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1.
乳腺癌患者乳房切除手术后对患者心理和生理有着不利的影响,因此乳房重建手术越来越受到重视.放疗能够降低局部区域复发,但术后放疗对重建乳房美容效果的影响及技术实施上的难点成为近年来引起关注的特殊临床问题[1].笔者回顾28例乳腺癌患者乳房切除术加即时乳房重建及放疗后的近期结果 ,分析即时乳房重建后放疗的可行性. 相似文献
2.
乳腺癌患者乳房切除手术后对患者心理和生理有着不利的影响,因此乳房重建手术越来越受到重视.放疗能够降低局部区域复发,但术后放疗对重建乳房美容效果的影响及技术实施上的难点成为近年来引起关注的特殊临床问题[1].笔者回顾28例乳腺癌患者乳房切除术加即时乳房重建及放疗后的近期结果 ,分析即时乳房重建后放疗的可行性. 相似文献
3.
目的:调查系统性红斑狼疮病人疾病感知情况,评估其疼痛程度,了解其生活质量现状,探讨疾病感知与疼痛对生活质量的影响。方法:于2021年8月—2021年12月采用疾病感知问卷简化版(BIPQ)、疼痛数字评分表(NRS)和生命质量调查量表(SF-12)对我院风湿免疫科住院的81例系统性红斑狼疮病人进行问卷调查,采用Pearson相关、多元线性回归分析疾病感知、疼痛对病人生活质量的影响,并分析不同特征病人的生活质量现状。结果:病人疾病感知总分(40.38±8.69)分;疼痛得分(3.68±2.48)分;生活质量总分为(51.35±8.28),其中生理健康(PCS)得分(52.59±11.25)分,心理健康(MCS)得分(50.68±10.60)分,疾病感知与生活质量呈负相关(r=-0.410,P<0.001),疼痛与生活质量呈负相关(r=-0.423,P<0.001),疾病感知与疼痛对系统性红斑狼疮病人生活质量有明显影响(P<0.05)。结论:系统性红斑狼疮病人受疾病影响较大,疼痛感受较多,疾病负面感知较大,生活质量水平较差,需提高病人对系统性红斑狼疮的认知程度,增加干预措施... 相似文献
4.
背景与目的: 调强放射治疗(IMRT)可显著改善全乳切线野照射中靶区与邻近危及器官的剂量学分布,然而各放疗单位优化设计全乳IMRT计划的方法仍存在较大差异.本研究利用三维治疗计划系统进行全乳IMRT的多种计划设计,以探讨最优化的设计方法.方法: 选择10例接受保乳手术的乳腺癌病例进行全乳放射治疗的常规、正向与逆向计划设计.用子野总数、总跳数等评价计划效率,用剂量体积直方图(DVH)比较靶区剂量和危及器官的受照射剂量差异.结果: 正向IMRT计划包括人工优化法(M0)、多点强制均匀优化法(P0)和自动逆向优化法(A0)等3种,子野总数的中位数分别是5、5.5和5个,逆向IMRT的中位数为20个.总跳数分别为225.8、228.4、226.4和345.8.在正向调强计划中,靶区覆盖率和剂量分布均匀性以A0计划较好(P≤0.01),而心脏、同侧肺、肝脏、对侧肺和对侧乳腺的平均剂量(D<,mean>)在A0和P0计划中明显小于M0计划(P≤0.05).逆向IMRT计划在改善PTV剂量分布均匀性以及减少OARs照射上较正向IMRT计划更好(P≤0.05).结论: 初步建立了全乳IMRT计划设计的方法,以正向计划中A0优化法在效率和剂量学优势上最适合.逆向IMRT计划较正向计划体现了更好的剂量学优势,但需要进一步研究其成熟的设计方法. 相似文献
5.
目的 比较分析不同放射生物模型的特性,以寻求评价乳腺癌放疗计划合理的放射生物模型.方法 比较预测放射性肺炎发生率和放射性心脏病死亡率的NTCP两种模型和TCP四种模型,计算相同DVH数据所得结果的差异;并分析同一模型中,输入DVH数据的形式、参数的选择等对结果的影响.结果 假设全肺平均照射30 Gy剂量时,NTCP-RSM模型预测的放射性肺炎发生率为32%,NTCP-Lyman模型预测的为54%.以发生放射性心脏病死亡率1%为例,NTCP-RSM模型对应的心脏平均照射剂量为28 Gy,而NTCP-Lyman模型对应的为40 Cy.应用LQ-Poisson-TCP模型、Poisson-TCP模型、Logit-TCP模型和Zaider-TCP模型,计算相同DVH数据库的平均TCP分别为21.1%、38.4%、41.0%和80.8%(P=0.000).采用不同栅格大小计算的NTCP/TCP结果差别较小.计算时采用物理剂量或LQED2剂量对NTCP/TCP结果有一定影响,采用物理剂量时的结果稍大.ft.和p值、肿瘤细胞密度、D50值和DVH简化方法对TCP的影响显著(P=0.000).结论 评价和优化乳腺癌放疗计划选择放射生物模型时,以NTCP-Lyman模型计算放射性肺炎和以NTCP-RSM模型计算放射性心脏病死亡率比较合理.TCP模型以LQ-Poisson-TCP模型比较符合临床实际.影响预测结果最大的是模型参数值的选取,选择时需要加以注意.这些模型目前有助于对不同治疗模式进行研究和比较,而不是给出对临床实际结果的精确预测. 相似文献
6.
背景与目的:放射治疗是乳腺癌骨转移姑息性治疗的有效方法,本文通过对乳腺癌骨转移接受放射治疗患者的临床特征、治疗情况的分析,探讨了影响局部控制及生存率的预后因素.方法:回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院放疗科2000年1月-2005年8月收治的186例乳腺癌术后因骨转移而接受放射治疗的患者,其中323处骨转移灶接受了放疗,316处有临床症状.放疗技术采用单一野或前后对穿野的 60Co或6MV X线,照射剂量范围为20~60 Gy,中位剂量30 Gy.结果:乳腺癌骨转移好发部位在胸腰椎、肋骨和髂骨.全组患者中位生存时间为34个月,术后首发为单纯骨转移的112例患者,中位生存时间为37.5个月.放疗后临床缓解(PR CR)者占90.8%(287/316处),完全缓解者占42.1%(133/316处).临床症状缓解起始时间在4周以内者占75.3%(238/316),缓解持续中位时间为23个月.生物等效剂量达到39 Gy及以上剂量组患者的中位缓解时间在22个月及以上,而30 Gy及以下者仅为8个月.多因素分析显示激素受体情况、转移淋巴结数目、内脏转移情况、初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移患者生存率的独立预后因素.结论:放射治疗是乳腺癌骨转移患者姑息治疗的有效方法,大部分患者能达到临床缓解,缓解时间约占中位生存时间的2/3.生物等效剂量达到39 Gy及以上能获得更长的缓解时间.激素受体情况、转移淋巴结数目、内脏转移情况、初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移患者生存率的独立预后因素. 相似文献
7.
放射治疗就是利用射线进入体内所产生的生物效应来治疗特定的疾病。由于它主要用于治疗恶性肿瘤,所以又被称为肿瘤放射治疗学。当然,放射治疗还可用于一些良性疾病或良性肿瘤的治疗,如疤痕疙瘩、垂体肿瘤等。 相似文献
8.
现代快中子临床应用的生物学机理 总被引:1,自引:0,他引:1
快中子是由回旋加速器等产生的不带电粒子。目前世界上已有超过15000例患者接受了快中子治疗。在唾液腺、副鼻窦、软组织、前列腺和直肠等恶性肿瘤中取得了优于低LET射线的疗效,因而受到放射肿瘤学界重视。快中子在介质中以指数方式衰减,不具有其他高LET射线的物理特点如质子、负π介子的Bragg峰型的剂量曲线。14MeV快中子线束的深度剂量曲线与钻-60γ线相似。因而与低LET射线相比,快中子的优越性在于它特有的生物学特点,而不是物理特性。一、快中子的生物学特点1.RBE值相对生物效应(RBE)指与250KVX线相比较,在相等生物效… 相似文献
9.
编辑部:李国文等在其文章“52例早期食管癌10年生存报告”(刊登在1995年第4期)中提及早期食管癌的放疗剂量和生存率的相互关系,认为5000cGy~5500cGy/5~5.5周为宜,我们读后有几点年看法,供讨论:1.从该文中可以知道,其资料属于回顾性以及非随机性的研究。按通常的经验,其总剂量是决定于肿瘤退缩情况,若敏感的肿瘤所给的剂量则低,而退缩慢的肿瘤,就会给以较高剂量,因而在决定所给的剂量时已有放疗大夫的主观倾向性包含在内。故若设想随机性把上面分成2个剂量组以了解剂量和生存率的关系,那么,在大于55Gy的高剂量治疗组的病人中会有部… 相似文献
10.
根治术后盆腔复发直肠癌疗效及预后因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析直肠癌根治术后盆腔复发规律以及放疗疗效和影响预后的因素.方法 回顾分析2000-2006年直肠癌根治术后盆腔复发接受放疗患者93例,分别为单纯放疗21例、放化疗56例、放疗结合手术和(或)化疗16例.放疗采用60Co或加速器X线,中位剂量59.4Gy,其中90例采用常规分割技术.68例患者放疗后接受了1~8个(中位数3个)疗程化疗,42例行同步放化疗,多为氟尿嘧啶为主的化疗方案.16例患者在放疗后接受了复发灶切除术,其中RO切除7例,姑息性肿块切除9例.结果 全组共132处复发,常见复发部位为直肠周围(31.8%)和骶前区(30.3%),髂外淋巴结和腹股沟淋巴结少见(1.5%和3.0%).总随访率为92%,随访满2、5年者分别为39、4例.有局部症状的84例患者中83%(70例)放疗后症状缓解.全组2、5年局部无进展率分别为49%、22%,2、5年生存率分别为46%、14%.多因素分析结果显示复发后治疗方法是影响直肠癌根治术后复发的局部无进展率的独立预后因素,复发灶最大径、无病间期、放疗后有无远处转移是影响直肠癌根治术后复发患者生存率的独立顶后因素.结论 直肠周围区、骶前区、髂内淋巴结区是直肠癌主要复发部位;放疗可明显改善直肠癌根治术后盆腔复发患者的症状和提高生存质量,放疗联合手术和(或)化疗可提高直肠癌根治术后复发的局部无进展率,复发灶直径>5 cm、无病间期<2年、放疗后有远处转移是影响预后的因素. 相似文献