糖尿病病人膳食营养素摄入和营养状况调查分析

目的：了解住院糖尿病病人膳食营养素摄入情况和营养状况。方法：对我院５１例住院糖尿病病人进行了膳食调查、人体测量及部分实验室检查,对热能,营养素摄入情况和食物构成进行分析,并对病人的营养状况进行综合评价。结果：病人每天总热量摄入偏低,热能分配不尽合理,碳水化合物和优质蛋白质偏低,钙,锌,硒,视黄醇,硫胺素,核黄素等低于中国营养学会推荐的供给量标准（ＲＤＡ）。病人营养状况评价结果也不尽如人意,综合看只     

匀浆膳在肠内营养支持中的应用

匀浆膳作为一种肠内营养制剂 ,是一种根据病人病情可以随时修改营养成分的糊状浓流体饮食 ,可经鼻饲、胃或空肠置管滴入或灌注。１原则和要求１ １能量要充足 :一般以患者的基础热量消耗 (ＢＥＥ)为基数 ,乘以相应的活动系数和应激系数。ＢＥＥ(男 )＝６６．４７ +１３．７５Ｗ +５Ｈ -６．６７Ａ，ＢＥＥ（女）＝６６．５１ +９．５６Ｗ +１．８５Ｈ -４．６Ａ ,其中Ｗ、Ｈ、Ａ分别为体重 (ｋｇ)、身高 (ｃｍ)和年龄。(１)活动系数 :卧床１ ２ ,轻度活动１ ３,中度活动１ ５ ,恢复期或激烈活动１ ７５以上。 (２)应激系数 :外科小手术１ ０…     

经脐孔腹腔镜阑尾切除术4年随访结果分析

目的:探讨单孔腹腔镜阑尾切除术后远期并发症的发生情况及切口美容效果。方法:通过对2010年10月—2011年7月单一医疗小组实施的34例经脐单切口腹腔镜阑尾切除术(TSILA)和30例传统三孔腹腔镜阑尾切除术(CLA)患者进行4年随访,对患者的切口感染、切口疤痕重度增生、切口疝、肠梗阻等远期并发症以及脐部切口美容效果进行随访观察及对照。结果:TSILA患者平均随访时间为48个月,CLA患者平均随访时间49个月。两组远期并发症发生率无统计学差异(8.8%vs.3.3%,P=0.616);TSILA组1例患者于术后1年脐部切口出现肉芽肿增生并感染,CLA组患者无切口感染发生。切口疤痕重度增生在两组患者间无统计学差异(5.9%vs.3.3%,P=1.0);两组患者均无切口疝、肠梗阻发生;TSILA组患者切口美观度评分高于CLA组([4.76±0.50)vs.(4.27±0.74),P=0.003]。结论:TSILA安全可行且远期并发症发生率低,切口美容效果优于传统三孔腹腔镜阑尾切除术。     

我院临床营养病历书写的做法

随着临床营养学的不断发展,营养病历的书写已成为营养治疗工作中一项必要的内容和重要环节。但就全国范围看,现有营养病历无论是格式上或是内容上,均无统一标准,这对营养师业务水平的提高、各地间的交流以及病历本身的标准化管理都是不利的。我院自１９９２年开始营养病历书写工作,现就我院营养病历内容及格式进行介绍。 一、营养病历首页 首页是营养治疗的扼要总结,其格式类似于医疗病历,主要有一般情况、住院号、营养病历号、临床诊断、营养治疗起止时间、膳食习惯、营养治疗措施、疗效评定、日常营养素供给量、出院小结、出院饮食…     

miR-375靶向Sp1调控骨肉瘤细胞增殖凋亡

目的探讨miR-375对骨肉瘤细胞增殖凋亡的影响及机制。方法 RT-PCR检测骨肉瘤组织及对应的瘤旁组织中miR-375的表达水平。以人骨肉瘤细胞为研究对象,细胞转染miR-375模拟物(miR-375 mimics组)和mimics control(阴性对照组),同时设置空白对照组,只加入转染试剂。培养48 h后,RT-PCR检测细胞中miR-375表达水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,碱性磷酸酶酶标仪读数法检测细胞中碱性磷酸酶活性,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western印迹检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(酶切Caspase)-3、酶切Caspase-9表达水平。靶基因预测软件预测miR-375的靶基因,荧光素酶报告基因鉴定靶基因。结果 miR-375在骨肉瘤组织中的表达水平与瘤旁组织相比明显降低(P0. 01)。阴性对照组细胞存活率、凋亡率、碱性磷酸酶活性及酶切Caspase-3、酶切Caspase-9表达水平与空白对照组相比差异无统计学意义(P0. 05)。miR-375 mimics组细胞凋亡率、碱性磷酸酶活性及酶切Caspase-3、酶切Caspase-9表达水平均明显高于空白对照组,而细胞存活率明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P0. 01)。靶基因预测软件预测并经荧光素酶报告基因鉴定特化蛋白(Sp)1是miR-375的靶基因。结论 miR-375在骨肉瘤组织中表达下调。miR-375靶向Sp1抑制骨肉瘤细胞增殖,促进骨肉瘤细胞凋亡,促进骨肉瘤细胞发生成骨分化。     

大庆地区医院营养科（室）现状调查与思考

为了解大庆地区医院营养科人员情况、技术水平和工作开展情况,调查了大庆市二级甲等以上医院中8个营养科（室）。结果,仅3个营养科隶属于医技科室,3位负责人均为中级职称,其中1人是临床营养专业人员,其他几个科室仍有归属问题模糊不清的现象。专业人员少,技术力量不足是本次调查反应的最大特点。欲从根本上改变营养科室的面貌和与现状,关键在于完善科室职能,实行标准化管理;普及营养知识;充分专业队伍并加强自身建设,充分利用临床营养的专业手段和技术,面向病人,面向社会,乃至面向医护人员加大宣传力度,积极主动参与医院的治疗工作,发挥饮食治疗和营养支持的作用。     

腹壁巨大切口疝的治疗进展

腹壁巨大切口疝是腹部手术的常见并发症,手术是治疗切口疝的唯一有效方法.巨大切口疝围手术期应注意治疗局部病灶和预防应用抗生素,并注意评估患者疝内容物还纳后的耐受能力.疝环难以关闭是巨大切口疝修补手术中的难点之一,而用腹壁分离技术关闭疝环是可行的.关闭疝环后,应使用生物材料进行补片修补.补片修补的手术方式很多,其中三明治修补术似乎更优越.本文主要对目前腹壁巨大切口疝的治疗进展作一综述.     

成骨诱导因子Nell-1及Noggin短发卡RNA联合转染脂肪间充质干细胞的促成骨分化能力

背景:Nell-1在诱导成骨分化和新骨形成中的作用已有报道,但试图通过双基因联合转染起协同成骨作用的研究很少。目的:体外环境下抑制细胞中Noggin基因的同时上调Nell-1基因,观察其对脂肪间充质干细胞成骨分化能力的影响。方法:取健康成年大鼠脂肪组织获取脂肪间充质干细胞。将细胞分为3组,对照组转染空载体病毒Lv-EGFP(增强型绿色荧光蛋白),Nell-1组单纯转染Lv-Nell-1,Nell-1+Noggin shRNA组同时转染Lv-Nell-1和Lv-Noggin shRNA。转染后3,7,14 d,应用实时荧光定量PCR检测Nell-1及成骨相关标志物(Col-Ⅰ、ALP、OCN)的表达,转染后14 d行茜素红染色。结果与结论:①转染后3 d,对照组Nell-1 mRNA相对表达量与Nell-1组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。与Nell-1+Noggin shRNA组比较,对照组和Nell-1组Nell-1 mRNA表达量偏低,差异均有显著性意义(P<0.05)。转染后7,14 d,Nell-1+Noggin shRNA组Nell-1 mRNA相对表达量仍高于对照组和Nell-1组,且Nell-1组高于对照组,两两比较差异均有显著性意义(P<0.05);②转染后3,7,14 d,Nell-1+Noggin shRNA组各成骨基因mRNA相对表达量均显著高于对照组和Nell-1组,且Nell-1组高于对照组,组间比较差异有显著性意义(P<0.05);③转染后14 d,Nell-1+Noggin shRNA组呈现较多细胞聚集形成的结节,Nell-1组钙结节数量少于Nell-1+Noggin shRNA组,对照组未见明显被染色的钙结节;④实验结果表明,Nell-1基因可以促进大鼠脂肪间充质干细胞成骨分化,而干扰Noggin基因会上调Nell-1基因的表达,形成显著的协同成骨分化作用。     

脂肪间充质干细胞中Noggin下调能够促进GDF5的表达

目的：通过抑制细胞中Noggin的表达,观察其对大鼠脂肪间充质干细胞（adipose?derived stem cells,ADSCs）中生长分化因子5（growth differentiation factor 5,GDF?5）表达量的影响,探究两者之间的关系。方法：构建GDF5慢病毒过表达载体（Lv?GDF5）及Noggin干扰载体（Lv?Noggin shRNA）,根据目的基因的不同,将实验分成4组,分别使用重组慢病毒转染大鼠ADSCs：A组为Lv?EGFP转染ADSCs（空载体病毒转染组）;B组为Lv?Noggin shRNA转染ADSCs;C组为Lv?GDF5转染ADSCs;D组为Lv?GDF5+Lv?Noggin shRNA共转染ADSCs。通过实时定量PCR技术和Western blot技术检测转染后14 d GDF5和Noggin的表达量,进行对比分析。并检测软骨基质二型胶原（collagen Ⅱ,Col?Ⅱ）mRNA的表达,进行组间比较。结果：实时定量PCR结果显示：转染后14 d,A、B、C、D组GDF5 mRNA表达量呈递增趋势,两两之间比较,除B组与C组之间差异无统计学意义外,其余各组间差异均有统计学意义（P < 0.05）;各组间Noggin mRNA 表达量比较,A组>C组>B组>D组,两两比较,除A组与C组间差异无统计学意义外,其余各组间差异均有统计学意义（P < 0.05）;Col?Ⅱ mRNA表达量呈递增趋势,两两比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。Western blot结果显示：转染后14 d,A、B、C、D组GDF5 蛋白表达量呈递增趋势,两两比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）;各组间Noggin 蛋白表达量比较,A组>C组>B组>D组,两两比较,A组与C组、C组与B组间差异无统计学意义,其余组间差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：抑制大鼠ADSCs Noggin的表达,GDF5表达量相应增加,两者呈负相关关系。