急性有机磷中毒中间综合征7例

中间综合征是急性有机磷中毒经过救治 ,继急性胆碱能危象消失之后 ,于迟发性周围神经病出现之前的一组以肌无力为突出临床表现的症侯群。其重症可因呼吸肌麻痹致外周性呼吸衰竭而死亡。本文总结治疗 7例中间综合征的临床资料 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料     

腹膜透析二次置管原因探讨及防治

腹膜透析是用人工方法来代替失去的肾脏功能 ,清除代谢产物 ,维持水、电解质和酸碱平衡失调 ,以维持病人生命。其方法是将腹膜透析管的一端放入腹腔最低处的膀股直肠窝 (女性为子宫直肠窝 ) ,然后从另一端注入腹透液。现腹膜透析多采用不卧床持续性腹膜透析 (CAPD)。我科自 1989年至 2 0 0 1年 ,共做腹膜透析 2 0 6例 ,其中有 5例做了二次置管 ,重新置管率 2 .4 %。总结如下。1　临床资料2 0 6例腹膜透析病人均为各种原因所致慢性肾功不全 (尿毒症期 ) ,5例二次置管病人中 ,2例为大网膜包裹腹透管 ,1例为纤维蛋白凝块堵塞腹透管 ,1例出现…     

太湖流域人群涉水活动的皮肤暴露参数研究

目的 探讨太湖流域人群涉水活动的皮肤暴露参数.方法 于2011年7月—2012年4月,对太湖流域无锡、常州、镇江3个城市居民共4 225人进行问卷调查,对涉水活动的皮肤暴露参数进行研究,并与美国、日本、我国温岭、太原人群的皮肤暴露参数进行比较.结果 太湖流域男性平均身高、体重为167.86 cm、66.55 kg,女性为160.20 cm、57.97 kg.均低于美国男性、女性人群平均身高和体重,与日本男性平均身高、体重无明显差异,高于日本女性平均身高和体重.太湖流域男性、女性的平均体表面积分别为1.722、1.571 m2,比美国男性、女性分别低12.14％和7.04％,比日本男性、女性分别高1.89％和4.04％,比我国男性、女性平均值分别高1.89％和2.68％.流域男性、女性平均室内活动时间为15.08 h/d,美国、日本、温岭、太湖流域人群室内活动时间排序为:太湖流域＜日本＜温岭＜太原＜美国.流域人群的室外活动时间为8.93 h/d,比美国、日本、温岭和太原人群高51.36％～644.17％.流域男性的涉水活动时间较短,各地区人群每日平均洗澡时间排序为:太湖流域＜美国＜温岭＜日本.结论 各地区人群皮肤暴露参数存在差异,若运用美国、日本、我国温岭、太原等地人群皮肤暴露参数,将对太湖流域人群健康风险评价结果造成一定偏差,利用太湖流域实测的人群皮肤暴露参数,会使风险评价结果更加精确.     

我国男性成人皮肤暴露参数计算模型研究

目的利用我国男性实测身高、体重和体表面积数据,拟合得出适用于我国男性人群皮肤体表面积的计算模型。方法采用覆盖法对常州大学1 008名男性新生体表面积进行测量,同时测量其身高和体重,根据最小二乘法的方法原理,对身高、体重和体表面积的实测值进行拟合。结果调查对象平均身高为170.75 cm,体重为65.48 kg,体表面积为1.716 m2。拟合得出了系数优化的新建Dubois模型和Stevenson模型,新建立模型与实测值的偏差分别为-1.01%~1.27%和-1.19%~1.36%,均小于其他Dubois模型和Stevenson模型的偏差。结论新建的Dubois模型更加适合估算我国男性成人皮肤体表面积,更能提高健康风险评价的准确性。     

浙江沿海地区居民环境健康风险评价中涉水和涉气活动的皮肤暴露参数研究

目的探讨浙江沿海地区居民涉水、涉气活动的皮肤暴露参数。方法于2010年7—10月对浙江温岭某农村地区的1 432名居民开展问卷调查,对涉水、涉气活动的皮肤暴露参数进行分析研究,并与日本、美国的暴露参数比较。结果温岭地区男性总体表面积为1.82 m2,女性为1.58 m2,与美国成人相比分别低7.1%和6.5%,比日本成人分别高7.7%和4.6%。温岭地区成年人群身体各部位占总体表面积的比例与美国成人有明显差异。温岭地区男性涉水时间低于女性,日本、美国、温岭人群平均洗澡时间依次为美国人群<温岭人群<日本人群。温岭人群的室内活动时间为18.2 h/d,高于日本人群15.19%,低于美国人群12.92%;室外活动时间为5.9 h/d,是日本人群的4.9倍,是美国人群的1.9倍。结论在评价温岭人群的皮肤暴露参数时,若直接引用美国的参数,会造成涉水活动和涉气活动下的日均暴露剂量偏低,分别带来1.66%～26.06%和10.90%～13.75%的偏差;若直接引用日本的数据,会造成涉水活动下的日均暴露剂量偏高17.53%～27.41%,男性涉气活动下的日均暴露剂量偏低,女性偏高,带来1.34%～1.55%的偏差。     

胸腹联合伤38例诊治分析

我们 1 988年 8月至 1 994年 1 2月收治胸腹联合伤 38例。本文就其诊断和治疗的体会报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组男 34例 ,女 4例。年龄 4～ 4 8岁 ,平均 2 8岁。急诊入院 34例 ,余 4例在外院漏诊分别于伤后 5天及 1 0天入院。致伤原因 :穿透伤 34例 (89.5 % )其中刀刺伤 32例 ,枪伤 2例。从胸至腹1 4例 ,腹至胸 2 0例均为盲管伤。闭合伤 4例 ,其中车祸伤 1例 ,坠落伤 1例。1 2临床表现　入院时伴休克 2 0例 ,呼吸急促 1 5例 ,胸痛 1 6例 ,腹痛 2 0例 ,气管移位 8例 ,伤侧呼吸音减弱或消失 30例。其中 1例胸部闻及肠鸣音 ,腹部…     

载重汽车碾压身体仅造成轻微伤1例

1　案例资料 :隋某 ,女 ,4 7岁 ,某年 8月 9日晚 7时许 ,隋骑自行车去该镇南门办事 ,行至一小桥前 ,迎面快速驶来一辆跃进“131”载重汽车 ,车速约为每小时 5 0 - 60公里 ,车上除载有 4吨货物外驾驶室内还乘座 5人。路面为沙土及小石块新修补过的沙土路 ,因路面较窄 ,隋慌忙下车 ,就在这一瞬间汽车左翼刮倒隋的自行车 ,左后轮轧过隋自行车前轮并将其挂倒 ,隋仰面倒地 ,汽车左后轮从隋左小腿内侧经同侧膝关节及大腿至左侧髂、腹、胸、肩碾压过 ,后隋某即感呼吸较困难 ,惊魂未定地爬起呼救 ,被他人送至医院。病志记载 :神志清 ,自由体位 ,左侧…     

肺活检及支气管镜检查在弥漫性肺疾患和尘肺诊断中的价值

目的：探讨对弥漫性肺疾患和尘肺的较好的诊断方法。方法：通过纤维支气管镜检查,BALF分析及肺活体组织检查,综合分析诊断。结果：纤维支气管镜检查,BALF分析检出尘颗粒、石棉纤维、石棉小体以及在肺活体组织检查中发现石英,氧化铝粉尘颗粒,石棉纤维或石棉小体,肺间质纤维化及肺组织破坏等改变而明确了矽肺,氧化铝尘肺和石棉肺的诊断。结论：在BALF及肺组织中检出病源性粉尘颗粒或石棉小体,肺间质纤维化或矽结节,肺泡结构破坏等改变可确立尘肺或其它弥漫性肺疾患的诊断。     

我国环境健康风险评价研究进展

环境污染所导致的健康效应日趋复杂,环境健康风险评价是一种评价由环境污染引起的人体健康危害程度的方法,目前我国开展的相关研究多采用国外成熟的评价模型,尚未建立适合我国人群的评价模型。该文从环境健康风险评价的概念、研究历史、现状以及评价方法的研究进展、现状及存在的问题和发展趋势等几个方面对我国环境健康风险评价研究进行了回顾和展望:首先介绍了环境健康风险评价的概念及意义,我国环境健康风险评价的研究历史及相关基础研究的进展情况,同时对我国环境健康风险评价模型关键步骤的研究进展及存在问题进行详细的阐述,最后提出了我国环境健康风险评价的发展趋势。