阴道镜结合病理学诊断131例

宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤发病率最高的癌瘤，是目前人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症，也是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的恶性肿瘤。用阴道镜检查能够清晰地显示宫颈局部病变，并能定位活检部位，从而避免活检的盲目性，提高宫颈癌早期诊断率。本文总结620例阴道镜下取活检的病理诊断结果，并与临床资料进行比较分析，现报告如下。     

宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值

目的:探讨宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值。方法:回顾性分析2008年1月～2009年12月因异常阴道流血行宫腔镜检查的626例患者,并于宫腔镜下进行病理取材,将检查结果进行统计分析。结果:异常子宫出血类型为子宫内膜息肉、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、胚物残留和慢性子宫内膜炎,其病理诊断符合率分别为82.65%、86.33%、92.31%、85.71%、100.00%和90.00%。宫腔镜诊断宫腔内异常病变的敏感性为96.50%,特异性为89.39%,假阳性率为10.61%,假阴性率为3.50%,阳性预测值为94.84%,阴性预测值为92.67%,约登指数为0.842。结论:宫腔镜在直观、微创的条件下发现病变并对可疑病变定位活检以明确诊断,是诊断异常子宫出血的金标准。     

宫腔镜在不孕症诊治中的应用价值

目的探讨宫腔镜下不孕症患者的宫腔病变情况及输卵管插管通液术在不孕症中的应用价值。方法选择128例不孕症患者进行宫腔镜检查，并同时行输卵管插管通液。结果不孕症患者中宫腔病变率为72．7％，其中宫腔粘连最常见；继发不孕组宫腔病变发生率高于原发不孕组，差异有统计学意义（P〈0．05）；输卵管插管通液后输卵管阻塞率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论宫腔镜在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值。     

80例宫颈细胞学异常结果分析

目的 分析妇女宫颈上皮内瘤变的高发因素,探讨宫颈癌前病变的预防措施.方法 2006年1月～2007年12月对1052例妇女保健门诊宫颈癌筛查患者进行薄层液基细胞学检查,按宫颈表面光滑和糜烂样改变分两组进行对照;按不同年龄分5组进行观察.对80例薄层液基细胞学检查异常者进行阴道镜检查.对阴道镜检查效果满意者在异常阴道镜图像部位进行宫颈活组织检查术,对阴道镜检查效果不满意者进行宫颈管刮术或宫颈锥切术,对活检标本进行病理组织学检查.结果 宫颈糜烂样改变组薄层液基细胞学检查异常率明显高于宫颈光滑组,差异有统计学意义(X2=31.60,P<0.01);薄层液基细胞学检查异常率20～39岁年龄组明显高于40岁以上年龄组,差异有统计学意义(X2=6.65,P<0.05).结论 宫颈上皮内瘤变发病年龄趋向年轻化,宫颈糜烂样改变患者为高发人群.     

微波加碘伏治疗前庭大腺囊肿疗效观察

前庭大腺囊肿又称巴氏腺囊肿（Bank。lin cYst）,是育龄妇女常见病。前庭大腺位于两侧大阴唇后方,腺体开口于小阴唇内侧近处女膜处,前庭大腺分泌液排出受阻后积聚于管腔,引起腺体囊性扩张,导致巴氏腺囊肿,若囊肿增大,患者出现外阴坠胀感或性交不适多需要治疗。传统的治疗方法很多,但复发率高,本文对采用微波加0．25％碘伏治疗的54例前庭大腺囊（脓）肿与53例行常规造口术治疗病例疗效比较研究进行了总结分析,报告如下。     

淄博市已婚育龄妇女宫颈上皮内瘤变患病现状及相关因素调查

目的了解淄博市已婚育龄妇女宫颈上皮内瘤变患病情况及相关影响因素,为政府制定妇女保健政策和采取干预措施提供依据。方法按照分层随机抽样的方法抽取调查对象,对已婚育龄妇女6646例进行问卷调查,妇科检查和实验室检查,包括宫颈分泌物刮片(巴氏染色)或TCT检查。对于宫颈细胞学异常者进行阴道镜下宫颈活检,活检标本进行组织病理学检查。结果淄博市育龄妇女常见病患病率顺序依次为生殖道感染53.04%、月经紊乱14.69%、子宫肌瘤14.26%、痛经12.24%、宫颈上皮内瘤变2.28%、卵巢囊肿0.79%。31～40岁年龄组、人均收入低于1000元、居住在农村、有宫颈糜烂样改变的妇女是宫颈病变发生的危险因素。结论宫颈上皮内瘤变是妇女常见病防治的重要内容,应进一步加强生殖健康教育宣传,提高育龄妇女的保健服务质量和妇女自我保健意识,对宫颈上皮内瘤变相关影响因素进行有效的预防和干预。     

8 171例乳腺疾病筛查结果分析

目的 掌握职业女性乳腺疾病患病情况,为乳腺癌早期预防工作提供依据.方法 对2003年1月至2007年12月在淄博市妇幼保健院妇女保健科进行乳腺疾病筛查的8 171例女性的医学资料进行统计分析.结果 8 171例中,患乳腺疾病3 435例,患病率为42.04%.其中乳腺增生病3 297例,患病率40.35%,占乳腺疾病的95.98%;乳腺纤维腺瘤98例,患病率1.20%,占乳腺疾病的2.85%;乳腺癌10例,患病率122.38/10万,占乳腺疾病的0.29%;乳头内陷11例,患病率1.35‰;乳腺囊肿10例,患病率1.22‰;乳腺脂肪瘤7例,患病率0.86‰,其他2例.35～45岁是乳腺增生的高发人群;20～25岁是乳腺纤维腺瘤的高发年龄;乳腺癌多见于35～60岁年龄段妇女,其患病年龄趋向年轻化;流产是乳腺疾病的高危因素,流产次数越多乳腺疾病的风险越高(χ2＝170.46,P<0.01).结论 乳腺常见病患病率各年龄组间存在明显的差异,与流产及流产次数有着密切关系;应针对高危人群做到早预防,早发现,早治疗.     

淄博市低保妇女妇科病现状及干预措施研究

目的：了解淄博农村及城镇低保妇女妇科常见疾病的状况并对疾病的相关因素进行研究分析,有针对性地采取群体干预措施提供依据。方法：对淄博市辖区内30-50岁妇女进行常规妇女病普查,同时对患有妇科疾病和乳腺疾病的患者进行统计分析。结果：①低保妇女妇科疾病患病率为89．38％,乳腺疾病的患病率为23．17名,健康状况令人担忧。②生殖器官炎症、乳腺增生、妇科肿瘤是影响低保妇女身心健康的常见妇科疾病。③经济冈素利健康意识缺乏是疾病发生最相关冈素。结论：①应积极在低保妇女中普及妇女保健知识,②政府干预是提高弱势群体的最直接有效的措施。     

剖宫产瘢痕妊娠30例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的早期诊断、治疗方法与预后。方法回顾性分析30例CSP患者的临床表现、超声诊断、治疗方式及随访资料。结果 30例CSP患者中,29例（96.67%）经阴道超声检查诊断。30例患者中,I型18例,Ⅱ型12例。18例Ⅰ型患者中,15例直接超声引导下行清宫术治疗,其中1例清宫术中大出血,行经腹子宫局部病灶切除术＋子宫瘢痕修补术;3例行选择性子宫动脉栓塞术＋清宫术。12例Ⅱ型患者中,9例采用天花粉或甲氨蝶呤杀胚治疗;3例行阴式子宫局部病灶切除术＋子宫瘢痕修补术。30例患者均治疗成功,预后良好。结论剖宫产瘢痕妊娠的诊断依靠阴道超声检查,明确诊断后根据超声分型及临床表现选择合适的方式治疗。     

阴道镜检查对宫颈湿疣的诊断价值

[目的]探讨阴道镜检查对诊断宫颈湿疣的价值。[方法]采用阴道镜观察128例外阴尖锐湿疣患者的宫颈情况,并与病理检查结果进行比较。[结果]128例外阴尖锐湿疣患者中,病理诊断为宫颈湿疣的有67例(占52.3%)。阴道镜诊断宫颈湿疣的灵敏度为92.5%,特异度为88.5%;假阴性率为7.5%,假阳性率为11.5%,正确率为90.6%;阳性预测值为89.9%,阴性预测值为91.5%;约登指数为0.8。[结论]阴道镜检查是诊断宫颈湿疣的一种方便、实用、无创伤、检出率高的较好方法。阴道镜检查能够早期发现宫颈湿疣,是预防宫颈癌及癌前病变的重要措施。