腹壁疝无张力修补80例临床分析

目的探讨腹壁疝无张力修补的效果,为腹壁疝修补治疗提供参考。方法腹壁疝患者160例根据入院顺序平分为2组:治疗组与对照组各80例,对照组采用直接缝合法,治疗组患者采用无张力修补法。结果 2组患者切口都一期愈合,治疗组住院时间为(4.1±2.1)d,对照组为(6.5±1.3)d,治疗组的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。在随访中,治疗组发生血青肿3例,对照组发生感染2例,都经过对症治疗后痊愈,2组并发症发生情况对比无显著性差异(P>0.05)。结论尽管腹壁疝的治疗有一定难度,但腹壁疝无张力修补能有效降低住院时间,值得推广应用。     

术后早期炎症性肠梗阻的诊治

目的探讨术后早期炎症性肠梗阻的诊断与治疗。方法对2001年2月至2009年6月我院收治的27例术后早期炎症性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析。结果 26例经胃肠减压、肠外营养、应用生长抑素及肾上腺皮质激素治疗均痊愈。1例手术治疗,因术中分离困难而关腹再行保守治疗后痊愈。结论术后早期炎症性肠梗阻有独特的临床症状和体征,很少发生肠绞窄坏死,采取非手术治疗安全有效。     

胰胃吻合术在胰头部横断伤中的应用

目的 探讨胰胃吻合术在胰头部横断伤中的应用价值和治疗经验.方法 对1996年3月～2008年9月笔者所在医院收治的12例胰头部横断伤患者施行胰腺近侧断端交锁缝合、远侧断端胰胃吻合术.结果 全组病例无手术死亡,无1例胰瘘发生,全部治愈,无远期手术并发症发生.结论 采用胰胃吻合术治疗胰头部横断伤不仅能降低病死率,预防胰瘘发生,而且可较大限度地保留胰腺功能.     

胰胃吻合术在胰头部横断伤中的应用

目的 探讨胰胃吻合术在胰头部横断伤中的应用价值和治疗经验.方法 对1996年3月～2008年9月笔者所在医院收治的12例胰头部横断伤患者施行胰腺近侧断端交锁缝合、远侧断端胰胃吻合术.结果 全组病例无手术死亡,无1例胰瘘发生,全部治愈,无远期手术并发症发生.结论 采用胰胃吻合术治疗胰头部横断伤不仅能降低病死率,预防胰瘘发生,而且可较大限度地保留胰腺功能.     

改良甲状腺次全切除术在甲状腺良性疾病手术中的应用

目的 探讨改良甲状腺次全切除术在预防甲状腺手术并发症方面的临床应用价值.方法 1998年6月至2009年6月对128例甲状腺良性病变患者施行改良甲状腺次全切除术.结果 本组手术时间(56.0±16.9)min,术中出血量(60.0±17.5)ml.全组病例无喉返神经及喉上神经损伤发生,无一例出现甲状旁腺功能低下.结论 改良甲状腺次全切除术操作简便易行,安全可靠,可有效减少甲状腺手术并发症.     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因及防治

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因及防治方法.方法 对2000年9月～2008年9月笔者所在医院施行腹腔镜胆囊切除术的1396例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 腹腔镜胆囊切除术后发生黄疸18例,其中胆管损伤性黄疸10例,非胆管损伤性黄疸8例.再手术及内镜治疗16例,内科治疗2例.全部治愈,均无黄疸复发.结论 腹腔镜胆囊切除术后黄疸原因复杂,胆管损伤和胆道结石残留是其主要原因.术前详细全面的检查,严格掌握手术适应证,规范细致地手术操作,尽量避免副损伤是减少和预防腹腔镜胆囊切除术后黄疸的关键.     

开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的探讨开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法 80例粘连性肠梗阻患者随机平分为治疗组与对照组各40例,2组入院后都采用保守治疗,在此基础上对照组采用腹腔镜手术治疗,治疗组采用开腹手术治疗。结果经过治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为92.5%,治疗组的总有效率类似于对照组(P>0.05)。结论相对于腹腔镜手术治疗,开腹手术治疗粘连性肠梗阻同样具备一定的治疗效果,也不增加手术时间与住院时间,仍然具备推广价值。     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因及防治

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因及防治方法.方法 对2000年9月～2008年9月笔者所在医院施行腹腔镜胆囊切除术的1396例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 腹腔镜胆囊切除术后发生黄疸18例,其中胆管损伤性黄疸10例,非胆管损伤性黄疸8例.再手术及内镜治疗16例,内科治疗2例.全部治愈,均无黄疸复发.结论 腹腔镜胆囊切除术后黄疸原因复杂,胆管损伤和胆道结石残留是其主要原因.术前详细全面的检查,严格掌握手术适应证,规范细致地手术操作,尽量避免副损伤是减少和预防腹腔镜胆囊切除术后黄疸的关键.     

经腹全胃切除术治疗老年贲门癌41例临床分析

目的探讨经腹全胃切除术治疗老年贲门癌的临床价值。方法回顾性分析41例老年贲门癌应用经腹全胃切除术进行治疗的临床资料。结果全组病例无手术死亡,无吻合口瘘、反流性食管炎、倾倒综合征等严重并发症发生。病理检查报告：上、下切缘均未见癌细胞残留。随访1、3、5年生存率分别为80．5％、47．2％及30．5％。结论对老年贲门癌患者选择经腹全胃切除术,不仅能保证肿瘤切除的彻底性,有利于胃周淋巴结的系统清扫,同时能兼顾患者的耐受能力,减少并发症的发生率,提高术后生存质量。