新型冠状病毒感染疫情前后上海市浦东新区输入性疟疾特征差异性分析

【目的】描述新型冠状病毒感染(简称“新冠”)疫情前后上海市浦东新区输入性疟疾的差异,探讨新冠疫情隔离措施对疟疾防治可能产生的影响,为今后制定重大传染病防控期间的疟疾防治策略提供依据。【方法】收集2017—2022年上海市浦东新区报告的疟疾病例信息,并将信息数据分为2个组,2017—2019年为新冠疫情前病例组,2020—2022年为新冠疫情后病例组,对2组病例的性别、年龄、分型、输入地、发病地、发病时间、初诊时间、确诊时间、住院及用药时长等信息进行分析。【结果】新冠疫情前病例组21例,新冠疫情后病例组28例,均以男性、恶性疟为主。2组病例在是否常住上海、采取的预防措施、是否规范治疗方面的差异有统计学意义(均P<0.05)。新冠疫情前发病至首诊间隔时间长于新冠疫情后(Z=-2.617,P<0.05);新冠疫情前首诊至确诊间隔时间、用药时长均短于新冠疫情后(Z=-3.381,P<0.05;Z=-4.148,P<0.05)。2组病例的性别、年龄、疟疾分型、感染来源地、发病地点、住院时长、并发症、重症、发病至确诊间隔时长差异无统计学意义(均P>0.05)。【结论】新冠疫情暴发后,医疗优先计划使得疟疾患者就诊时间延长,加大了重症、死亡等风险。     

防雨型与非防雨型诱蚊诱卵器在白纹伊蚊监测中的效果

目的 评价防雨型与非防雨型诱蚊诱卵器的现场应用效果。方法 2021年8月9-23日蚊密度高峰期,选择步行道绿化地带,采用防雨型与非防雨型诱蚊诱卵器同步比较诱蚊效果。采用SPSS 18.0对调查数据进行统计学分析,通过Pearson相关性分析方法对数据的相关性进行分析。结果 防雨型诱蚊诱卵器的诱蚊诱卵指数为76.59%、产卵率为41.49%、产卵密度为22.54粒/个,均高于非防雨型诱蚊诱卵器43.61%、27.66%和12.12粒/个(χ²=21.318、3.974、21.320,P均<0.01),但防雨型诱蚊诱卵器翻倒率更高(χ²=5.836,P<0.05)。结论 现场试验初步证明,防雨型诱蚊诱卵器在白纹伊蚊诱捕效果和蚊虫产卵上均优于非防雨型诱蚊诱卵器。     

云南省恙虫病媒介恙螨区系研究进展

调查上海市浦东新区鼠形动物（简称“鼠类”）种群及鼠类体表携带恙螨的种类,为预防和控制鼠类及恙螨传播疾病提供科学依据。

选择浦东新区宣桥镇、航头镇、老港镇、南汇新城镇作为监测点,以农田、荒地、农村居民区、公园作为监测生境,于2020―2022年采用夹夜法捕获鼠类,进行分类鉴定并计算密度。收集鼠类耳壳和耳窝全部恙螨,对恙螨种类进行鉴定并计算带恙螨指数。

捕获鼠类222只,分属于2目2科4属5种,其中啮齿目有1科3属4种,食虫目1种（臭鼩鼱）。小家鼠为优势鼠种,占总捕获数的54.05%。捕获恙螨80只,动物恙螨检出率为36.03%,总带恙螨指数为0.36,黄胸鼠带恙螨指数最高（6.00）,小家鼠带恙螨指数为0.48。恙螨种类3种,均为纤恙螨属,分别为地里纤恙螨、小板纤恙螨及高湖纤恙螨,以地里纤恙螨为优势螨种（55.00%）。

浦东新区存在以小家鼠为优势鼠种、地里纤恙螨为优势种群的恙螨媒介传播疾病的风险。

     

1例输入性恶性疟在新冠肺炎隔离期间发展成脑型疟的临床治疗经验分享和思考

目的 1例境外输入恶性疟在新冠肺炎隔离期间发展成脑型疟的诊疗救治情况分享,为输入性疟疾防治提供科学依据。 方法 依据《上海市疟疾监测方案(2016年版)》,对患者进行流行病学调查,同时收集隔离医学观察记录、患者就诊、治疗、实验室检测资料,对流行病学和临床治疗特征进行描述性分析。 结果 患者2020年4月21日自非洲高疟区入境,新冠肺炎隔离期间5月1日至5月4日白天测温正常,晚上出现发热,不在隔离观察测温时段,未自行报告,5月4日晚症状加重,出现发冷、发热、出汗等症状,报告隔离点,转至定点医院,入院体温39.8 ℃。5月5日、6日新型冠状病毒核酸检测结果两次阴性,5月8日疟原虫检测结果为恶性疟阳性,5月9日凌晨出现颅内水肿昏迷,多器官功能损伤,血小板降至39×10⁹/L,血压177/107 mmHg,心率130次/min,呼吸30次/min,体温40.4 ℃,考虑脑型疟,在对症支持抢救和首次抗疟用药后6 h脱离生命危险。5月18日11时痊愈出院。 结论 在新冠肺炎隔离期间,应加强来自疟疾高发区的入境人员输入性疟疾健康教育,指导做好疟疾相关症状的自我观察和主动报告,提高求诊意识,减少因担心新冠肺炎隔离期间就诊转运治疗的繁琐流程,而隐瞒轻微不适症状,导致出现病情加重;做到早发现、早诊断、早治疗,降低重症疟疾发生的风险,保障病患生命安全。