中西医结合治疗胎膜早破的体会

中西医结合治疗胎膜早破的体会青海省互助土族自治县人民医院陈世莲胎膜早破是胎膜在临产前破裂，孕妇自觉阴道阵发性流液，ＰＨ值≥７．胎膜早破是早产的重要原因之一。破膜后易发生感染，而给母婴带来危害。过去，多采用尽早地结束分娩，因早产而增加了围产儿死亡率。对...     

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛

目的 探讨丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 分析我院收治的60例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组与对照组各30例,2组均常规卧床休息、吸氧、心电监护、硝酸甘油静脉持续泵入、β-受体阻滞剂、口服阿斯匹林、抗血小板药物、他汀类等治疗,治疗组在此基础上加用丹参多酚酸盐200 mg+ 5％葡萄糖液250 mL,1次/d静点,疗程均为2周;采用彩色超声诊断仪检测治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左房内径(LADd),评价临床治疗效果,随访观察3个月内心绞痛发作次数及发作持续时间.结果 治疗组LVEF、LVESd、LVEDd、LADd指标改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为96.7％,对照组为76.7％(P＜0.05);随访3个月,治疗组心绞痛发作次数及发作持续时间明显少于对照组(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛,可有效改善心功能,减少心绞痛发作次数及持续时间,提高患者生活质量.     

中西医结合治疗输卵管堵塞

<正> 输卵管堵塞不通,是临床上常见的不孕症之一,祖国医学对输卵管堵塞的认识:《妇人良疗》云“妇人痃癖,因元气虚弱而邪气积聚,盖痃者在腹内,近脐左右,有筋脉急痛,如臂、如指,如弦状”,“妇人八癖,不外新产月水之后,感寒湿风冷,凝经血脉,留滞经络,闭塞遂道而成也”。故输卵管不通,乃因正气虚弱,起居不当,湿热之邪内侵于胞宫胞脉,气滞血瘀,久恋不去,宿疾淹留,致气血壅滞不通,精子卵子能遇合而成不孕。 中医治则及方药:治则:行气活血、化瘀通络法。 方药:红花12g,当归10g,丹参12g,葛根12g,桂枝10g,吴萸肉6g,制香附10g,延胡索12g,木香6g,陈皮6g,枳壳10g,山楂10g,五灵脂10g,泽泻12g,赤芍10g。 若兼气虚者加黄芪15g,党参15g,白术10g。     

湘西社区妇女乳腺癌防治知识及健康行为现况

目的了解湘西社区妇女乳腺癌防治认知情况及健康行为形成现状。方法采用整群抽样法,对湘西社区989名25~65岁妇女进行乳腺癌防治知识的问卷调查。结果社区妇女对患乳腺癌后会出现的不同症状和体征的知晓情况有显著性差异,乳腺癌乳房会出现肿块的知晓率(48.94%)明显高于乳房皮肤粗糙有凹陷、乳头有流液及腋下有肿块的知晓率(12.13%、8.19%、5.76%)(χ2=1 327.564,P0.01)。不同年龄、民族、学历、职业的社区妇女对乳腺癌症状和体征的认知不同;社区女性对预防乳腺癌的健康行为形成率普遍较低,预防乳腺癌的自我检查、临床触诊、B超与钼靶X线的检查率(5.67%、3.94%、2.83%、0.91%)相比差异有统计学意义(χ2=45.063,P0.05)。低家庭经济月收入(500元)的妇女无预防乳腺癌的健康行为,自费与医疗保险人群的健康行为形成率有显著差异(χ2=46.042,P0.01)。结论应通过社区加强重点人群乳腺癌知识的宣传教育和有效筛查,提高妇女对乳腺癌防治的认知水平和健康行为,从而降低乳腺癌发病率和死亡率。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效。方法回顾性分析2003年3月—2015年6月收治的450例采用无张力疝修补术和传统疝修补术治疗的腹股沟疝患者的临床资料,传统组采用标准 Bassini术式,无张力组采用网塞平片疝环充填式行腹股沟疝修补术,所有患者术后行6个月以上随访,观察2组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间,采用视觉模拟评分（VAS）量表进行疼痛指数评价,观察术后并发症及复发情况。结果无张力组术中出血量少于传统组,手术时间、下床活动时间、住院时间短于传统组（P ＜0.05）;术后第1、3、5天 VAS 评分无张力组明显低于传统组（P ＜0.05）;2组均全部治愈,无感染病例发生,其中无张力组并发症发生率为0.8%,传统组为25.7%,随访3个月~6年,传统组有11例复发,无张力组无复发病例（P ＜0.05）。结论疝环充填式无张力疝修补术在手术时间、术后早期反应、下床活动时间、住院天数、VAS 评分、并发症等方面显著低于传统组,术后创伤小、恢复快、并发症少、不易复发。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响。方法:回顾性分析我院行胆囊切除术100例患者的临床资料,依据手术方式分为LC组(行腹腔镜胆囊切除术)和OC组(行开腹胆囊切除术),两组均在全身麻醉、气管插管下进行手术;于术前1天,术后第1天、第5天空腹采集外周静脉血,分离血清,分别检测血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD8+水平,并计算CD4+/CD8+比值。结果:术前1d两组TBIL、ALT、AST、GGT比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天各指标较术前明显升高,术后第5天各指标基本恢复至术前水平,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较无统计学意义(P>0.05);术前1d两组IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天各指标水平均较术前1d降低,OC组降低大于LC组,差异有统计学意义(P<0.05),术后第5天各指标均有所恢复,LC组恢复趋于术前1d水平,优于OC组,差异有统计学意义(P<0.05);术前1d两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较术前1d降低,CD8+升高,差异有统计学意义(P<0.05);LC组术后第5天各指标与术前1d比较,差异无统计学意义(P>0.05),而OC组与术前1d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用LC行胆囊切除术具有创伤小、对机体影响小、术后恢复快等特点,体现了微创术的优越性,值得临床推广。     

双角子宫妊娠破裂并胎盘植入1例

1临床资料患者19岁,因孕4＋月,下腹剧痛4小时,伴头晕、眼花、恶心、呕吐1次,于2009年3月11日入院。患者平素月经规律,末次月经2008年10月20日此是第一胎,孕期未做过柃查。入院查体：T：36℃,P：56次／分,R：17次／分,Bp：60／40mmHg,神志清、农情淡漠、重度贫血面容。腹部略膨隆、腹肌紧张、腹部有压痛及反跳痛、中腹部触及胎体、