肝硬化及重型肝炎并发自发性腹膜炎63例分析

肝硬化和重型肝炎病人并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)及内毒素血症后，可加重肝脏损害，诱发全身代谢和血流动力学紊乱，导致多种并发症的发生和发展，严重影响肝硬化病人的预后。SBP是肝硬化失代偿和重型肝炎腹水病人的常见并发症，也是导致死亡的重要因素之一，现将我们所遇的63例加以分析。     

失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床分析

目的探讨失代偿期肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床表现。方法随机选择失代偿期肝硬化患者102例，其中SBP组48例，非SBP组54例。结果并发SBP患者凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白和肝功能Child-Puph分级均比未并发SBP的患者差（P〈0．05）。SBP组临床治愈27例（56．25％），好转13例（27．08％），死亡8例（16．67％）；非SBP组临床治愈35例（64．81％），好转16例（29．03％），死亡3例（5．56％）。结论SBP患者肝功能状态差，但治疗后近期疗效尚好。     

肥胖女性乳腺癌术后皮下积液的预防

目的 探讨降低肥胖女性乳腺癌术后皮下积液发生率的方法 。方法 将2004年1月至2015年12月该院收治的行乳腺癌改良根治术200例肥胖女性乳腺癌患者分为观察组(98例)和对照组(102例)。对照组采用常规手术处理方法,观察组采用皮瓣与胸壁固定缝合、自制胸带包扎及术后一次性胃肠减压吸引器持续负压引流进行术中及术后处理。结果 观察组术后皮下积液发生率[14.29%(14/98)]明显低于对照组[46.08%(47/102)],满意度[(32.1±3.6)分]优于对照组[(17.8±3.7)分],住院时间[(7.5±2.1)d]明显短于对照组[(10.5±1.4)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用皮瓣与胸壁固定缝合、自制胸带包扎及术后一次性胃肠减压吸引器持续负压引流预防肥胖女性乳腺癌改良根治术后皮下积液疗效显著。     

流行性出血热合并肝脏损害73例临床分析

流行性出血热(epidem ic hemorrhagic fever,EHF)有逐年增多的趋势,合并肝脏损害在临床也日益多见,据报道发生率为56·5%~81·4%,而经肝活检示肝细胞变性或坏死者高达97·6%[1],普遍存在出血热肝炎,故有人提出,EHF的三大主症应为发热、出血、肾和(或)肝损害,可见EHF合并肝脏损害的重要性。我院1998年4月~2004年10月收治141例EHF,合并肝脏损害73例,占51·8%。现对此进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组EHF合并肝脏损害73例,男46例,女27例;年龄16~72岁,平均(28·9±16·3)岁。1·2诊断依据本组均按照1988年EHF防治方案[2]为EH…     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎

丙型肝炎呈世界分布,全球丙型肝炎病毒(HCV)感染率为0.1%～10%,平均3%,约1.7亿～2亿人感染HCV[1].我国一般人群HCV感染率为3.2%,约3 800万人感染HCV[2].目前,我国丙型肝炎患者多应用普通干扰素α联合利巴韦林(RBV)治疗,取得一定疗效,但仍有部分患者不能取得良好应答.     

血清总胆汁酸测定对肝病的诊断价值

胆汁酸(Total Bile Acid,TBA)的生成和代谢与肝脏关系密切,肝胆疾病时,胆汁酸代谢发生紊乱,空腹血清胆汁酸升高,故血清中胆汁酸水平是反映肝实质病变的重要指标。现将我院住院的各种肝病患者258例及健康成人35例的TBA检测结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 研究对象 住院患者258例,男197例,女61例,年龄11～73岁,将其分为急性肝炎(AH)组67例,慢性活动性肝炎(CAH)组61例,慢性迁延性肝炎(CPH)组56例,肝炎肝硬变(LC)组44例,慢性重型肝炎(CSH)组22例,妊娠期肝内胆汁淤积症(PIC)组8例,诊断参照1990年上海全国病毒性肝炎会议修订的诊断分型标准。对照组35例为体检正常的健康成人,男19人,女16人,年龄23～51岁。     

伤寒34例误诊原因及伤寒杆菌药敏结果分析

为掌握本地区伤寒的临床特征、误诊原因以及伤寒杆菌耐药情况变化,便于临床医生观察病情及合理选择用药,现对我院2001年4月~2005年3月收治的34例伤寒临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料我院2001年4月~2005年3月收治伤寒98例,其中误诊34例,误诊率34·69%。34例中男21例,女13例;年龄6~57岁,平均年龄(26±8·23)岁,其中6~10岁6例,~20岁10例,~40岁13例,40岁以上5例。病程最短8天,最长49天。1·2临床表现32例以畏寒、高热急性起病,高热时伴头痛、头晕、乏力、全身酸痛不适;腹痛、腹泻、恶心、呕吐11例,咳嗽、咽痛9例;查体发现肝脾大1…     

阑尾切除术后继发残余脓肿6例分析

急性阑尾炎是基层医院常见的外科疾病。阑尾切除术虽然是小手术 ,但如治疗不当 ,亦会发生严重的并发症。据报道 ,阑尾切除术后并发腹腔感染的发生率为０ ２５%～５% 〔１〕。我院自１９９４年～２０００年共作阑尾切除术１０２８例 ,其中６例术后继发残余脓肿 ,发生率０ ５８ %。现就其临床过程及发生原因作一回顾性分析。１临床资料１ １一般资料６例患者中 ,男性５例 ,女性１例 ,年龄＜３０岁４例 ,＞６０岁２例。发病距就诊时间２４～４８ｈ２例 ,４８～７２ｈ４例。就诊时５例有转移性右下腹痛 ,１例为右下腹痛。体温３７～３８℃２例 ,…     

跟骨粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨治疗跟骨粉碎性骨折的手术治疗体会.方法:自2009年2月至2012年2月共收治跟骨粉碎性骨折42例,所有患者均手术切开复位,应用可塑性跟骨钛板固定并植骨治疗.结果:术后随访6～24个月,平均12个月,骨折全部愈合.术后功能优27足,良8足,可3足,优良率92.1％.结论:跟骨粉碎性骨折行手术切开复位+植骨+可塑性跟骨钛板固定,可获得满意效果.