机械通气患者胃肠内营养并发症的原因及护理措施

136例使用机械通气并进行胃肠内营养治疗的患者在治疗过程中发生了腹胀便秘、腹泻、食物反流误吸、管道堵塞、吸入性肺炎、高血糖等并发症共计36例。对其原因进行分析,主要原因为长期卧床肠蠕动减弱、肠内菌群失调、鼻饲液滴注速度过快或过慢、营养液中的蛋白质凝固、患者机体抵抗力降低,加上插管或气管切开创伤及禁食后机体的应激改变和躁动不配合等。密切观察病情,加强基础护理和患者健康知识教育是防止并发症发生的关键。     

晚发型糖原累积病II型的临床和病理研究

目的：总结晚发型糖原累积病II型（CSDII型）的临床及病理学特点。方法：回顾性分析11例GSDII型患者的临床和病理资料,并对部分患者进行随访。结果：临床表现为对称性四肢肌无力,以近端受累为主,可伴有呼吸肌无力,肌酸激酶（cK）可有不同程度升高,肌电图检查均呈肌源性损害肌电表现,可伴肌强直电位。外周血α-1,4-葡萄糖苷酶活性明显减低,肌肉活组织检查均以肌纤维空泡样变为主要病理特征,过碘酸希夫反应可见空泡内大量糖原沉积,酸性磷酸酶染色阳性。结论：晚发型GSDII型多表现为慢性肌病,易累及四肢肌和呼吸肌,血清CK轻度至中度升高,肌肉病理见明显空泡样变。α-葡萄糖苷酶活性明显减低,有助于确诊。     

我国公立医院集团化发展现状、趋势及对策研究

随着医药卫生体制改革逐渐步入深水区,各种形式的公立医院集团化建设被赋予了优化医疗资源配置、重塑医疗服务体系、畅通分级诊疗格局的重要使命,也成为公立医院改革的重点方向。笔者通过资料分析研究法对公立医院集团化发展的现状、趋势进行了研究,旨在明确公立医院集团化发展过程中的痛点、堵点,为构建我国公立医院高质量发展新体系提供借鉴。     

上海市2014-2016年妊娠合并严重特殊疾病的风险管理研究

【目的】研究妊娠合并严重特殊疾病孕妇的风险管理。【方法】回顾性分析上海市2014—2016年181例孕周<28周,妊娠合并严重特殊疾病(以下简称"严重特殊疾病")的孕妇构成情况及风险管理。【结果】2014—2016年妊娠合并严重特殊疾病发生率逐年上升,2016年较2014年上升2.26倍,差异有统计学意义(P<0.01)。181例孕妇平均年龄(29.06±5.41)岁,高龄孕妇(≥35岁)占16.02%;2016年高龄孕妇比例较前两年增加。三年中非本市户籍孕妇的比例(76.80%)高于本市户籍比例(23.20%),其中流动孕妇比率35.91%。181例妊娠合并严重特殊疾病孕妇的疾病顺位前三位分别为心脏疾病、血液系统疾病和免疫系统疾病。181例合并严重特殊疾病孕妇中,47例危重抢救,发生率为259.67‰,明显高于2014—2016年上海市危重孕产妇抢救发生率(分别是2.31‰,3.12‰,3.31/‰,三年平均2.89‰)。孕13周以上终止妊娠住院费用高于孕13周以内终止妊娠者,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】加强妊娠合并严重特殊疾病的早期干预,保障母婴安全,提高此类孕妇的生命质量,降低疾病负担,节约医疗卫生成本。提高此类孕妇的风险意识及干预的依从性,降低孕产妇死亡率。     

宾阳县2012—2013年疟疾血检质量分析

目的了解宾阳县各镜检站疟疾血片的制作和检测质量。方法收集2012—2013年各镜检站上交复核的血片、疟疾督导检查结果及处理疫情时检测的血片,用统一标准进行制片质量评分,每张片满分为100分。同时在显微镜下检查其质量和复核诊断的准确性。结果共检查1 224张血片;平均得分74.5分,肉眼观察合格率为78.59%,镜下观察合格率为86.27%;复核符合率99.84%,其中阳性血片符合率为90.48%。结论宾阳县疟疾血检质量属中等水平,应加强镜检技术培训,保证镜检质量。     

慢性四肢近端无力病例讨论

病例资料 现病史：住院号542×××，女性，52岁，2007年9月13日因“四肢无力半年，加重2个月”收入神经内科。患者2007年3月初开始感四肢无力，双上肢上抬沉重，毛巾拧不干，爬楼梯费力，蹲卜站起困难。四肢无力渐加重，2007年7月起出现双侧小腿疼痛。四肢无力无明显晨轻暮重，无吞咽困难，大小便正常。     

上海市长宁区出生缺陷监测分析

出生缺陷可造成胎、婴儿的死亡，人类寿命的损失，并可导致大量的儿童患病和残疾，已成为当今世界各国引为重视的公共卫生问题。本组资料收集上海长宁区助产机构2000—2005年住院分娩的围产儿情况，统计缺陷的发生率、顺位趋势、病因分类等，分析引起出生缺陷的可能原因，并试图寻找可干预措施，降低其发生率。为政府制定和实施《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》（两纲）相关指标提供可借鉴的客观依据。     

Ⅵ型胶原肌膜选择性缺失型Ullrich型先天性肌营养不良临床及免疫病理特点

目的 探讨Ⅵ型胶原肌膜选择性缺失型Ullrich型先天性肌营养不良（Ullrich congenital muscular dystrophy,UCMD）的临床和免疫病理特点。方法 收集2例Ⅵ型胶原肌膜选择性缺失型UCMD患者的临床资料,进行肌肉活体组织检查,标本行Ⅵ型胶原免疫荧光染色和Ⅵ型胶原/Ⅳ型胶原双重免疫荧光染色,对病理结果进行分析。结果 新生儿肌张力低下、近端关节挛缩和远端关节弹性过度是Ⅵ型胶原肌膜选择性缺失型UCMD的临床特点。抗Ⅵ型胶原免疫荧光染色提示2例患者均为Ⅵ型胶原表达部分缺失。Ⅵ型胶原/Ⅳ型胶原双重免疫荧光染色可见肌膜Ⅵ型胶原表达选择性缺失。结论 Ⅵ型胶原肌膜选择性缺失型UCMD以近端关节挛缩和远端关节弹性过度为临床特征,临床严重度和Ⅵ型胶原完全缺失者没有显著差异。双重免疫荧光染色提示Ⅵ型胶原在肌膜上表达选择性缺失是其免疫病理特点。     

慢性双下肢痉挛性截瘫病例讨论

病例资料一般病史患者男性,30岁,因诉双下肢无力6年,全身皮肤发黑1年余入院。患者于2002年起无明显诱因下出现双下肢无力,走路快时明显,未予重视。2004.年起渐觉双下肢无力缓慢加重,有发胀不适感,爬楼梯困难,最严重时平路只能走50 m即需休息。2007年4月     

上海市长宁区育龄妇女死亡原因分析

每个妇女都享有终身保健的权利。妇女保健应兼顾到生活的各个方面，而不仅仅局限于生儿育女时的照顾。妇女健康问题是一个社区问题，只有健康的妇女才能有精力完成她的日常工作，扮演好她在家庭和社区的诸多角色，并和他人建立良好的关系。为探讨研究育龄妇女的死亡原因及相关因素，2000～2003年我们调查并分析了449例上海市长宁区育龄妇女的死亡原因。