、消毒与应用方法。回顾性分析我院11例三、四度肾下垂的术前、术后各种护理措施的得失。结果：11例肾下垂微创手术均成功。经过术前充分医患沟通，作好心理护理，所有患者均愉快接受该种术式。再经过术后精心护理，11例患者术后恢复良好，当晚均未用止痛针。术后第一天即进食，随访6~48个月（平均23个月），体重与劳动力恢复理想，无1例复发，自制网袋无任何不良反应。结论：自制网袋就地取材，价格便宜，术后无任何不适，值得推广。加强术前术后护理对促进肾下垂术后恢复作用明显。     

肾下垂的诊断治疗与微创手术(附396例报告)

目的探讨肾下垂的误诊漏诊及其治疗措施,初步总结后腹腔镜下自制网袋肾固定术的疗效。方法回顾分析10年余(1996年10月~2006年8月)的396例肾下垂病人临床症状、误诊漏诊原因及内科保守治疗适应证。结果腰部酸痛不适、血尿是肾下垂的常见症状,一些病人还可出现消化症状及神经官能症症状,Dietl危象少见。造成肾下垂误诊漏诊的主要原因是临床医师对疾病的疏忽及超声、静脉尿路造影中未作坐位或站位检查。大部分肾下垂病人内科保守治疗有效。结论医师的重视及坐位或站位作超声和静脉尿路造影可避免对肾下垂的误诊漏诊。内科治疗对大部分肾下垂病人有效,后腹腔镜下自制丝线网袋悬吊下垂肾脏有应用前途。     

护理干预对经尿道前列腺电切术后疗效及生活质量的影响

<正>良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病和多发病,其患病率随着年龄的增加而增加。经尿道前列腺电切除术(TURP)是目前治疗BPH的"金标准"[1]。但BPH患者年龄较大,病程较长,常伴有较强的心理应激反应,势必增加TURP术后的并发症,影响患者手术的疗效及生活质量[2]。2008—2011年笔者对TURP手术的患者进行了综合性的护理干预,