腹腔镜直肠癌根治术中吻合口张力探讨

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中降低吻合口张力的方法和效果。方法总结分析腹腔镜直肠癌Dixon根治术243例。全部患者在根部离断肠系膜下动脉,仅留下肠管和贴近肠管边缘的血管弓和组织。其中降结肠游离到结肠脾曲86例,占35.4%。在髂前上棘下方做减张缝合57例,占23.4%。结果全部病例均有足够的肠管做吻合,吻合口完全无张力。手术时间85~145 min,平均135 min;术中出血量5~100 ml,平均10 ml。标本检查淋巴结数目9~17枚。出现吻合口漏2例,发生率为0.8%。结论腹腔镜直肠癌手术Dixon根治术中充分游离肠管和必要时的减张缝合能确保吻合口无张力,可降低吻合口漏的发生率。     

络活喜联合雅施达治疗老年重型高血压的效果研究

目的讨论老年重型高血压疾病采用络活喜联合雅施达治疗的临床效果。方法选取2016年3月~2017年7月期间我院收治的老年重型高血压患者(共计130例)纳入此次研究中,利用硬币分组的形式对其进行分组,分为单一组(采用络活喜进行治疗)与联合组(络活喜联合雅施达进行治疗),对其治疗效果、4h平均血压、白昼平均血压及夜间平均血压水平进行分析比较。结果(1)单一组患者治疗总有效率为78.54%,联合组患者治疗总有效率为96.9%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)在治疗前两组患者24h平均血压、白昼平均血压及夜间平均血压水平差异无统计学意义(P0.05);经治疗后联合组患者24h平均血压、白昼平均血压及夜间平均血压水平控制效果比单一组患者好,差异有统计学意义(P0.05)。(3)单一组患者药物不良反应发生率为30.8%,联合组患者药物不良反应发生率为7.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论络活喜联合雅施达治疗老年重型高血压患者具有理想的临床疗效,有效的维持了患者的血压水平,同时不良反应发生率较低,值得推广。     

罗格列酮对2型糖尿病患者心血管系统的影响

罗格列酮可用于治疗糖尿病,其作用机制是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ,降低胰岛素抵抗,增加外周组织对胰岛素敏感性,改善β细胞功能,降低血糖,改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、血压等,减少心血管病变的发生。本文就罗格列酮对2型糖尿病患者心血管系统的影响及其作用机制予以综述。     

腹腔镜直肠悬吊术对直肠脱垂的疗效观察

目的:探讨腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂的临床效果。方法:选取茂名市人民医院自2010年10月-2014年10月期间收治的44例直肠脱垂患者为研究对象,全部患者均给予腹腔镜直肠悬吊术治疗,分析该手术的临床治疗效果。结果:所有患者的平均手术时间为1.2 h,平均术中出血量为15 m L,平均住院时间为8 d,在整个治疗过程中并发症发生率为6.8%。结论:采用腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂,安全性高、并发症少,具有更好的临床治疗效果。     

体表经穴电刺激治疗糖尿病疗效及实验观察

体表经穴电刺激治疗糖尿病疗效及实验观察陈兴华，陈健健（９１级研究生）（南昌市第二人民医院３３０００５）关键词糖尿病，经穴电刺激治疗针刺治疗糖尿病，近１０余年报道逐渐见多，而电子器械作用于穴位治疗糖尿病临床虽有见之，但关于疗效的总结报道甚少。国外曾应用...     

腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术38例体会

【摘要】〓目的〓探讨腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术的疗效以及术后并发症的预防与处理。方法〓回顾性分析2010年1月~2014年3月应用腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术治疗的38例肝炎后肝硬化伴门静脉高压症病例的临床资料。结果〓所有病例均成功完成手术。手术时间238.42±75.25 min,术中出血量200.53±90.81 mL,总住院时间22.71±7.19 d,术后住院时间12.18±4.49 d,术后胃肠动力恢复时间3.45±0.89 d。手术前后肝功能结果无明显差异,而PLT术后明显升高(48.2±19.7 vs. 术前227.5±80.5,P<0.001)。随访过程中有6例发生再出血,3例发生肝性脑病,12例发生门静脉血栓,1例胰尾脓肿均经保守治疗后好转。结论〓腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术是一种安全,有效,且创伤小的门静脉高压症治疗手段。     

预防回肠造瘘在腹腔镜直肠癌根治手术中应用体会

目的：探讨预防回肠造瘘在腹腔镜直肠癌根治手术中的临床效果及应用价值。方法回顾性分析80例行腹腔镜直肠癌根治手术患者的一般资料,按照入院时间先后、对照的原则分为观察组（40例）和对照组（40例）,对照组采用常规的腹腔镜手术治疗,观察组则在腹腔镜低位直肠癌前切除术中行预防性回肠造瘘术进行治疗。观察和比较两组患者手术时间、术后吻合口漏、术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后进食流质时间、术后拔除引流管时间及住院天数。结果经研究比较发现,手术时间延长,术后吻合口漏发生率减少,差异显著（P 〈0.05）,术后肠鸣音恢复时间、进食流质时间、排气时间、拔除流管时间及住院天数均明显少于对照组,提示观察组术后恢复情况优于对照组,差异显著（P 〈0.05）。结论临床采用预防回肠造瘘在腹腔镜直肠癌根治手术中效果较为显著,虽然手术时间会有所延长,但降低吻合口漏风险,对患者的预后也有显著的改善,能够促进患者疾病的康复,提高生活质量,但应严格控制手术适应症患者,术前进行评估,以提高手术的成功率。