直肠癌Dixon术后不同引流方式对患者预后影响的对比分析

[目的]探讨直肠癌Dixon术后经骶前腹膜外引流和经骶前会阴引流的临床价值. [方法]对256例行Dixon手术的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种不同引流方法的疗效差别. [结果]患者术前一般资料,术后引流物情况以及腹部切口感染率、吻合口出血率、吻合口瘘发生率等近期并发症两组比较无差别(P＞0.05),但在患者术后引流管外周组织的局部情况、引流管切口和盆腔感染率方面,两组比较差别均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]直肠癌Dixon术后经骶前腹膜外引流优于经骶前会阴引流,前者可以减少术后并发症、减轻病人痛苦、缩短住院时间,在没有经腹膜引流禁忌症情况下可作为直肠癌Dixon术后的首要骶前引流方式.     

预防性使用抗生素时间与结直肠癌手术切口感染的关系

目的探讨结直肠癌患者预防性使用抗生素与术后手术切口感染之间的关系。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月期间成都市第一人民医院肛肠科专业组收治880例确诊为结直肠癌的患者的临床资料,按照抗生素使用时间将患者分为≥24 h组(n=401)和24 h组(n=479),比较2组患者手术切口感染的发生率。结果在有切口感染的患者中,手术时间明显延长(P=0.04),出血量更多(P=0.03),抗生素使用时间更长(P=0.04)。在结肠癌手术中,有、无切口感染的患者其手术时间的差异有统计学意义(P=0.01)。而直肠癌手术中,有、无切口感染的患者其手术时间、出血量以及抗生素使用时间差异无统计学意义(P0.05)。结论手术时间越长或术中出血越多的患者术后越易发生切口感染,而延长抗生素使用时间并不能降低手术切口感染率。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎126例体会

目的：总结急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）的治疗体会。方法：对2002年2月至2009年2月126例因急性结石性胆囊炎行LC患者的资料进行分析。结果：共完成LC 121例,中转开腹5例,中转率4.0%。结论：虽然急性结石性胆囊炎行LC手术炎症重,解剖难度大,但只要严格掌握手术时机,操作熟练,采取LC手术是可行的。     

老年喉癌术后并发肺部感染的护理及病因分析

目的：探讨老年喉癌术后并发肺部感染的病因及护理对策。方法：对24例老年喉癌术后并发肺部感染患者的护理进行回顾分析。结果：24例老年喉癌术后并发肺部感染患者经治疗和护理，虽延迟拔管，但均痊愈出院。结论：老年喉癌术后并发肺部感染与多种因素有关，而有效的护理可以预防和减少感染的发生。     

腹腔镜D2根治术治疗胃癌的临床效果及预后观察

目的探讨腹腔镜D2胃癌根治术对胃癌患者的手术效果、安全性及远期预后的影响。 方法选取2011年1月至2013年12月接受胃癌根治性手术治疗的190例患者进行回顾性分析,根据手术方式分为腹腔镜组98例、传统开腹手术92例(开腹组),数据分析采用SPSS16.0进行处理,手术相关指标比较采用均数±标准差统计描述,采用独立t检验;并发症率、3年生存率比较采用χ²检验;生存时间分析采用Kaplan－meier法;P值<0.05表示差异具有统计学意义。 结果腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患者的手术出血量、切口长度、肛门排气时间、术后镇痛药使用率、胃肠减压时间、住院时间均低于开腹组(P<0.05),两组患者的清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者的手术并发症12.2%低于开腹组的25.0%(χ²＝5.137, P＝0.023<0.05);腹腔镜组患者的3年生存率52.5%低于开腹组的60.5%;腹腔镜组患者的中位平均时间31.2个月低于开腹组的32.6个月,但差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论腹腔镜D2胃癌根治术相对于传统开腹手术具有创伤程度低、术后恢复快、并发症少的优势,同时手术效果基本相当。     

使用化疗药泵的护理

使用化疗药泵的护理陈世君四川省肿瘤医院（６１００４１）植入式动脉给药装置简称化疗药泵，安置入荷瘤脏器的供血动脉或门静脉，进行肿瘤所在部位及转移脏器的区域性灌注化疗，该疗法可使肿瘤部位抗癌药物浓度增高５０—４００倍，较全身化疗疗效明显提高，而循环血液中...     

老年喉癌术后并发肺部感染的护理及病因分析

目的：探讨老年喉癌术后并发肺部感染的病因及护理对策。方法：对24例老年喉癌术后并发肺部感染患者的护理进行回顾分析。结果：24例老年喉癌术后并发肺部感染患者经治疗和护理，虽延迟拔管，但均痊愈出院。结论：老年喉癌术后并发肺部感染与多种因素有关，而有效的护理可以预防和减少感染的发生。