老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的影响因素及与mi R-150、miR-542-3p水平的关系

目的 探讨老年冠心病（CHD）患者氯吡格雷抵抗（CR）的影响因素,及其与miR-150、miR-542-3p水平的关系。方法 回顾性分析2019年4月至2022年6月收治的614例老年CHD患者的一般临床资料,所有患者均行经皮冠脉介入（PCI）治疗,根据患者术后1周是否发生CR分组,将发生CR患者纳入CR组,将正常反应患者纳入对照组,检测两组外周血miR-150、miR-542-3p水平,对比两组一般临床资料,分析影响CHD患者发生CR的独立危险因素,并探讨外周血miR-150、miR-542-3p水平与CR及危险因素的关系。结果 614例CHD患者发生CR的241例,未发生CR的373例;CR组外周血miR-150、miR-542-3p均显著低于对照组（P <0.05）;CR组2型糖尿病占比及糖化血红蛋白、血小板计数水平均显著高于对照组（P <0.05）。Logistic回归分析结果显示,2型糖尿病、糖化血红蛋白偏高、血小板计数偏高、miR-150降低、miR-542-3p降低是影响CHD患者发生CR的独立危险因素（P <0.05）;CHD患者外周血miR-150、...     

冠状动脉慢性闭塞患者采用不同抗凝方案的围术期心肌损伤情况及不良事件分析

目的 回顾性观察冠状动脉慢性闭塞（chronic total occlusion，CTO）患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）时，不同抗凝方案围术期心肌损伤及不良事件的差异。方法 选取2016年6月-2017年6月就诊于北京安贞医院确诊为CTO患者396例，根据术中抗凝方案分为比伐芦定组（54例）、普通肝素组（168例）和普通肝素+血小板糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂（Glycoprotein IIb/IIIa Receptor Inhibitor,GPI)组（174例），观察比较三组患者的临床基线、术中相关指标以及围术期心肌损伤和不良事件发生情况。结果 三组患者间心肌梗死病史、糖尿病病史、CABG病史、替格瑞洛、血尿酸、手术时间存在统计学差异（P＜0.05），其余临床基线资料及手术相关指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。三组患者的围术期心肌损伤发生率差异有统计学意义（44.4% vs. 73.8% vs. 58%，P＜0.001），支架内血栓（7.4% vs. 0% vs. 1.1%，P＝0.002）、心包填塞发生率（3.7% vs. 1.2% vs. 0%，P＝0.029）的差异也有统计学意义。结论 CTO患者行PCI治疗的临床实践中，比伐芦定可以降低围术期心肌损伤发生率，但增加了支架内血栓和心包填塞的发生率。     

三维斑点追踪技术评估急性心梗患者经皮冠状动脉术后早期心脏康复运动的应用价值

目的：探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后行早期心脏康复运动对心功能的影响。方法：选取医院收治的100例单支病变急性ST段抬高型心肌梗死患者,所有患者均接受PCI治疗,术后按双盲法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组术后采用一般护理模式及常规运动教育训练,观察组在对照组护理模式的基础上,术后尽早进行为期3个月的心脏康复运动训练。PCI术后所有患者均接受3D-STI检查,获得左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)及周向应变(GCS)等参数。在心脏康复运动训练前后,所有患者均接受心肺运动测试及明尼苏达心衰生活质量问卷表(MLWHFQ)进行调查,获得最大运动功率、最大运动时间、峰值耗氧量(Peak VO₂)、无氧阈氧耗量(VO₂ AT)及生活质量分数。结果：训练3个月后观察组GLS、GRS、GAS及LVEF高于对照组,其差异有统计学意义(t=2.511,t=4.116,t...