直肠癌根治术中骶前出血的预防及处理

直肠癌根治术中骶前出血是一种极为严重的并发症,若处理不当,屡有死亡的教训。我们认为了解骶前出血的原因,熟悉直肠和盆腔组织间隙的解剖,采用合理的手术操作步骤可以避免或减少这一并发症的发生。我院1956年10月～1989年10月所进行的1120例经腹会阴直肠癌根治术,发生3例骶前出血。当时采用钳夹,缝扎,电凝等止血方法均未能奏效,再应用大块明胶海绵,止血粉加用长纱条填塞压迫达到止血目的。现将本院对直肠癌根治术预防骶前出血和发生出血后又如何处理的方法报告如下。     

胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除23例体会

目的　探讨胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术对甲状腺肿瘤手术治疗的临床价值。方法　对我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月行胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术的 2 3例甲状腺肿瘤病人进行分析。结果　全组病例手术顺利 ,无术中大出血及喉返神经损伤。结论　对于单侧甲状腺良性肿瘤 ,尤其是靠近上极较大的肿瘤或再次手术的病人 ,行胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术可减少出血及喉返神经损伤。     

胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除23例体会

目的探讨胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术对甲状腺肿瘤手术治疗的临床价值。方法 对我院1998年1月-2000年12月行胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术的23例甲状腺肿瘤病人进行分析。结果 全组病例手术顺利，无术中大出血及喉返神经损伤。结论 对于单侧甲状腺良性肿瘤尤其是靠近上极较大的肿瘤或再次手术的病人，行胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术可减少出血及喉返神经损伤。     

浅谈无休息日门诊的主要做法与体会

我院推出无休息日门诊14年来,通过增加人力投入、规范管理、适时调整门诊排班、医技科室同步跟上,医生积极化解困难等各项措施,长期实行门诊全年无休息日.患者可在休息日方便就诊,深受患者欢迎.     

直肠癌梗阻破裂并发粪汁性腹膜炎的诊治

直肠癌并发急性肠梗阻破裂致粪汁性腹膜炎临床少见,但一旦发生,常规治疗方法死亡率极高,本院自1995～2008年共收治58例直肠癌破裂并发粪汁性腹膜炎感染性休克患者,现报告如下。     

胃癌组织中Ki-67和c—erbB-2的表达及意义

目的探讨Ki-67和c-erbB-2在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法对95例胃癌组织石腊切片进行免疫组织化学染色．分析Ki-67和c-erbB-2在胃癌组织中的表达及其与病理特征的关系。结果95例胃癌组织中Ki-67阳性表达率为84．2％．其表达与胃癌的分化程度显著相关（P〈0．05）,而与胃癌大体分型、浸润深度及淋巴结转移无明显相关性（P〉0．05）。c—erbB-2阳性表达率为66.3％．其表达与胃癌组织的分化程度、浸润深度及淋巴结转移相关（P〈0．05）,而与胃癌大体分型无明显相关（P〉0．05）。胃癌组织中Ki．67表达与c—erbB-2的表达存在显著正相关（P〈0．05）。结论Ki-67和c-erbB-2在胃癌组织中均有较高表达．可在一定程度上反映细胞增殖活性和细胞分化水平。     

结肠癌术后并发感染的危险因素调查分析

目的探讨分析结肠癌术后感染并发症的危险因素。方法选取2006年1月-2011年1月结肠癌手术并发感染的42例患者作为研究对象,对其发生感染的危险因素进行研究分析。结果年龄≥60岁、美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅲ~Ⅳ级、有糖尿病、血红蛋白<110 g/L和总蛋白<65 g/L、红细胞<4.0×1012/L的感染率分别为5.39%、13.89%、7.14%、11.54%、10.00%、8.93%,年龄<60岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、无糖尿病、血红蛋白≥110 g/L、总蛋白≥65 g/L和红细胞≥4.0×1012/L的感染率分别为1.73%、3.38%、3.23%、3.33%、3.48%、3.44%,二者差异有统计学意义(P<0.05);手术方式(Miles术式)、手工吻合、手术时间≥3 h、未用聚维酮碘冲洗、低血压的感染率分别为6.37%、5.42%、9.22%、5.78%、12.70%,手术方式(Dixon、Hartmann术式)、吻合器吻合、手术时间<3 h、用聚维酮碘冲洗、不存在低血压的感染率分别为2.60%、4.70%、2.75%、2.48%、1.73%、2.58%。结论结肠癌术后感染并发症的危险因素较多,应引起重视。     

胃癌切除术后切缘残留癌27例分析

胃癌切除术后切缘残留癌２７例分析陈余钿朱建东我院１９９０年１月至１９９８年１月共行胃癌切除术３１３例，经病理检查切缘残留癌细胞者２７例，发生率８．６％，现分析如下。１临床资料１．１性别与年龄：本组男性１８例，女性９例；年龄３７～６９岁，平均６１．７岁...     

甲状腺癌误诊误治的原因分析及再手术探讨

甲状腺癌临床误诊率较高,有报道达54.4%,本院自1985年8月～2003年8月共手术治疗甲状腺癌110例,术前乃至术中误诊为甲状腺良性肿瘤26例,占同期手术病例的23.6%,现报道如下.     

横纵径比值对甲状腺微小癌诊断价值的分析

甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma,TMC）是指直径≤10mm的特殊类型的甲状腺癌,其中大多数为乳头状癌。由于肿块较小,又无明显的临床症状,战临床诊断难度很大,如何发现并鉴别TMC是近期研究的一个热点,对甲状腺癌的临床诊治有重要意义。