38例移植肾失功能后恢复血液透析的体会

本文总结了38例尸体肾移植后肾功能丧失者恢复血透的临床资料,并就恢复血透的有关问题进行了讨论,认为:移植肾功能丧失后再透析的目的是继续维持患者生命,掌握转入血透时机、防止不良反应、控制并发症、加强营养管理是提高再透析的关键。     

高龄尿毒症患者血液透析58例临床分析

随着社会老龄化,高龄尿毒症透析患者逐年增多.由于高龄患者生理功能的变化,加之疾病的复杂性,对血液透析治疗的耐受性较差,如何提高此类患者的治疗效果及生存率是临床急需解决的问题.本文就我院1994年10月～2004年12月高龄尿毒症患者58例血液透析资料作一临床分析,报告如下：     

曲美他嗪导致尿毒症患者不宁腿综合征2例

正病例资料不宁腿综合征(RLS)是一种常见的中枢神经系统疾病,是一种感觉运动障碍,其特征是不受控制地需要移动四肢,常常导致睡眠障碍~([1])。分为原发性和继发性,继发性不宁腿综合征多见于尿毒症、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病周围神经病变。尿毒症血液透析患者不宁腿综合征发病率高达20%～40%~([2])。在女性和年轻的血液透析患者中,RLS的风险增     

上臂贵要静脉做血液透析内瘘的设计与临床探讨

目的 探讨上臂贵要静脉做血液透析血管内瘘的手术方法及临床应用。方法 上臂贵要静脉与肱动脉或桡动脉吻合,建立上臂贵要静脉直接内瘘;贵要静脉浅置移位与肱动脉吻合,建立上臂贵要静脉移位-肱动脉内瘘;贵要静脉浅置移位与桡动脉吻合,建立上臂贵要静脉移位-桡动脉转位内瘘。结果 67例手术成功,成功率100％。术后6～8周用于血液透析治疗,血流量可达200～300ml／min,可满足长期维持性血液透析的需要,临床使用成功率97．02％（按内瘘术后穿刺使用1周以上计算）,1年通畅率87．8％。主要术后并发症是肢体肿胀52．2％、血栓形成6．0％、感染3．0％、窃血综合征1．5％。结论 当上肢前臂静脉和上臂头静脉因各种原因不能作血液透析动静脉内瘘时,可选用上臂贵要静脉建立贵要静脉内瘘,临床效果良好,此法应在上肢建立人造血管移植内瘘之前考虑。     

尿毒症性周围神经病诊治进展

尿毒症性周围神经病好发于慢性肾衰竭期,是尿毒症患者最常见的并发症之一,对患者生活质量影响巨大,是以肢体远端对称性感觉障碍为主的多发性周围神经病变,尤以下肢病变较上肢严重,起病隐袭,病情进展数月,若无有效的医疗干预,进一步发展为肢体无力、麻痹与运动功能丧失。     

老年人腹膜透析腹内压增高相关性并发症的临床研究

本文回顾性报道８０例５５岁以上的腹膜透析（ＰＤ）病例，其中与腹内压增高有关的并发症３２例，探讨其发生原因和机制，以期提高对此问题的认识。１对象和方法１．１一般资料８０例ＰＤ患者中３２例发生与腹内压增高有关的并发症，其中男１２例，女２０例，年龄５５～７...     

血管移植在血液透析中的应用

目的：研究生物性血管（人尸血管、同种异体及自体大隐静脉）和非生物性血管（ＰＴＦＥ）移植，在血液透析中的作用。方法：采用多种血管材料对２２０例尿毒症患者前臂和上臂作袢式、直桥式、间插式及跨跃式移植，建立永久性血管透析通路。结果：移植血管中人造血管１１２例，人尸血管７８例，同种异体大隐静脉１９例，自体大隐静脉１１例。一次手术成功率９９．１％，非生物性血管移植１～３年畅率分别为９７．３％，９２％，８７．     

误服大剂量次枸橼酸铋引起的小儿急性肾功能衰竭

患儿男性,5.5岁。因误服大剂量次枸橼酸铋胶囊后少尿6 d,无尿4 d入院。     

心脏手术后急性肾衰竭患者的病因和预后相关因素分析

目的探讨心脏手术后急性肾衰竭(ARF)的病因和影响预后的因素。方法回顾性分析108例心脏手术后ARF患者的临床资料,采用Cox逐步回归分析心脏手术后ARF影响预后的因素。结果引起ARF的主要原因有心源性低血压50例(46.3%),其他16例,42例病因不明。肾功能恢复47例(43.5%),患者存活38例(占35.2%),死亡70例,死亡的主要原因有多脏器功能不全(MODS)33例,心源性死因26例,其他11例。ForwardCox逐步回归分析提示:功能不全脏器数、少尿、持续低血压和是否透析与死亡明显相关。结论心源性低血压是心脏手术后ARF的主要病因,多数患者死于MODS和心脏并发症;功能不全的脏器多、少尿、持续性低血压和不透析预示死亡率增加;少尿患者及时透析可降低病死率。     

慢性血透患者营养状况的调查及其影响因素

慢性血透患者营养状况的调查及其影响因素田军路建饶陆石张金元我们通过对人体学测量及部分生化指标的测定，对３５例维持性血透患者的营养状况及其影响因素进行评价，旨在延长血透患者生存期和提高生活质量。材料与方法维持性血透患者３５例，男１９例，女１６例，平均年...