诊治多囊卵巢综合征的进展研究

多囊卵巢综合征到目前为止还没有确切的发病机制,而且在临床中的表现形式也较多,所以要根据患者的就诊目的、病变程度和年龄进行全面彻底的检查及评估,根据患者的实际情况采取有针对性的治疗方案。基于此,本文对诊治多囊卵巢综合征的进展作综述。     

重度子痫前期患者胎盘组织TGF-β_1及MMP-9的表达及意义

目的研究转化生长因子-β_1(transforming growth factor beta 1,TGF-β_1)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在重度子痫前期患者胎盘组织的表达及其临床意义。方法 Western blot方法对50例正常妊娠组和60例子痫前期组(25例轻度和35例重度)胎盘组织中TGF-β_1、MMP-9的表达进行分析。其中早发型轻度子痫前期组15例,晚发型轻度子痫前期组10例;早发型重度子痫前期组18例,晚发型重度子痫前期组17例。结果在重度子痫前期组中TGF-β_1的表达明显升高,MMP-9的表达明显降低,与轻度子痫前期组及正常妊娠组相比,差异有统计学意义(P0.05)。轻度子痫组与正常妊娠组之间比较差异无统计学意义(P0.05);胎盘组织中TGF-β_1的表达水平和MMP-9的表达水平呈负相关(P0.05);TGF-β_1、MMP-9在子痫前期患者早发型和晚发型组间的表达两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论重度子痫前期患者胎盘组织中TGF-β_1和MMP-9表达异常,提示两者可能共同参与重度子痫前期的发生。     

抗菌药应用时机对足月胎膜早破母婴结局影响的回顾性分析

摘要：目的:探讨产前不同时机预防性应用抗菌药对足月胎膜早破（PROM）母婴结局的影响。方法:收集我院2015年10月～2017年10月住院分娩的230例足月PROM孕妇的资料进行回顾性分析。根据预防用药距离PROM时间不同分组:以8 h为界分为<8 h组（130例）和≥8 h组（100例）;以12 h为界分为<12 h组（194例）和≥12 h组（36例）;以18 h为界分为<18 h组（213例）和≥18 h组（17例）。对比各组产前产后观察指标和母婴不良结局发生情况。结果:各组孕妇平均年龄、孕周、初产率等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。<8 h组和≥8 h组孕妇产前产后观察指标及产后母婴结局比较,差异无统计学意义（P>0.05）;<12 h组产后新生儿有2例凝血障碍,1例哭声异常,≥12 h组产后1例新生儿为足月小样儿,均非感染患儿;<12 h组产后新生儿脐动脉血pH值高于>12 h组（P<0.05）;<18 h组孕妇产前WBC高于≥18 h组,≥18 h组孕妇产后PCT高于<18 h组,<18 h组新生儿转儿科例数高于≥18 h组（P>0.05）;其他各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:对于足月PROM孕妇,分娩前可适当推迟抗菌药使用时间。     

宫腔填塞沙条术治疗产后出血的临床观察

目的 探讨宫腔填塞沙条术治疗产后出血的临床疗效;方法对25例产后出血产妇进行回顾性分析;结果采用沙条填塞宫腔止血的 25例患者,在填塞沙条期间均无明显阴道出血.取出沙条后均无再次大出血.术后经抗生素治疗3d后体温均完全恢复正常.恶露无臭味.无1例晚期产后出血及产褥感染发生和孕产妇死亡,仅有一例因羊水栓塞宫腔沙条填塞无效而行子宫切除;结论此方法简单有效,材料来源易,耗资低,是治疗产后出血,保留子宫的好方法之一,尤其值得基层医院推广.     

15例胎盘早剥临床分析

目的 探讨胎盘早剥的相关因素,以便早期诊断及时处理.方法 采用回顾性分析方法,分析2007年10月～2011年10月我院产科收治的15例胎盘早剥的临床资料.结果 妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,死胎5例,新生儿轻度窒息2例,新生儿重度窒息8例,发生DIC 6例,子宫胎盘卒中5例.结论 胎盘早剥对母要危害大,重视产前检查,识别胎盘早剥的高危因素,早诊断、早治疗可改善胎盘早剥患者的预后.     

羊水栓塞6例临床分析

目的通过对羊水栓塞（AFE）临床分析,找出其诱发高危因素,并提出防治措施。方法对我院最近5年间发生的6例AFE的临床资料进行回顾性分析。结果催产素使用不当,人工剥膜和剖宫产是AFE的主要诱发因素。结论早期诊断,及早使用皮质激素,及时终止妊娠是抢救成功率关键;加强产时观察、保护、促进自然分娩,减少不必要的医疗干预及无手术指征剖宫产,是预防AFE发生的有效措施。     

妊娠期糖尿病患者孕期增重情况调查及对母婴并发症发生率影响

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期增重情况,并探讨其对母婴并发症发生情况的影响。方法 选取自2021年1月至2022年9月梧州市人民医院收治的400例经产前检查确诊为GDM的患者为研究对象。根据世界卫生组织分类标准,将孕前GDM患者分为消瘦(BMI<18.5 kg/m²)、正常(BMI 18.5～24.9 kg/m²)、超重(BMI 25.0～29.9 kg/m²)、肥胖(BMI≥30.0 kg/m²)4组。根据美国医学研究所发布的相关标准,按妊娠期体质量增加(分娩前体质量-妊娠前体质量)分为增重不足、增重正常、增重过度3组。收集并分析患者的一般资料、妊娠前及妊娠期体质量变化、妊娠并发症、新生儿出生情况。采用Logistic回归分析孕期增重对母婴并发症发生率的影响。结果 400例患者中,消瘦47例、正常体质量289例、超重54例、肥胖10例;增重不足组72例,增重正常组180例,增重过度组148例。增重不足组、增重正常组、增重过度组患者的年龄、身高、文化程度,以及吸烟、酗酒患者比例比较,...     

羊水栓塞的识别及抢救成功体会

目的 通过对产前、产后发生羊水栓塞的临床表现、化验检查及影像检查的研究,掌握诊断手段及临床表现,以提高羊水栓塞救治水平.方法 对我院2002-2012年收治10例羊水栓塞诊断抢救过程进行回顾性分析.结果 10例患者均抢救成功,均使用了地塞米松,3例使用甲基强的松龙,3例使用低分子肝素钙.结论 早识别、早诊断,及时恰当处理是挽救羊水栓塞病人生命的关键.