腹部闭合伤合并后腹膜血肿45例诊治分析

我院自1992年～2004年共,收治腹部闭合伤合并后腹膜血肿(TRH)45例,现报道如下.     

灭活自体颅骨回植钛铆钉固定的临床应用

目的 总结灭活自体颅骨回植以钛铆钉固定进行颅骨修补术的临床应用经验。方法 2000年3月至2003年12月对21例急性颅脑损伤等去骨瓣减压或颅骨本身受肿瘤侵蚀的患者，行自体颅骨普通冰箱冰冻保存后煮沸消毒，早期回植或受肿瘤侵蚀的骨瓣灭活后一期回植，以钛铆钉固定，随访观察修复效果。结果 所有病例伤口均一期愈合，无并发症发生，随访6个月至2年半，X射线片及CT显示回植骨瓣边缘吸收未超出钛铆钉固定范围，头颅外观及牢度良好，肿瘤无复发。结论 灭活自体颅骨回植进行颅骨修补术，方法简单、实用，利用钛铆钉固定可有效防止因回植骨瓣边缘吸收而导致的牢度下降。     

Lichtenstein法腹股沟疝修补术25例分析

作等自2001年1月至2005年1月，采用Lichtenstein法进行了25例无张力腹股沟疝修补术。报告如下。     

自体颅骨冰冻保存、早期原位回植钛铆钉固定的临床应用

颅骨修补术是神经外科常见手术之一。临床多在第一次手术后3～6个月,应用人工材料进行修补,但存在不少问题。我们2000年3月至2003年12月对16例急性颅脑损伤去骨瓣减压手术患者行自体颅骨冰冻保存,早期原位回植钛铆钉固定,取得满意的效果。现报道如下。     

特发性大网膜节段性梗塞误诊为阑尾炎一例

1病案患者,女性,57岁,因“右下腹痛5d”入院,既往无类似病史。体检:T37.5℃急性病容,皮肤、巩膜无黄染,心肺听诊无殊;腹平,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛明显,略有肌卫,未扪及明显肿块,结肠充气试验及腰大肌试验(±)辅助检查:①血常规:白细胞9.1×109/L,中性73%。②B超:右下腹偏     

外伤性小肠破裂30例诊治分析

外伤致小肠破裂是常见的腹部外伤。我院自１９９５年１月至２０００年６月共收治外伤性小肠破裂３０例 ,现就其诊断及治疗报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２６例 ,女４例 ,年龄８岁～６５岁 ,平均３８岁。１．２损伤类型外力直接作用于腹部 ,其中撞击伤１８例 ,坠跌伤８例 ,刺伤２例 ,踢伤２例。１．３临床表现全组３０例均有不同程度的腹痛 ,伴有呕吐１２例。体检 :Ｔ≥３７．５℃１６例 ,ｐ＞１００次／分９例 ,有腹膜炎体征２６例。全组均行腹腔穿刺 ,抽得混浊液体２３例 ,血性液体６例 ,阳性率达９７ %。实验室检查 :血白细胞…     

创伤患者手术切口感染及预防控制

目的探讨外科创伤患者手术切口感染相关因素及防治策略,为有效防控医院感染提供依据。方法调查医院2012年1月-2013年12月425例外科创伤患者资料,分析患者年龄、性别、切口类型、手术时间、住院时间、抗菌药物应用等因素对切口感染的影响,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 425例患者术后切口感染31例,感染率7.29%;年龄6¹4、1514、15⁶0、>60岁的感染率分别为5.26%、6.59%、14.29%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为3.33%、7.33%和13.70%;手术时间<120min与≥120min的感染率分别为4.18%与13.77%,住院时间≤7、860、>60岁的感染率分别为5.26%、6.59%、14.29%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为3.33%、7.33%和13.70%;手术时间<120min与≥120min的感染率分别为4.18%与13.77%,住院时间≤7、8¹5、≥16d的感染率分别为3.32%、9.65%、17.14%,差异均有统计学意义(P<0.05);抗菌药物使用率达100.00%;感染切口共分离出病原菌43株,以革兰阴性菌为主,占51.16%。结论外科创伤手术切口感染的风险较高,患者年龄、切口类型、手术时间、住院时间是切口感染的主要影响因素,感染病原菌以革兰阴性菌为主;应采取针对性措施,才能有效预防和控制手术部位感染。