手术室器械管理体会

目的：探讨手术室器械管理方法及其影响。方法：总结分析器械的使用及管理,内容包括明确专科、专人管理,保证器械质量,改进器械管理流程,注重器械管理细节;加强手术前器械准备,术中物品紧急供给,术后器械规范化处理。结果：缩短了手术时间,提高了医生对器械准备的满意度,保证手术顺利进行。结论：手术室器械管理方法的改进能为各科手术提供及时、准确、优质的器械,有利于提高手术室护理质量。     

白内障超声乳化术后重度后弹力层脱离成功复位2例

1病例报告病例1,女,57岁,因老年性白内障于2008-06-26在表面麻醉下行左眼白内障超声乳化PMMA晶状体植入术,术前视力0.15,角膜内皮细胞2801个/mm2,B超正常。术中连续环形撕囊,超声乳化取出晶状体,手术顺利,电凝封闭结膜切口后见眼压稍低,遂于3∶00辅助口处向前房内注入林格氏液加深前房,注水时观察到角膜后似有异常波动,非常突然,瞬间即逝,显微镜下再仔细检查前房,未     

杂白内障四联手术1例报告

1 病例资料 患者女,50岁,因右眼视物不清1年,视物不见2周,门诊以"白内障"收入院.患者双眼有葡萄膜炎病史20年,2年前曾在外院行双眼青光眼手术,术后右眼视力0.3,左眼球萎缩.右眼长期用阿托品、激素类眼水点眼.入院检查见右眼:视力眼前手动,眼压18 mmHg,11点处结膜滤过泡隆起明显;角膜鼻侧透明,颞侧浑浊;前房深浅不一,房水清,虹膜萎缩、瞳孔散大、固定,直径约6 mm,瞳孔区和颞上虹膜表面见白色致密的纤维机化膜,周边返折贴附于角膜内皮面,表面可见细小的新生血管;晶状体白色混浊,玻璃体及眼底窥不见.左眼球萎缩.B超:右眼玻璃体后脱离,后段少许混浊,视盘凹陷;右眼角膜内皮细胞密度800个/nm2,CV 33.     

眼外伤所致继发性青光眼临床治疗分析

目的对眼外伤所致继发性青光眼的临床疗效进行分析,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析该院2009年7月-2011年7月收治的54例眼外伤所致继发性青光眼患者的临床资料。结果本组患者治疗后平均眼压降为(16.81±2.23)mm Hg,低于治疗前的(39.74±5.43)mm Hg,且治疗后视力较治疗前有不同程度的提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眼外伤所致继发性青光眼的病因比较复杂,患者的视功能受到了严重损害,治疗难度较大。在治疗之前要仔细分析患者的病因,如采取针对性的治疗措施可显著提高疗效,改善预后。     

胸腔镜辅助下成人漏斗胸NUSS微创矫治的护理配合及体会

目的探讨胸腔镜下成人漏斗胸NUSS微创矫形手术的护理配合及体会。方法术前护士应充分了解患者病情,访视患者,减轻其焦虑恐惧心理,使其积极配合治疗;术中密切配合医生进行手术,缩短手术时间,积累经验。结果每例手术都顺利完成,并得到医生的认可。结论胸腔镜辅助下成人漏斗胸微创矫治手术取得了较好的矫形效果。成人大龄者由于胸廓的伸展性和柔韧性较差,手术较困难,手术时间略长,手术前的充分准备以及周密的计划能缩短手术时间、提高手术的安全系数。     

轴向椎体间融合术微创治疗腰骶椎失稳症的手术护理

目的 探讨轴向椎体间融合术微创治疗腰骶椎失稳症患者的手术护理方法.方法 对20例L5/S1失稳症的患者实施轴向椎体间融合术微创治疗,并对手术护理要点进行总结.结果 手术时间30～70 min,术中出血50～90 ml,生命体征平稳,无并发症发生,所有患者于术后第2天戴腰围活动.随访3～9个月,VAS和ODI分别由术前(6.66±0.89)和(61.18±7.93)术后3个月(2.08±0.79)和(21.51±3.63).术后融合情况:2例于术后6个月完全融合,16例部分融合,2例未见融合.结论 轴向椎体间融合术手术创伤小,并发症少,术后恢复快,准确熟练的手术配合对手术的顺利进行有重要意义.     

良提上睑肌缩短术治疗成年人重度先天性上睑下垂

目的 探讨改良提上睑肌缩短术治疗成年人重度先天性上睑下垂的可行性及疗效。设计  回顾性病例系列。研究对象 2013年1月-2014年12月治疗的单眼或双眼发病的成年人重度先天性上睑下垂患者27例（36眼）。患者年龄18~45岁。方法 对上述患者行术前常规检查，排除眼肌疾患，均采用提上睑肌缩短联合腱膜深面固定手术，术中单纯分离提上睑肌腱膜，保留Müller肌与睑板和结膜的关系。术后随访1年，观察临床疗效。以平视时上睑缘位置作为评价标准：位于角膜上缘下1~2 mm，睑缘弧度自然，无并发症者为满意，位于角膜缘以上者为过矫，低至瞳孔上1/3者为欠矫，遮挡瞳孔大于1/3者为复发。主要指标 上睑缘位置、眼睑弧度及有无并发症（睑内翻、结膜脱垂、暴露性角膜炎）。结果 27例患者术后1年，矫正满意者22例（31眼），眼睑高度基本正常，弧度自然。1眼上睑内翻、2眼结膜脱垂、2眼欠矫。结论 重度先天性上睑下垂成人患者采用改良的提上睑肌缩短术疗效确定，1年内在矫正眼睑生理功能和改善外观上达到满意效果。（眼科，2018, 27： 362-365）     

超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼的疗效观察

目的 探讨超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼的的临床疗效,为临床治疗葡萄膜炎继发性青光眼提供参考依据.方法 葡萄膜炎继发性青光眼以及并发性白内障患者给予白内障超声乳化技术与人工晶状体植入术.结果 24例患者均没有严重的并发症发生,有6例患者出现了轻微的反应,经过对症治疗均缓解.结论 超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼临床效果显著,患者的视力得到有效恢复,而且并发症对患者的影响均较轻微,眼压也有显著降低,值得临床推广应用.     

外伤性睫状体断离直视下睫状体复位术

目的 探讨在直视下睫状体复位术治疗外伤性睫状体断离的临床效果.方法 回顾性分析外伤性睫状体断离23例（23眼）在直视下行改良睫状体缝合复位术的临床资料.男19例,女4例.病程1 h～2年半.就诊时眼压为4 ～ 10 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.术前均通过前房角镜及超声生物显微镜（UBM）确定睫状体断离的位置和范围.结果 术后随访1～6个月,全组23眼眼压均提高到＞8 mmHg.随访6个月时23眼眼压均正常,和术前相比差异有统计学意义（t=10.8597,P=0.0000）.术后视力提高者17眼（73.9％）.大部分前房加深或正常,眼底有不同程度的改善.结论 直视下改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体离断疗效显著,手术成功率高.UBM可明确睫状体离断的位置和范围,对手术成功有重要作用.     

聚焦解决模式在降低胸腔镜手术患者焦虑情绪中的作用

目的探讨聚焦解决模式在降低胸腔镜手术患者焦虑情绪中的作用。方法选取行择期胸腔镜手术患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为实验组和对照组,每组各40例。对照组接受术前常规护理和健康指导,实验组在此基础上运用聚焦解决模式进行干预。应用Zung焦虑自评量表测量患者术前晚和术晨焦虑程度。结果实验组患者术晨焦虑程度均较对照组和术前晚降低,组间和组内比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用聚焦解决模式可减轻患者术前的焦虑程度,降低或消除其心理应激反应,有助于手术的顺利进行。