注射用核糖核酸Ⅱ专项评价方法的构建与安全合理性

目的：探讨注射用核糖核酸Ⅱ安全与合理性专项评价研究。方法：本研究按月份分层随机抽取某院2016年9月-2017年8月临床使用核糖核酸Ⅱ的病例270份，药品说明书定量评价、药物利用研究及药品不良反应/事件Logistic回归分析综合评价方法，初步评价核糖核酸Ⅱ的安全合理性。结果：依据药品说明书评价结果提示合理性较高，其中给药剂量（100%），溶媒选择（100%），溶媒剂量（72.59%），给药浓度（74.07%），给药频次（98.15%），给药时间（100%），6项指标12个月内波动幅度与均值保持一致（90.80%）；药物利用研究结果提示，存在超剂量、超浓度给药情况（aDDDs=5.68，aDDCs=7.37，dDUI=1.19，cDUI=1.53）。研究期内发现4例不良反应，均为一般不良反应，经Logistic回归分析提示与药物使用浓度有关。结论：此种评价方法可有效评价药物临床使用的安全合理性，应加强我院核糖核酸Ⅱ临床监测工作，尤其是超剂量、超浓度给药情况。     

三师共管模式下高血压病人血压控制现况调查

目的:调查“三师共管”模式下高血压病人管理现况,为进一步加强高血压慢性病管理提供参考。方法:便利抽取厦门某社区2019年以来参与“三师共管”的高血压病人685例,调查其血压控制情况、血糖血脂控制情况、体质指数(BMI)控制、复查、运动、低盐低脂饮食、吸烟等生活方式改变的依从性,并以130/90 mmHg为血压控制达标标准,比较病人一般资料、血糖血脂控制情况及生活方式改变依从情况对血压控制的影响。结果:81.6%的病人血压控制在140/90 mmHg及以下,44.1%的病人血压控制在130/90 mmHg及以下,495例(90.33%)空腹血糖<7.8 mmol/L,223例(62.8%)糖化血红蛋白正常,409例(74.2%)总胆固醇控制达标,336例(61.0%)三酰甘油控制达标,383例(55.9%)BMI处于正常水平,567例(82.7%)遵循低盐低脂饮食,648例(94.7%)规律复查,568例(84%)规律运动,143例(20.9%)吸烟,其中有118例(17.23%)每日吸烟大于10支以上,吸烟对病人血压控制达标情况有影响。结论:“三师共管”模式下高血压病人血压控制情...     

试析口腔学生操作技能的培养

操作技能的培养是中等职业教育教学中最重要的环节，提高职校生操作技能是广大职教工作者长期以来孜孜不倦追求的目标。本文试图通过对操作技能定义、特点和形成过程的分析，提出有效培养操作技能的措施。     

医院落实《护士条例》情况的调查与分析

目的：了解现阶段医院〈护士条例〉的落实情况,为医院加强护理管理工作、进一步保障护士权益提供参考.方法：采用问卷调查方法对全国59所医院8000名临床一线护士进行调查.结果：受访护士中,72.8%的护士感受到医院对护士合法权益给予了应有的重视;79.3%的护士维权意识有所增强; 85.2%的护士认为卫生防护的权利得到了落实;60.2%的护士认为护士的人格得到了尊重;42.1%的护士认为医院做到了同工同酬.同时,有89.6%的受访护士认为劳动强度高.结论：提示医院管理者及护理管理者应进一步落实国家〈护士条例〉,从各方面为护理人员创造条件,保障护士权益,提高护士满意度,稳定护士队伍.     

浅谈口腔医学教学改革作法与体会

自从我校设立口腔专业以来,我们一直在不断探索提高口腔教学质量的方法。对该课程的教学进行了探讨,教学质量优良。但临床病例不足,学生感觉知识枯燥乏味,又因缺乏标本而只能结合模型学习,造成教师难以精讲细雕、学生学习困难的局面。同时因无法进行尸体解剖,也不利于培养学生的动手操作能力。医学是一门实践性很强的学科,口腔医学尤为突出。随着医学模式的转变,我国医疗体制的不断改革,特别是在社会保健需求不断增长,人民群众的保健意识和对医疗服务质量的要求日益提高的形势下,各种类型医疗机构的社会需求正在不断地加大,由牙科诊所-医院口腔科-口腔医院组成的三级口腔卫生服务体系逐渐建立。特别是民营的牙科诊所像雨后春笋般出现,新农村合作医疗及社区医疗均需求大量口腔全科医师,这对口腔医学的教育提出了新的要求和挑战。1教学改革的必要性及趋势在传统的教学模式中,主要是一种灌输式教学。体现在先“教”后“学”,往往以老师讲授为主,学生处于被动接受的状态,老师讲完课后,学生再下来看书,背下老师讲授的内容。在医学院校中,这种现象更明显。学生要面对大量的前期基础课和专业课程,理论性内容多。既使是专业课学习,也没有与临床很好地结合,使用学生学起来很单调,     

党参多糖对铅中毒小鼠记忆障碍的影响及其作用机制

目的观察党参多糖对铅中毒小鼠学习记忆的影响及其作用机制。方法利用Morris水迷宫及跳台试验观察铅中毒小鼠学习记忆能力,亚硝酸盐法测定脑组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力,硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(monochrome display adapter,MDA)含量,双硝基苯甲酸法测定小鼠脑组织乙酰胆碱酯酶(acetylcholine acetylhydro-lase,AChE)含量。结果 Morris水迷宫试验结果表明,到达平台时间党参多糖中、高剂量组较模型组显著缩短(P<0.05),穿越平台次数较模型组显著增加(P<0.05)。跳台试验结果表明,与模型组比较,党参多糖中、高剂量组在学习训练及记忆测试中跳下平台的触电潜伏期显著延长(P<0.05),错误次数显著降低(P<0.05),触电时间明显下降(P<0.01)。党参多糖中、高剂量组与模型组比较,脑组织SOD活性升高,MDA含量降低,AchE含量无统计学差异。结论党参多糖能改善铅中毒小鼠的学习记忆能力,其机制可能与改善脑内脂质过氧化,清除自由基有关。     

艾滋病患者抗病毒药物治疗依从性的干预现状

艾滋病患者抗病毒药物治疗依从性(简称服药依从性)是指艾滋病患者严格遵从医务人员治疗处方方案服用药物,包括在正确时间服用正确剂量的药物~([1]).     

失效模式与效应分析在新冠疫情期间方舱患者出舱流程管理中的应用

目的 分析并改进新冠疫情期间方舱患者出舱流程，保证患者顺利出舱。方法 便利抽样选取2022年4月上海某方舱医院某区域178例患者为对照组、2022年5月同区域收治的134名患者为干预组，对出舱情况进行调查。采用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis, FMEA)方法梳理现有的患者出舱流程，分析失效模式及其潜在影响，找出主要的失效模式，进行原因分析，并从沟通环节、岗位设置等方面进行改进和优化，比较活动实施前后的干预效果。结果 通过FMEA活动共确定8项主要失效模式，活动后各项主要失效模式的优先风险数值(risk priority number, RPN)下降辐度达70.93%～96.60%,避免了出舱患者滞留的情况。结论 FMEA活动有效降低了方舱患者出舱的潜在风险，保障了患者的顺利出舱。     

1例急性心肌梗死合并小肠间质瘤患者的药物治疗方案调整

1例60岁男性患者,因急性ST段抬高型心肌梗死入院。患者因小肠恶性间质瘤病史7年,口服伊马替尼进行治疗。伊马替尼经细胞色素P450酶系代谢,可竞争性抑制CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9、CYP2C19等活性,同时还是转运蛋白P-gp的底物和抑制剂,与多种急性心肌梗死常用治疗药物存在相互作用。临床药师建议将与伊马替尼存在相互作用的阿托伐他汀和依那普利分别替换为瑞舒伐他汀和雷米普利,并将氯吡格雷替换为替格瑞洛,同时对患者进行药学监护和用药指导。经对症治疗,患者病情好转出院。     

某医院毕业实习护生对临床护理带教工作满意度现状与思考

目的：了解我院毕业实习护生对临床护理带教工作的满意度状况,以发现临床带教工作中的现存问题,改进临床护理教学工作。方法：采用自行编制的问卷,对在我院进行毕业实习的332名护生进行临床护理带教工作满意度调查,内容涉及带教老师自身素养、带教老师带教态度、病房带教安排、护生实习收获四个方面。结果：实习护生对临床护理带教工作整体满意度得分为3.74±0.53;专科护生满意度得分为3.87±0.30,本科护生满意度的得分为3.66±0.48;护生对带教老师自身素养满意度得分最高,为3.79±0.48;护生对病房的带教安排和护生实习收获满意度得分最低,分别为3.71±0.57和3.71±0.54。结论：实习护生对我院临床护理带教工作整体满意度评价较高,特别是在评价带教老师自身素养方面。同时,专科护生较本科护生对临床带教满意度高。而护生在班次安排、带教计划、实习期间职业情感的培养、带教老师愿意主动教护生、带教护生采用的方式等方面满意度相对低,提示在今后的临床护理教学中应进一步关注上述问题。