宫颈癌组织中VEGF和nm23-H1表达及临床意义

目的探讨宫颈癌组织中VEGF和nm23-H1蛋白表达作为判断宫颈癌患者预后因素的意义。方法应用免疫组织化学S-P法对105例宫颈癌及10例慢性宫颈炎和20例癌旁组织进行VEGF和nm23-H1蛋白产物检测，并对宫颈癌惠者化疗后进行5a以上随访，分析它们与宫颈癌患者复发、转移及预后的关系。结果慢性宫颈炎组织中VEGF表达均为阴性，nm23-H1表达阳性率为90．0％；癌旁组织VEGF阳性表达率为45．0％，nm23-H1阳性表达率为75．0％；宫颈癌组织中VEGF阳性表达率为72．4％，nm23-H1阳性表达率为47．6％。VEGF阳性表达和nm23-H1阴性表达与宫颈癌患者局部复发（分别为P〈0．05，P〈0．01），转移（分别为P〈0．01，P〈0．05）和较短的生存期（分别为P〈0．01，P〈0．01）密切相关。VEGF蛋白表达与nm23-H1蛋白表达呈负相关（P〈0．05）。结论宫颈癌活体组织检测标本中VEGF和nm23-H1的表达与肿瘤的浸润、转移及预后密切相关，可作为预测宫颈癌患者的预后因素。     

超声诊断先天性胆管囊状扩张症2例

例1，患者，女，17岁，因右上腹疼痛反复发作5年来我院就诊。查体：生命体征正常，皮肤黏膜无黄染，右上腹深压痛，未见明显包块，应用SIEMENS中狮王彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz；取仰卧位，在肝胆部位做各方位扫查。超声所见：肝门部门静脉前方见梭状囊性无回声，     

超声引导下甲氨蝶呤局部注射保守治疗胎盘植入的意义

目的:比较在超声引导下局部胎盘组织注射甲氨蝶呤(MTX)与行子宫切除术治疗胎盘植入的疗效。方法:回顾性分析2008年3月~2013年3月在该院妇产科接受治疗的55例胎盘植入患者的临床资料,根据患者的治疗方案分为观察组(30例)和对照组(25例)。比较两组患者的一般资料、治疗效果、并发症、治疗时间、住院费用、治疗前后β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平变化及患者对治疗的满意程度。结果:两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(χ2=1.222,P=0.27),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.535,P=0.033);两组患者治疗前后β-h CG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗时间长于对照组(t=3.593,P<0.05),而住院费用低于对照组(t=2.185,P=0.033);观察组患者对治疗的满意程度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.040,P=0.030)。结论:胎盘植入患者在超声引导下局部注射MTX与行子宫切除术比较不仅并发症少、治疗费用低,而且患者的接受程度及满意程度也高,应用前景较好。     

超声与MRI在喉癌诊断及临床分期中的对比分析

目的：对比分析超声与MRI在喉癌诊断及术前T分期中的临床应用价值。方法：36例喉癌患者术前分别行超声及MRI检查,并与手术所见和病理结果进行对照分析。结果：36例喉癌,超声检出34例,MRI检出32例。在T分期中,超声对T1、T2、T3、T4期喉癌分期的准确度分别为90.9%、60.0%、87.5%、85.7%,MRI分别为63.6%、70.0%、75.0%、100%,两者准确度差异无统计学意义（χ2值分别为2.329、0.220、0.410、1.077,P值均＞0.10）。超声和MRI对肿瘤T分期总体符合率分别为80.6%和75.0%,两者结果比较差异无统计学意义（χ2=0.321,P=0.778）。结论：超声能对喉癌的位置、大小及肿瘤浸润范围提供较为全面的信息,可作为纤维喉镜和CT、MRI等检查的有效补充。     

老年期退行性心脏瓣膜病二维及彩色多普勒超声诊断的临床评价

人口老龄化社会趋势导致很多老年病的发病率日趋升高,老年退行性心脏瓣膜病早期起病隐匿,多无明显临床表现,很容易在临床中漏诊[1].通过临床研究发现,心脏瓣膜退行性病变发病率最高的是主动脉瓣膜[2].本文就采用二维及彩色多普勒超声诊断老年人退行性瓣膜病变的临床意义进行评价.     

二维斑点追踪技术定量评价缩窄性心包炎患者左心室纵向运动功能

目的 应用二维斑点追踪技术定量评价缩窄性心包炎（CP）患者左心室纵向应变能力。方法 对CP 患者40例（CP组）及41名健康志愿者（正常对照组）行超声检查,并存储心尖两腔心、心尖四腔心及心尖左心室长轴切面二维图像;应用二维斑点追踪技术（2D STI）定量分析并记录各个节段纵向峰值应变及各个切面的总体纵向峰值应变,计算二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平室间隔应变与侧壁应变的比值。结果 CP组心尖两腔心、心尖四腔心及心尖左心室长轴总体纵向峰值应变均低于正常对照组,左心室有心包覆盖的室壁纵向峰值应变峰值低于正常对照组,且二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平室间隔应变与侧壁应变的比值明显高于正常对照组（P<0.05）。结论 CP患者心脏纵向运动功能减低,心肌存在损伤。二维斑点追踪技术可较射血分数更早检出心肌损伤,为评估CP患者心功能提供了更为精确的方法。     

三阴性乳腺癌的超声征象特点及与P53、BRCA1蛋白表达的关系研究

目的 探讨三阴性乳腺癌（TNBC）的超声征象特点,并分析其与P53、BRCA1蛋白的关系。方法 回顾性选取我院2019年2月～2020年2月收治的乳腺癌患者168例,收集其临床资料。根据孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）的表达,分成TNBC组（n=61）、非TNBC组（n=107）。术前1周,利用彩色超声诊断仪对患者进行检查。术后取病理组织,经免疫组化检测P53、BRCA1蛋白的表达情况。分析TNBC患者P53、BRCA1蛋白表达与超声征象的关系。结果 TNBC组淋巴结转移、组织学分级Ⅲ级、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期占比高于非TNBC组（P＜0.05）。TNBC组病灶边缘毛刺、微钙化占比低于非TNBC组（P＜0.05）。TNBC组富血供、P53阳性占比显著高于非TNBC组,而BRCA1阳性率显著低于非TNBC组（P＜0.05）。P53阳性患者血流分级富血供占比显著高于P53阴性患者,后方回声衰减占比显著低于P53阴性患者（P＜0.05）。BRCA1阳性患者血流分级富血供占比显著低于BRCA1阴性患者,后方回声衰减占比显著高于BRCA1阴性患者（P＜0.05）。结论 与非TNBC患者相比,TNBC患者的超声征象特点为毛刺征、微钙化相对较少,血流分级以富血供为主,且这类患者以P53阳性表达居多,而BRCA1阳性表达较少。     

超声心动图对伴肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室功能的研究

目的 探讨右心室Tei指数检查伴肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室功能的价值.方法 伴不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者28例,正常对照组33例,分别采用脉冲波多普勒成像和组织多普勒成像技术测算右室Tei指数1和Tei指数2.结果 伴不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室Tei指数1、Tei指数2均明显大于正常对照组（P＜0.01）;伴中重度肺动脉高压房间隔缺损患者的右心室Tei指数1 、Tei指数2均大于伴轻度肺动脉高压房间隔缺损的患者;正常对照组、房间隔缺损组右心室Tei指数2与Tei指数1均呈正相关（P＜0.01）.结论 伴肺动脉高压的房间隔缺损患者存在不同程度的右室功能降低;右室Tei指数能较全面准确地评价右心室功能;而由组织多普勒脉冲法获取的右心室Tei指数更简便、易行,且准确性高,是对传统血流多普勒方法的改进和有益补充.     

体积大于50 mL的前列腺穿刺阳性率与穿刺针数的关系探讨

目的探讨体积大于50mL的前列腺阳性穿刺率与穿刺针数的关系并分析其原因。方法选择2006～2008年间于该院行超声引导下经直肠前列腺穿刺术的180例患者（其前列腺体积均大于50mL）,按照穿刺针数分为6针组及12针组,计算并比较两组间的阳性穿刺率。结果6针组的阳性穿刺率为11．3％（9／80）,12针组的阳性穿刺率为24％（24／100）,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列腺体积是影响穿刺率阳性的重要因素,当前列腺体积大于50mL时应增加穿刺针数,减少漏诊率。     

背向散射积分技术评价原发性高血压心肌损害的临床应用研究

目的应用背向散射积分技术评价原发性高血压患者心肌损害程度。方法原发性高血压患者67例,分为两组,NLVH组（高血压非心肌肥厚组）30例：左室心肌重量指数（LVM I）〈125 g/m^2（男）,〈120 g/m^2（女）;LVH组（高血压心肌肥厚组）37例：LVM I≥125 g/m^2（男）,≥120 g/m^2（女）。选择门诊体检正常成人28例为对照组。用二维、M型超声检测对照组和高血压组的室间隔、左室后壁舒张末期厚度、左室心肌重量（LVM）及LVM I;再用背向散射积分技术检测上述3组室间隔、左室后壁的背向散射积分参数即平均背向散射积分（AⅡ）、标化背向散射积分值（AⅡ%,室间隔与左心腔的AⅡ的比值）及背向散射积分心动周期变化幅度（PPI）。结果LVH组室间隔、左室后壁的AⅡ、AⅡ%分别高于NLVH组及对照组（P〈0.05）。LVH组室间隔、左室后壁的PPI测值分别低于NLVH组及对照组（P〈0.05）。结论背向散射积分技术可作为评价原发性高血压患者心肌损害及其程度的重要参考指标。