500例0～6岁儿童心理神经发育评估异常分析

2008年我院儿保门诊儿心评定的2014例儿童筛查出500例异常儿童。其中男168例，女332例。     

学习困难儿童韦氏智力测验不同常模导出结果的比较

目的 探讨韦氏智力测验不同常模的差异,更合理使用不同常模.方法 对467例因"学习困难"在我院心理门诊就诊的儿童进行韦氏智力测验,同时用上海地区常模及全国常模进行评估,按全国常模韦氏智商结果分智力正常组、智力不平衡组、智力低下组,比较不同常模下导出结果和三组组间不同常模的差异.结果 全国常模各智力因子及智商商数均明显高于上海地区常模(P=0.000).智力低下组两种不同常模操作智商差高于其他两组(P＜0.01),而言语智商差及常识、类同、词汇、理解、积木分因子均数差明显低于其他两组(P＜0.01),三组全量表商数无明显差别.结论 韦氏智力测验用不同的常模导出的结果有较大的差异,由于文化背景、教育水平、经济能力、性格特点、社会适应等多方面的差别,容易影响到结果判断和分析,所以,应该综合考虑,选择适当的常模来合理解释评估结果,以便进一步指导.     

无锡市儿童孤独症知晓率的调查分析

目的了解婴儿家长和医生对儿童孤独症的知晓情况及对早期诊断、早期干预的影响。方法采用自编儿童孤独症知晓率调查表,共计22题,对来院正常健康体检≤1岁婴儿家长、社区儿保医生、医院儿科医生三组对象发放填写,比较分析其结果。结果调查表总得分家长组(14.56±2.47)分,社区医生组(15.89±2.41)分,儿科医生组(17.39±2.05)分(P<0.01),在概念、症状、病因、治疗各部分得分结果与总得分相似,儿科医生组最高,家长组最低(P<0.01),在诊断方式部分家长组高于医生组。结论儿科医生对孤独症的某些症状认识不足,不利于孤独症的早期诊断;家长对孤独症语言发育异常的认知偏离不利于早期干预。     

无锡市1~6岁儿童孤独症患病现状调查

目的:了解无锡市1~6岁儿童孤独症患病情况,并进行干预性治疗。方法:采用整群随机抽样方法对无锡市25521名1~6岁儿童进行横断面调查,采用婴幼儿孤独症筛查表(CHAT)、克氏孤独症行为量表筛查,采用DSM-IV诊断标准和儿童孤独症评定量表(CARS)诊断,评估程度。结果:25 521名儿童中确诊孤独症25名,现患病率0.98‰,男女比例3.2∶1,城区患病率6.22‰,明显高于郊区患病率0.54‰(P<0.05),患病年龄高峰与3年心理行为门诊自然就诊患病年龄高峰相似。结论:无锡市1~6岁儿童孤独症患病率在国内外报道的患病率低范围内,家长、保健医生对孤独症的识别能力有待提高。     

无锡市中学生心理健康状况调查分析

目的 了解无锡市初中生的心理健康现状,分析影响心理健康的相关因素。方法采用自编家庭一般情况表,中学生心理健康量表,对1215名中学生进行测试。结果 心理健康异常检出率22．14％,住房面积、父母文化水平、经济收入、父母关系、教育不一致、不适当的养育方式,是影响中学生心理健康的社会家庭因素。重点中学与普通中学心理障碍检出率无明显差异,除学习压力外,强迫症状、适应不良、情绪不平衡是最多见的心理问题。结论 要积极利用影响中学生心理健康的可变因素：父母养育方式、中学生自我认知能力、学校老师的支持和社会良好环境,降低心理障碍的发生率。     

瑞文与韦氏智力测试用于学习成绩落后儿童的比较

【目的】探讨瑞文标准推理测验与韦氏智力结果的相关性,以便临床能合理应用。【方法】对467例因“学习困难成绩落后”儿童进行上述两项测试,并按韦氏智商结果分智力正常组、智力不平衡组、智力低下组,比较组间相关性和二者分因子之间的相关性。【结果】瑞文商数在正常组和不平衡组之间无差异性,基本接近(P>0.05),瑞文与韦氏商数差正常组9.66±19.41,不平衡组10.86±19.18,智力低下组18.63±14.36,智力低者差数大(P<0.01),瑞文分因子A、B、E与韦氏智力测验内容相关性高,瑞文商数更能反映韦氏测试中的操作智商数,但不能提示智力结构不平衡。韦氏的算术分因子与瑞文相关性最大。【结论】瑞文与韦氏之间有相关性,由于瑞文测试的片面性,特别是智力中下、边界、轻度低下水平的儿童,更易导致对学习困难病因的误诊和漏诊,瑞文测试亦不适合作为临床研究的分组工具。     

注意力缺陷多动障碍儿童执行功能的分析

目的探讨注意力缺陷多动障碍儿童执行功能对学习的影响.方法采用南京伟思医疗科技有限公司生产的VBFB 2000生物反馈系统中的视、听整合持续执行测试软件,对427例儿童进行执行操作功能测试,分析注意力缺陷多动障碍儿童和对照组儿童的测试结果.结果注意力缺陷多动障碍儿童的视觉警醒性商数(79.61)、听觉一致性商数(83.84)、多动商数(80.73)均值低于一个标准差;听、视觉注意力集中商数(P =0.000,0.019)、谨慎商数(P =0.005,0.000)明显低于对照组.表现为大脑皮层警醒兴奋性低,对干扰识别的正确率低,长时间维持注意力的指向性、稳定性、一致性弱,易疲劳,并且自制冲动的控制能力低.此外,注意力缺陷多动障碍儿童的听、视觉在一致性商数、速度商数上有差异.结论注意力缺陷多动障碍儿童的视、听执行功能都有缺陷,在干预治疗时不仅要进行视-躯体操作执行能力的训练,同时也要重视听-躯体操作执行能力的训练.     

急性坏死性胰腺炎早期腹腔灌洗的护理体会

急性重症胰腺炎(SAP)是一种并发症多、死亡率高和治疗棘手的急腹症,因其发病机理未能完全阐明,治疗对策仍有争议。我科2001年4月至2003年5月共治疗SAP6例,在综合治疗的基础上,均早期施行了腹腔灌洗术,获得了良好的效果,现     

巧用3M透明敷料预防新生儿游泳脐部感染

新生儿脐带脱落之前，进行游泳训练的时候，为了保护肚脐不受感染，需要使用游泳护脐贴。我科于2011年5月开始将3M透明敷料用于新生儿游泳脐部护理，效果良好，无一例新生儿游泳后发生脐部感染，现介绍如下。     

520例非正常体检婴幼儿发育商评估

0-3岁是儿童身心发育的关键时期,家长对该阶段的婴幼儿发育关注十分重要.本文回顾分析我院儿保门诊非正常体检、家长要求检测发育商520例婴幼儿的资料,其发育商检测结果和影响因素报道如下.