丹参对烫伤大鼠早期心肌损害的保护作用及其机制

目的观察丹参对烫伤早期心肌损害的保护作用并探讨其可能机制.方法 Wistar大鼠72只,分为假烫组(n=8)、烫伤组(n=32)、烫伤治疗组(n=32),动态观察大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤后6、12、24、48 h血清CPK(肌酸磷酸激酶)水平、心肌含水量以及心肌组织MDA(丙二醛)含量、SOD(超氧化物歧化酶)活性、ATP酶(Na+-K+-ATPase、 Ca2+-ATPase、Mg2+-ATPase)活性以及心肌细胞线粒体超微结构的变化.结果大鼠烫伤后心肌明显受损,表现为血清CPK水平上升,心肌组织含水量升高,线粒体肿胀,嵴紊乱.同时心肌组织MDA水平上升,SOD活性下降,ATPase活性下降.应用丹参注射液后可在一定程度上减轻烫伤后心肌损害,并且降低心肌组织MDA水平,提高SOD活性,提高ATPase活性.结论丹参可能通过抑制烫伤后脂质过氧化以及提高ATPase活性在一定程度上减轻烫伤后早期心肌损害.     

丹参对大鼠烫伤早期肝组织含水量的影响

目的观察大鼠严重烫伤早期肝组织含水量的变化及丹参对它们的影响。方法建立30%III度烫伤模型,88只Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组,8只)、平衡液复苏组(B组,40只)和丹参治疗组(C组,40只)。B、C两组烫伤后立即按Parkland公式腹腔注射平衡液120ml/kg,C组在同样治疗的基础上腹腔注射丹参注射液3ml/kg,B、C两组分别于伤后3,6,12,24,48h测定肝组织含水量。结果与对照组相比较,复苏组肝组织含水量在伤后6h即明显高于对照组,48h达高峰;丹参治疗组在各相应时相点与对应的复苏组比较,两者的变化趋势基本一致,但肝组织含水量均低于复苏组,伤后6h起显著低于复苏组。结论(1)大鼠严重烫伤早期肝组织含水量即明显升高。(2)丹参可使严重烫伤早期肝损伤的肝组织含水量降低,对烫伤早期肝损伤有保护作用。     

严重烧伤后不同时段酸碱失衡类型变化的探讨

目的 :探讨严重烧伤病人在伤后不同时段 (伤后 1～ 3天、 4～ 1 0天、 >1 0天 )发生酸碱失衡类型的变化 ,分析其发生的原因及机理。方法 :利用新的酸碱失衡四步判断法对我科 1 990年 1月至 2 0 0 1年 1 2月住院的 1 5 3例严重烧伤病人同步检测的血气分析和电解质结果进行分析判断。结果 :(1 )全组患者除 1 6例酸碱失衡类型属正常外 ,其余 1 37例中 ,单纯性酸碱失衡类型 4 4例 ,其中以呼吸性碱中毒 (呼碱 )最多 ,2 3例 ;双重性 5 7例 ,以呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 (代酸 )为主 ,2 3例 ;三重性 36例 ,以呼吸性碱中毒并高阴离子间隙 (AG)代酸并代谢性碱中毒 (代碱 )为主 ,共 2 3例。 (2 )在休克期 (伤后 1～ 3天 )以单纯性酸碱失衡类型为主 ,最多见的类型是代谢性酸中毒 (1 4例 ) ,在水肿回收期 (伤后 4～ 1 0天 )与修复期 (伤后 1 0天以后 )均以双重性酸碱失衡类型为主 ,但最多见的类型分别是呼碱 (9例 )与呼碱并代碱 (5例 )。结论 :严重烧伤患者在伤后不同时段的酸碱失衡类型比较复杂 ,烧伤休克期的酸碱失衡类型最多 ,修复期最少。发生率最多的是呼碱、呼碱并代酸以及呼碱并高阴离子间隙代酸并代碱。在各时段中 ,三重性酸碱失衡并不少见 ,以呼碱并高AG代酸并代碱为主。     

烫伤大鼠早期血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的动态变化

目的　观察大鼠烫伤早期血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (car diactroponinI ,cTnⅠ )的动态变化。 方法　建立 30 %TBSAⅢ度烫伤大鼠模型 ,随机分为正常对照组 (8只 )和烧伤组(32只 )。烧伤组伤后立即按Barklands公式腹腔注射平衡盐溶液 12 0ml/kg ,分别于伤后 3、6、12和 2 4h检测血清cTnⅠ浓度 ,并同步检测血清心肌酶谱活性。结果　血清cTnⅠ、LDH、CK和CK MB伤后均立即并逐渐升高 ,12h达高峰 ,2 4h开始下降 ,但与对照组比较仍保持较高水平。① 12h段与各时相点比较 :血清cTnⅠ有非常显著差异 (P <0 0 1) ;LDH有显著差异 (P <0 0 5 ) ;CK和CK MB则无显著差异性 (P >0 0 5 )。②与各正常对照组相比 ,每个时相点升高的倍数为 :cTnⅠ浓度各时相点升高倍数最大 ,12h高达10 8 85倍 ;LDH与CK、CK MB各时相点升高倍数为 1 3～6 2倍。结论　在严重烧伤早期了解心肌损害的严重程度 ,观察血清cTnⅠ是一个理想的敏感指标。     

血清心肌肌钙蛋白T变化在烧伤后心肌损伤诊断中的应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ｔ变化在烧伤后心肌诊断中的应用。方法 复制大鼠３０％ＴＢＳＡ度烫动物模型,观察烫伤前及烫伤后不同时相点血清ｃＴｎＴ、心肌酶谱（ＣＫ、ＬＤＨ）含量变化。结果 ｃＴｎＴ于伤后１ｈ显著上升,１２ｈ比对照升高４３倍,至７２ｈ仍保持在高水平;而ＬＤＨ、Ｃ务后３ｈ、６ｈ开始上升,至７２ｈ已接爱正常。结论 ｃＴｎＴ与ＣＫ、ＬＤＨ比较,具有出现早、高特异、高灵敏等特点,是诊断烧伤后心肌损伤的     

MEBO治疗中小面积烧伤创面的临床体会

本文总结了采用MEBO治疗不同类型中小面积烧伤56例，全部治愈。临床实践表明该药膏皮肤刺激性小、局部用药方便、止痛效果好，对促进电击伤和残余溃疡创面修复、愈合作用明显。作者应用MEBO制成油纱布，外敷包扎疗法治疗不易暴露创面，也获得理想的效果。     

烧伤患者高氯性三重酸碱失衡的判断及其机制的探讨

目的:探讨高氯性三重酸碱失衡(TABD)判断方法及其理论依据,分析烧伤患者发生高氯性TABD的原因与机制。方法①根据电中和原理,利用pH、PCO₂、HCO₃^-、校正Cl^-、AG值和预计代偿公式,结合高AG性TABD的判断方法,提出了高Cl^-性TABD的判断法,利用该法对113例严重烧伤病人的154次的同步血气与电解质的检测结果进行判定。②采用放射免疫分析法测定患者的血浆醛固酮浓度。结果:113例烧伤患者中有9例为高氯性TABD,所测定的血浆醛固酮值均高于正常值,其均值与正常值比较有极显著差异(P＜0.01)。结论:烧伤患者存在有高氯性TABD,其发生与血浆醛固酮升高、不适当地补充氯化钠溶液和碱性药物有关。     

严重烧伤休克期不同时间段晶体复苏液含量的变化对体内环境的影响

目的:分析严重烧伤休克期不同时间段晶体液含量的变化与血清pH值、碱缺失(BD)、阴离子间隙(AG)及钠离子之间的关系,探讨其对体内环境的影响.方法:对1996年1月至2002年10月间住院的121例重度以上烧伤病人休克期不同时间段的补液情况和306次同步血气分析与电解质的结果进行回顾性分析.结果:(1)休克复苏液中晶体液的百分含量在0h～8h最高,以后明显降低,8h以后各组与0h～8h组比较有显著性差异(P<0.01).(2)血清pH在0h～8h、8h～16h明显降低,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01),在16h～24h、24h～48h无显著性差异,在48h～72h明显升高,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01).(3)血清BD在0h～8h、8h～16h及16h～24h明显降低,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01).在24h～48h、48h～72h 无显著性差异.(4)血清AG在0h～8h、8h～16h及16h～24h明显升高,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01).在24h～48h、48h～72h 无显著性差异.(5)血清钠离子在0h～8h、8h～16h及16h～24h均无显著性差异.在24h～48h、48h～72h降低有极显著性差异(P<0.01).结论:烧伤休克期不同时间段晶体液含量的变化与血液酸碱度、血清钠离子的变化密切相关.严重烧伤休克期不同时间段体内酸碱度有变化,早期呈酸性,48h后呈碱性,血清pH值与血清BD的变化呈正相关,与血清AG的变化呈负相关.烧伤休克期不同时间段晶体液含量的变化与血清钠离子的变化呈正相关.     

丹参对大鼠烫伤早期肝脏超微结构改变的影响

目的:观察大鼠严重烫伤早期肝脏超微结构的变化及丹参的影响作用。方法:建立30％Ⅲ度烫伤模型,88只Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组,8只)、平衡液复苏组(B组,40只)和丹参治疗组(C组, 40只),B、C两组烫伤后立即按Parkland公式腹腔注射平衡液120ml/kg,C组在同样治疗的基础上腹腔注射丹参注射液3ml/kg,B、C两组分别于伤后3,6,12,24,48h各时相点任选两只动物肝脏,取其左外叶分两份标本分别置于95％酒精和2．5％戊二醛小瓶中固定,光镜、电镜下观察肝组织形态学变化。结果:肝组织形态学和超微结构改变在伤后6h开始出现,并进行性加重,48h最明显;丹参治疗组肝组织病理改变轻于复苏组。结论:严重烫伤早期肝组织超微结构即可发生改变,丹参治疗后肝组织超微结构改变减轻。     

丹参对烫伤大鼠早期心肌脂质过氧化的影响

目的观察丹参对烫伤大鼠早期心肌脂质过氧化的影响.方法Wistar大鼠72只,随机分为假烫组(n=8)、烫伤组(n=32)、烫伤治疗组(n=32),复制大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤,动态观察烫伤后6、12、24、48 h心肌组织MDA(丙二醛)含量、SOD(超氧化物歧化酶)活性.结果大鼠烫伤后心肌组织MDA水平上升,SOD活性下降,应用丹参注射液后可在一定程度上降低心肌组织MDA水平,提高SOD活性.结论丹参可能通过抑制烫伤后脂质过氧化在一定程度上减轻烫伤后早期心肌损害.