急性脑梗死早期溶栓护理

急性脑梗死治疗最有效的方法是超早期进行静脉溶栓,一般在治疗时间窗内3h进行[1],可使闭塞的血管再通,也是脑梗死再灌注治疗的有效手段。但在治疗中对病情观察的预见性和准确性非常重要,因为静脉溶栓治疗可导致再灌注脑损伤或脑出血,要尽量避免并发症的发生,而病情观察主要靠护理。我科38例急性脑梗死(ACI)患者使用瑞替普酶(爱通立)在治疗时间窗内进行静脉溶栓治疗,疗效肯定,现将护理体会报道如下。     

门诊护理管理在糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病防治中的应用效果

目的探讨门诊护理管理在糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者中的应用效果。方法选取该院糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组采用门诊护理管理,对照组采用常规护理模式。比较两组患者的超声心动图以及干预前后营养状况、生化指标,并随访1年记录发生心脏事件情况。结果通过干预观察组营养状况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HbA1c、BMI、血脂指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过干预观察组LVEF无明显下降,对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年观察组不良心血管事件发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊护理管理有利于改善患者的各类生化指标,促进糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管患者的康复,提高患者的营养状况及心功能。     

基于多元回归分析结果创建目标护理模式提高门脉高压患者β受体阻滞剂应答率的研究

目的 从护理学角度研究影响门脉高压患者β受体阻滞剂应答率的相关因素,探讨目标护理模式对提高应答率的效果.方法 83例有服药指征的患者常规用药3个月后依心率及多普勒超声结果确定有无应答.采用社会支持量表及自拟的调查表,调查患者的就医行为、服药依从性等因素,采用单因素及多因素回归分析法,筛选主要的影响指标并编制为目标护理计划表,将52例无应答的患者随机分为研究组27例与对照组25例,研究组由护士根据目标护理计划表,在Orem自理理论框架指导下,分别提供不同的补偿性护理及辅助教育;对照组行常规护理宣教,干预3个月后行相关指标对比.结果 患者自护责任感、对用药目的和目标、骤停服药的危害等知识知晓度、测量心率并依心率调整剂量的技能等与应答与否密切相关,多因素回归分析结果发现自护责任感、骤停用药、对社会支持利用度及是否遵医嘱复诊是应答率的独立影响因素.采用目标护理模式后,研究组对测心率及依心率调整剂量方法的掌握及骤停用药现象等指标较对照组明显改善,应答率明显提高.结论 对服用β受体阻滞剂预防门脉高压再出血无治疗反应者,应分析患者的遵医行为与服药依从性,重点做好用药目标、骤停用药危害性及遵医嘱复诊重要性的宣教,采用目标护理模式是提高应答率的有效手段.     

候诊患者焦虑情绪的护理干预

目的探讨候诊时间与焦虑程度的关系及护理干预效果。方法对2007年12月-2008年6月在专家门诊就诊的患者,随机抽取300例,测量候诊患者的焦虑系数SA—I,然后提出相应的护理干预措施。结果在相同的候诊时间内,实施护理干预前后患者的焦虑系数不同,干预前患者焦虑程度相对较高,经过护理干预后患者的焦虑系数降低,调查显示差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过采取缩短候诊时间,并实施护理干预,能有效减轻患者的焦虑情绪,提高患者的满意度。     

缺血性结肠炎患者的护理干预效果分析

目的 观察护理干预后缺血性结肠炎患者的健康情况.方法 对101例缺血性结肠炎患者采用护理干预的方法,对患者进行心理辅导、肛门护理、生活饮食方式指导及出院后的回访指导,观察其临床症状改善情况.结果 经过积极治疗和护理干预,共行保守治疗95例,手术6例.95例患者腹痛缓解时间约为1～18 d,平均（7.2±1.8）d,大便恢复至正常时间平均3～15 d,平均（8.1±1.9）d.临床治愈率为94%,2例因并发多脏器功能衰竭而死亡.结论 通过对缺血性结肠炎的护理干预可以提高患者的治愈率,提高生活质量.     

医院预约挂号的应用与分析

目的 为缓解医院门诊挂号压力,医院开展多种方式的预约挂号渠道,保证充足的预约号源,预约挂号即方便病人挂号,节省时间,又改善了医院环境。方法 对2013年1月至2013年12月病人预约人员及病人满意度调查。结果 预约挂号的开展及宣传,预约挂号病人数明显上升,在护理部进行患者满意度调查中,门诊病人满意度由91%上升至99%以上。结论 通过对病人开展多种形式的宣教和对预约服务的方式、方法进行改进,显著提高病人的认知力,提高患者的满意度。     

门诊预约挂号分时段就诊服务实施的效果评价

目的：评价分析门诊预约挂号分时段就诊服务实施的效果。方法选取2013年10月至2014年10月来我院挂号就诊的患者1500例,记为实验组。另选2012年9月至2013年9月来我院挂号就诊的患者1500例记为对照组。2013年10月起,我院开展门诊预约挂号分时段就诊服务。对比两组患者满意度和投诉率以及专家问诊顺利性、候诊时间等。结果实验组患者非常满意628例、满意705例、不满意167例,投诉率为0.80%,对照组患者非常满意326例、满意575例、不满意599例,投诉率为6.53%,二者对比,差异显著;实验组专家问诊顺利性较好1025例、一般368例、较差107例,对照组问诊顺利性较好896例,一般232例,较差372例,两组数据比较,差异显著;另外,实验组患者候诊时间为(10.5±3.2)min,对照组为(19.8±4.5)min,实验组患者候诊时间较对照组明显缩短。两组各数据比较,差异均具有统计学意义( P=0.000)。结论通过实施门诊预约挂号分时段就诊服务,改善了专家问诊顺利性,并有效缩短患者的候诊时间,提高卫生服务成效,值得大力推广。     

提高浅静脉穿刺时回血速度方法分析

目的探讨提高浅静脉穿刺时回血的方法。方法将1 687例浅静脉穿刺患者随机分为观察组844例,对照组843例。观察组采取降低输液架高度（距床面30 cm）,对照组输液架距床高度为60 cm,观察两组穿刺时静脉回血情况,并进行统计学处理。结果观察组回血明显高于对照组（P〈0.05）。结论适当降低输液架高度可提高输液时静脉穿刺回率,此法简便,值得临床推行。     

青年代谢综合征与大肠息肉的相关性研究

目的研究青年代谢综合征(MS)与大肠息肉的相关性,分析青年人群息肉患病的高危因素,为青年人群结肠镜筛检提供参考。方法选择2010年1月至2014年12月在汕头市中心医院消化内镜中心行电子结肠镜检查年龄20~40岁的患者940例为研究对象,将电子结肠镜检查被确诊为大肠息肉并住院治疗的患者377例设为息肉组,未检出器质性疾病的人群563例设为对照组;并根据是否患有MS将940例分为MS患者233例,非MS者707例。用Excel表格收集每例研究对象的相关资料,包括性别、体质指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。对息肉组和对照组患者MS各组分的差异进行比较,对息肉组患者MS各组分与息肉特征的相关性进行分析。结果在233例MS者中,患大肠息肉142例(60.9%),明显高于非MS者的大肠息肉患病率33.2%(235/707),差异有统计学意义(P<0.01)。息肉组与对照组的男女构成、BMI、腰围、收缩压、FPG、TG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对377例大肠息肉患者的MS各组分与息肉特征的相关性分析结果显示,女性患者、高TG、低HDL-C者息肉好发于右结肠;息肉恶变率在收缩压≥140 mm Hg者和FPG≥6.1 mmol/L者中较高。结论青年男性、腰围较大,BMI、收缩压、FPG、TG较高者更易发生大肠息肉,要做好高危人群的监测。     

急性脑梗死早期溶栓护理

急性脑梗死治疗最有效的方法是超早期进行静脉溶栓,一般在治疗时间窗内3h进行,可使闭塞的血管再通,也是脑梗死再灌注治疗的有效手段。但在治疗中对病情观察的预见性和准确性非常重要,因为静脉溶栓治疗可导致再灌注脑损伤或脑出血．要尽量避免并发症的发生,而病情观察主要靠护理。我科38例急性脑梗死（ACI）患者使用瑞替普酶（爱通立）在治疗时间窗内进行静脉溶栓治疗,疗效肯定,现将护理体会报道如下。 1临床资料