感染性心内膜炎38例超声诊断分析

目的探讨感染性心内膜炎(IE)的超声诊断意义及误诊原因。方法回顾性分析38例经超声心动图诊断的IE,并与手术和病理结果相比较。结果38例经超声诊断的IE手术和病理结果证实33例,5例误诊病例中2例为老年性瓣膜退行性变,2例腱索断裂,1例为黏液瘤,超声诊断符合率为86.8%;33例IE血培养阳性率为48.5%,超声心动图赘生物诊断率高于血培养阳性率;且33例中2例合并先天性心脏病,2例合并风湿性心脏病,2例合并外周血管栓塞,1例生物瓣置换术后感染并瓣周漏、室间隔穿孔;住院期间1例死亡。结论超声心动图检测IE比较直观,诊断符合率较高,但对于瓣膜改变的声像图应结合临床考虑以免误诊。     

以舌下神经麻痹为首发表现的多发性骨髓瘤一例

患者 女,51岁,农民.因"头痛、全身酸痛伴伸舌左偏20余天"收住.入院时查体:T:36.7℃(口),HR:72次/分,神志清,精神可,言语流利,对答切题,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,光反应灵敏,面神经正常,伸舌左偏,左侧舌肌萎缩,有纤颤,咽反射存在,悬雍垂居中,耸肩、转颈有力,四肢肌力肌张力正常,深浅感觉正常,病理征(-),心肺腹(-).     

风筝乐

放风筝既是闲时消遣娱乐的好方法，也是强身健体的好运动，不少老年朋友都已加入到这种有趣的活动中：笔者也有深刻的体会，过去由于长期从事脑力劳动，患有多种慢性疾病，特别是颈椎增生和脑供血不足尤为严重。退休后由于活动较少身体每况愈下，颈椎病更是弄得自己整日头痛、头晕、腰酸、背痛，甚至血压也不稳定，严重影响了生活质量。2002年4月至8月，长达5个月生活不能自理，大小医院不知跑了多少次，药也吃了不少，但效果不明显。     

高血压肾损伤患者外周血单个核细胞PPARγ和NF-κB的mRNA表达及其与心血管重构的相关性

目的探讨高血压肾损伤患者外周血单个核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和核因子-κB(NF-κB)的mRNA表达及其与心血管重构的相关性。 方法选择2016年5月至2019年5月本院收治的高血压患者,65例为单纯高血压组,50例高血压肾损伤患者为高血压肾损伤组,健康者50例为对照组。测定各组受试者的外周血单个核细胞PPARγ mRNA、NF-κB mRNA表达;应用心脏和血管超声分别检测颈动脉及心脏的重构指标：颈动脉平均内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、左心室质量指数(LVMI)。应用Pearson方法分析高血压肾损伤患者外周血单个核细胞PPARγ mRNA、NF-κB mRNA表达水平与心血管重构指标的相关性,多元线性回归分析高血压肾损伤患者IMT的影响因素。 结果与对照组相比,单纯高血压组、高血压肾损伤组患者的IMT、斑块积分、LVMI和NF-κB mRNA表达水平明显升高,而PPARγ mRNA表达水平均明显降低(P<0.05)。高血压肾损伤组IMT、斑块积分、LVMI各指标和NF-κB mRNA表达水平均明显高于单纯高血压组,PPARγ mRNA表达水平明显低于单纯高血压组(P<0.05)。高血压肾损伤患者PPARγ mRNA表达水平均与IMT、斑块积分、LVMI呈负相关关系(均P<0.05);NF-κB mRNA表达水平均与IMT、斑块积分、LVMI均呈正相关关系(P均<0.05)。PPARγ mRNA降低、NF-κB mRNA升高是高血压肾损伤患者IMT的影响因素(均P<0.05)。 结论高血压肾损伤患者外周血PPARγ mRNA表达明显降低,NF-κB mRNA表达明显升高,二者均与心血管重构有相关性。     

大鼠骨髓间充质干细胞的分离培养与初步鉴定

目的探讨体外分离、传代培养大鼠骨髓问充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）的方法,并对培养细胞进行初步鉴定,为利用大鼠骨髓MSCs进行感音神经性聋细胞移植治疗的研究奠定基础。方法用贴壁培养法分离大鼠骨髓细胞,第1组于24小时全量换液,第2组于24小时半量换液,第3组于3天全量换液,传代扩增。相差显微镜进行形态学观察;RT—PCR检测培养细胞表面分子表达;定向诱导培养细胞向成脂细胞、成骨细胞方向分化。结果24小时首次全量换液组培养7天后观察见少量细胞集落,细胞形态不规则;24小时首次半量换液组培养7天后观察见较多细胞集落,细胞规则,呈梭形、椭圆形;3天首次全量换液组培养7天后观察见较多悬浮细胞．与贴壁细胞混杂在一起。培养细胞表面分子SH2、CD31、CD44呈阳性表达,但不表达CD34。第2组培养细胞传代后加入不同诱导剂定向诱导分化一定阶段,分别经油红O及VOFIKossa法染色鉴定证实MSCs可分别向脂肪细胞及成骨方向分化。结论本实验分离培养的大鼠骨髓原代细胞24小时首次半量换液培养利于大鼠骨髓MSCs的分离和纯化,可稳定表达SH2、CD31、CD44。MSCs具有多项分化潜能。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合常规治疗对肺源性心脏病合并心力衰竭患者心脏功能储备的影响

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合常规治疗对肺源性心脏病合并心力衰竭患者心脏功能储备的影响。方法：选取2018年3月-2021年3月中国人民武装警察部队海南省总队医院收治的125例肺源性心脏病合并心力衰竭患者,根据治疗方法将其分为观察组（n=72）和对照组（n=53）。对照组予以常规治疗,观察组予以沙库巴曲缬沙坦钠片联合常规治疗。比较两组总有效率、心脏功能储备指标[左心室射血分数（LVEF）、6分钟步行距离（6MWT）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]及安全性。结果：观察组总有效率为90.28%,高于对照组的75.47%(P<0.05)。观察组LVEF、6MWT水平均高于对照组,而LVEDD、LVESD、hs-CRP、IL-6、TNF-α、ICAM-1水平均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.94%,低于对照组的26.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠片...     

干细胞诱导心肌细胞增殖与运动促进心肌细胞再生的研究进展

背景：干细胞移植治疗心血管疾病表现出传统方法无可比拟的优越性,但干细胞向心肌细胞自发分化的效率非常低,而且影响干细胞分化的因素很多。目的：阐明不同来源干细胞治疗心肌梗死的优缺点,探讨提高心肌细胞分化效率的方法,最佳诱导分化条件及运动促进干细胞动员、诱导内源性心肌细胞再生的机制。方法：由第一作者检索1985至2015年PubMed数据库和中国知网收录的与干细胞治疗心肌梗死、干细胞向心肌细胞分化运动影响干细胞增殖及心肌细胞再生的相关文献。英文检索词为“stem cells,myocardial infarction,myocardial regeneration,cardiac cell,exercise”,中文检索词为“干细胞,心肌梗死,心肌再生,心肌细胞,运动”,共纳入54篇文章进行综述。结果与结论：为了提高心肌细胞分化率,近年来多种化学诱导剂和生物成分先后应用于干细胞向心肌细胞分化的研究,模拟心肌微环境和血管细胞生长因子的作用也是诱导心肌细胞分化的主要方法。通过有氧运动促进干细胞动员来诱导缺血心脏血管新生和上调各种血管生长因子表达,可促进心肌细胞增殖和修复。有关干细胞的获取、移植排斥反应、向心肌细胞定向分化的调控机制还需进行深入探讨。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程