肝炎肝硬化脾切除后发热16例分析

肝炎肝硬化脾切除后发热１６例分析陆森（南京市钟阜医院外科，南京２１０００３）任文红（南京市鼓楼医院传染科，南京２１０００８）关键词肝硬变；脾切除术我院１９９１—１９９４年共对１２６例肝炎肝硬化脾功能亢进病人进行了脾切除加断流或分流术，其中１６例出现...     

两袖套法减体积大鼠肝移植手术技巧

成人间活体供肝肝移植 (ＬｉｖｉｎｇＤｏｒｎｏｒＬｉｖｅｒＴｒａｎｓ ｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＬＤＬＴ)是解决供肝来源不足的有效途径 ,长期以来对最小有效供肝量确定仅限于临床推测[1,2 ] ,研究小肝移植物在受体的存活 ,具有重要的意义。大鼠原位肝移植模型是肝移植实验研究的基础 ,建立小肝移植物大鼠原位肝移植模型具有重要意义 ,本文结合所在移植研究中心大鼠肝移植手术经验 ,就建立小肝移植物大鼠原位肝移植模型手术技巧作探讨。1　材料与方法1.1　材　料供体ＳＤ大鼠 6 0只 ,雌性 ,体重 2 5 0～ 2 80ｇ ,术前常规清洁饲养 ,不禁食…     

高效液相色谱法测定去氧氟尿苷含量及其有关物质

目的 用高效液相色谱法（HPLC法）测定去氧氟尿苷的含量及其有关物质。方法 采用Diamonsil C—粒（250mm×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-水（1：1），检测波长为269nm，流速为0．8mL／min。结果 去氧氟尿苷质量浓度在10．0～200．4μg／mL范围内与峰面积线性关系良好，r：0．9999（n：5），平均回收率为100．2％，RSD=0．14％。结论 HPLC法简便、准确，专属性好，灵敏度高，可用于去氧氟尿苷含量及有关物质的测定。     

浅谈老年期病人的心理护理

随着我国步入老龄化社会速度的加快，老年病人心理护理普遍受到医学界的重视。步入老年期因其生理机能老化，机体整体调节机能减退或失调，导致机体抵抗力降低。则老年病人表现失落感、孤独感、固执、违拗、多疑偏见、焦虑抑郁、依赖增强、死亡恐惧等心理特征。因此需要我们护理工作者对老年病人特有的心理问题，给予足够的心理护理，让老年人在有生之年保持身心健康，安度晚年。     

蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉应用于分娩镇痛的体会

目的观察蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的效果.方法产妇分3组,一组采用蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉镇痛(CSEA组),一组采用单纯硬膜外麻醉镇痛(PCEA组),另一组未做分娩镇痛作为对照组,观察3组的分娩镇痛效果.结果 CSEA组和PCEA组在镇痛效果、产程进展、分娩方式和新生儿评分等方面均较对照组优.CSEA组镇痛优于PCEA组.结论 CSEA组用于分娩镇痛安全有效,是一种值得推广的镇痛方法.     

子宫破裂1例误诊分析

患者，女，38岁，弱智。其家人代诉，末次月经不清，2005年1月28日下午5点出现下腹痛，于当晚9点入院。体检，T36.5℃、P88次／分、R20次／分、BPl20／80mmHg，腹隆起，纵椭圆形。产检，宫高32cm、腹围95cm，臀位，宫缩不规则，胎心不清。肛检，宫颈管未消失，宫口未开，先露足达“-3”，膜未破。入院初步诊断：1，孕足月待产G4P3臀位：2．死胎？。因家属无钱办理入院手续及进行相关检查，     

短暂性脑缺血发作患者的记忆功能研究

近年来,短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者的记忆功能障碍愈来愈受到临床关注。现将笔者１９９５年６月～１９９７年１０月间对ＴＩＡ患者的记忆功能研究结果报告如下：资料与方法一、临床资料　研究对象为我科住院患者,共３２例,均经１９８６年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的脑血管病诊断标准确定诊断,其中男２４例,女８例,颈动脉系统ＴＩＡ１２例,椎基底动脉系统ＴＩＡ２０例。年龄３０～６９岁,平均５１．３岁。文化程度：大学３例,中专５例,中学１１例,小学６例,文盲７例。临床发作次数：２～１９次,平均６．５…     

异丙酚复合氯胺酮麻醉行乳房肿块切除术40例

选择择期行乳房肿块切除术女性患者40例。平均年龄34.6±6.7岁。ASAI～II级,术前30min分别肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,入手术室后常规开放手术部位的对侧手臂静脉通路,常规鼻式给氧。缓慢静脉注射氯胺酮0.8-1mg/kg,异丙酚0.6～1mg/kg,然后以4mg·kg-1/h的速度微泵静脉维持,术中酌情追加氯胺酮0.3～0.4mg/kg。用多功能监护仪持续监测SBP、DBP、HR、SpO2、RR,记录异丙酚、氯胺酮的用量及术后不良反应。结果,本组平均手术时间为30.0±4.1min,异丙酚平均用量为160.5±12.3mg,氯胺酮平均用量为80.8±8.1mg。术中血压平稳,与术…     

脊髓灰质炎后遗症合并食管癌术后膈肌破裂1例

1 病例 病人,女,46岁。因进食梗噎感2个月,经食管镜检查,诊断为食管下段鳞癌。病人43年前患脊髓灰质炎,遗留后遗症,右下肢较左侧短约10cm,脊柱侧弯畸形,骨盆发育小变形,右足外翻,用双拐辅助行走。 1998年3月行食管下段癌切除,食管胃主动脉弓上吻合术。术中见由于骨盆畸形发育,腹压较高,修复膈肌时张力适度。膈肌发育无异常。术后恢复顺利,术后20日出院。术后40日活动后觉腹痛,进食后腹胀,偶伴呕吐,活动后胸闷。查胸片证实为膈疝,1998年5月12月再次开胸,术中见于原膈肌切口前外方有一约8cm长裂口,边缘不规整,距原膈肌切口1.5cm,原膈肌切口缝线完好。部分空肠大网膜横结肠疝