应用锁骨钩钢板治疗48例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者的体会

目的观察应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床效果,探讨手术安全性。方法选取2011年5月至2011年10月于我院骨科就诊锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者48例,均给予行切开复位锁骨钩钢板内固定术,观察疗效,随访,纪录之。结果 18个月后X线片示锁骨骨折处全部愈合,平均愈合时间4~8个月,骨折处治疗有效率为100%。术后肩关节情况:优37例,良8例,差3例,优良率为93.75%。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折具和肩锁关节新鲜脱位是一种较为理想的治疗方法。     

东阳市传染病报告卡质量分析评价

传染病报告卡是疫情报告的主要形式之一,是卫生防疫部门及时、准确地掌握疫情,制定和实施有效防治措施的主要依据,为了解其内容填写的完整性和收卡时间的及时性,对我站1996年收集的2012份报告卡进行质量评价.     

股骨近端防旋髓内钉内固定对股骨粗隆间骨折患者应激指标及关节功能的影响

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及对患者关节功能和应激指标的影响。方法选取2013年3月～2016年6月在东方市人民医院和海南省中医院住院治疗的400例股骨粗隆间骨折患者,根据手术方法分为股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组(n=237,行PFNA内固定治疗)和动力髋螺钉(DHS)组(n=163,行动力髋螺钉内固定治疗),观察两组手术前后患者去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化,分析两组手术情况、术后关节恢复以及并发症情况。结果 PFNA组手术时间、出血量、负重时间以及愈合时间均明显小于DHS组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者术后1、3和7 d时血清NE、SOD以及AngⅡ水平均明显升高,而PFNA组NE、Ang均显著低于DHS组,PFNA组SOD水平高于DHS组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后3及6个月时,PFNA组患者疼痛评分、功能评分、行走能力评分、活动度评分以及畸形评分均显著高于DHS组,差异有统计学意义(P 0.05)。PFNA组术后并发症发生率为11.39%,显著低于DHS组24.54%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折有助于减小手术创伤、缓解机体应激反应、促进关节功能恢复和降低并发症发生。     

丹杞颗粒联合阿法骨化醇片对老年骨质疏松患者骨强度的影响

目的探讨丹杞颗粒联合阿法骨化醇片对老年骨质疏松患者骨强度的影响。方法100例老年骨质疏松患者应用随机数字表法均为对照组和联合组。对照组给予阿法骨化醇片,联合组给予丹杞颗粒联合阿法骨化醇片进行治疗。比较分析两组治疗后的临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后骨密度、骨代谢指标、骨强度。结果联合组治疗后总有效率(98.00%)显著高于对照组(80.00%;P<0.05)。联合组治疗后股骨颈、腰椎正位、Wards三角区骨密度及桡骨远端和胫骨中段部位的超声声速(SOS)显著高于对照组;骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b水平显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗过程中的总不良反应发生率(4.00%)显著低于对照组(20.00%,P<0.05)。结论应用丹杞颗粒联合阿法骨化醇片对老年骨质疏松患者治疗效果显著,明显提高患者骨密度和骨强度,降低骨代谢指标,且安全性较高。     

VSD负压引流结合有限固定对Ⅲ度开放性骨折的感染控制效果分析

目的探究VSD负压引流结合有限固定对Ⅲ度开放性骨折的感染控制效果。方法选取2015年8月-2016年11月我院收治的46例Ⅲ度开放性骨折患者,随机分为对照组和观察组,各23例。观察两组住院时间、骨折愈合时间、感染控制率及并发症发生情况。结果观察组住院时间为(45.40±10.42) d,短于对照组的(50. 87±12. 73) d(t=2. 103,P0. 05);两组骨折愈合时间差异不明显(P0.05)。观察组感染控制优良率达100.00%,对照组为82.16%,组间差异显著(χ~2=4. 381,P0. 05)。对照组发生4例感染、1例骨折移位,其并发症发生率高达21. 74%,采取相应措施后,情况均有所好转;观察组无并发症发生,两组并发症发生率差异显著(χ~2=5. 61,P0. 05)。结论 VSD负压引流结合有限固定相比于常规的治疗方式有更好的临床效果,这种联合方式对于患者的感染控制及并发症发生效果良好,可明显缩短住院时间。     

松质骨螺钉置入内固定修复不稳定型骨盆骨折：炎性因子水平变化

BACKGROUND: After different metal fixation materials are implanted into the human body, peripheral tissue inflammatory response to varying degrees will appear in the early stage. Poor biocompatibility of the corresponding materials will lead to prolonged duration of inflammatory reaction.