病毒性心肌炎患儿血清GrB、sFasL因子的变化及意义

目的 研究病毒性心肌炎（VMC）患儿外周血颗粒酶（GrB）、可溶性Fas配体（sFasL）水平及与心肌酶的关系,探讨其在VMC发病机制中的作用。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别对40例VMC患儿和40例正常对照儿童外周血GrB、sFasl水平进行定量研究。结果 ①VMC组外周血GrB、sFasL水平高于正常对照组,差异有显著意义（P〈0．05）;②VMC组GrB、sFasL水平升高者,各项心肌酶异常百分数均增高（P〈0．05）。结论 VMC患儿外周血GrB、sFasL水平增高可能与心肌损害及致心肌细胞凋亡有关。提示GrB、sFasL在VMC发病机制中起一定作用。     

肺炎并心力衰竭婴幼儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽变化及其与心功能的关系

目的 探讨肺炎并心力衰竭(肺炎心衰)婴幼儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和脑钠肽(BNP)水平变化及其与心脏收缩功能的关系. 方法随机选取体检健康儿童30例(健康对照组).男17例,女13例;年龄5个月～3岁.同期选择重症肺炎心衰患儿30例(肺炎心衰组).男21例,女9例;年龄3个月～2岁.一般肺炎患儿30例(一般肺炎组).男16例,女14例;年龄3个月～3岁.抽取各组患儿静脉血2～3 mL分别以酶联免疫吸附法(ELISA)及微粒子免疫发光法(MEIH)测定血清BNP、cTnI水平.同时均行心脏超声测定其左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS).采用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 肺炎心衰组血清cTnI[(0.389±0.030) ng/L]和BNP[(0.572±0.090) μg/L]水平升高,LVEF和LVFS水平降低;与一般肺炎组和健康对照组比较均有显著性差异(Pa＜0.05);肺炎心衰组血清cTnI与LVEF和LVFS均呈直线负相关(r=-0.87,-0.76 Pa＜0.05);肺炎心衰组血清BNP水平与LVEF和LVFS亦均呈直线负相关(r=-0.97,-0.85 Pa ＜0.05).结论 血清cTnI和BNP水平可作为判断肺炎心衰患儿心肌损害及心衰程度的指标.     

川芎嗪与高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

为了探讨川芎嗪对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效,寻求一有效的治疗方法,以降低病死率及后遗症,我们对32例HIE患儿应用川芎嗪及高压氧治疗,取得了良好的疗效,现总结如下。 一、资料与方法 1.资料:共62例,均有生后窒息,精神神经症状及体征,经头颅CT检查,以1989年8月济南会议制定的《新生儿缺氧缺血性     

病毒性心肌炎与心肌损害患儿血清抗心磷脂抗体检测的临床意义

【目的】探讨抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody，ACA）在病毒性心肌炎（viral myocarditis，VMC）与心肌损害患儿发病中的作用，以明确VMC与心肌损害的区别。【方法】120例心肌酶增高患儿分为3组，50例VMC患儿、40例上呼吸道感染并心肌损害患儿及30例灭鼠药中毒并心肌损害患儿，采集外周血，采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法测定ACA含量。同时测定血清肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin Ⅰ，CTnⅠ）及心肌酶。【结果】VMC组ACA阳性率显著高于心肌损害组（P〈0．01），心肌损害两组之间差异无显著性（P〉0．05）；ACA阳性患儿CTnⅠ平均值显著高于ACA阴性患儿（P〈0．05）；VMC组ACA升高者，各项心肌酶异常百分数均增高（P〈0．05）。【结论】ACA参与VMC的发病，VMC与单纯心肌损害有实质性区别；检测ACA含量有助于VMC与心肌损害的诊断、判断病情和预后。     

儿童病毒性脑炎并发肢痛征24例

病毒性脑炎(以下简称病脑),是儿科神经系统较常见的疾病,并发肢痛征的报道尚属罕见。我院1997年4月～2002年4月收治病脑患儿262例,并发肢痛征者24例(9.2%),现报告如下。1临床资料所有病例均符合《实用儿科学》第六版病毒性脑炎的诊断标准。24例中男16例(66.7%),女8例(33.3%),年龄7～12岁。四季均有发病,以春夏季为多,其中腮腺炎脑炎8例(33.3%)。均否认慢性病、肢痛及外伤史。居住环境为城市7例(29.2%)、农村17例(70.8%)。入院时发热、头痛、呕吐、精神不振18例(75.0%),抽搐6例(25.0%);脑膜刺激征(+)22例(91.7%);锥体束征(+)17例(70.8%)。入…     

38例病毒性脑炎血清钙水平与临床的关系

我科自1997年4月至1998年4月收治的病毒性脑炎38例中,男26例,女12例;年龄6个月～12岁,≥5岁23例;其中病毒性脑炎34例,腮腺炎脑炎4例。病初(3天～5天)出现肢体疼痛者10例(双下肢为主),当时体检:患儿神志清醒,肢体无明显压痛点、叩痛及红肿。在急性期及恢复期抽静脉血测定血清钙水平,结果:病毒脑急性期血清钙降低占     

应用小儿头皮针采集血气分析标本的临床研究

[目的 ]观察应用小儿头皮针采集头皮动脉血检测血气分析的效果 ,给疾病诊治提供可靠的临床资料。 [方法 ]对 3 5例住院危重患儿 ,同时应用两种方法取动脉血查血气分析 ,对照组从股动脉穿刺抽血 ,改良组应用头皮针采集头皮动脉血 ,并取头皮针塑料软管内的 0 .5mL血 (头皮针的两端用止血钳夹住 )送检 ,观察两种方法抽血时间、血肿形成率以及取血的成功率。 [结果 ]两种方式取血检测值无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但成功取血时间及取血后副反应有明显差异 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]采用头皮针采集头皮动脉血 ,并取头皮针塑料软管内血进行血气分析 ,测定数据准确 ,方法简便 ,穿刺成功率高 ,操作时间短 ,病人痛苦少。     

高雪氏病2例随访10年1例

例1.女，5岁。面黄2月就诊，病后饮食尚好，有时鼻衄，无发热及抽风。父母非近亲结婚，家旅程 无类似病人。体验：     

儿童氟乙酰胺中毒心肌损害的临床分析

[目的] 了解儿童氟乙酰胺中毒后心肌损害的程度及药物治疗评价。[方法] 根据患儿中毒后的症状、体征、血清心肌酶、心电图、心脏彩色多普勒扫描及胸部x光正位片综合分析。[结果] 血清CK-MB增高者75％；肌钙蛋白T异常81．4％；心电图异常者27．6％。[结论] 氟乙酰胺中毒以中枢神经系统受害为主，心脏受害相对较轻，血清心肌酶可以急剧升高。