枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析

目的探讨枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性。方法将58例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组(29例,给予枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治疗)和对照组(29例,给予双水平正压通气治疗)。比较两组治疗后临床疗效、血气分析指标、呼吸功能、呼吸支持治疗相关并发症及药物不良反应。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗前各项血气分析指标及呼吸功能差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后24h及48h,两组各项血气分析指标及呼吸功能均有所改善,其中观察组pH值、PaO2及P/F值均高于对照组,而Paco2则低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿坏死性小肠结肠、气漏综合征、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病均低于对照组(均P<0.05),但两组心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征效果确切,可有效减少患儿总用氧时间及住院时间,且呼吸支持治疗相关并发症较少安全性高,值得临床推广普及。     

试论行政强制措施在打击无证行医工作中的适用

《行政强执法》的实施,对卫生行政机关在执法程序、执法方式、法律文书方面提出了更高的要求。而目前各地均由卫生监督部门负责具体的行政执法工作,但是行政处罚权的可以委托与行政强制权的不能委托,必定会给打击无证行医工作的执法效率和效果及程序带来影响。作者对证据先行登记保存与查封、扣押等行政强制措施的适用进行了分析,提出了目前卫生监督体制下如何规范打击无证行医工作。     

面瘫的针灸治疗与心理护理

面瘫 ,又称面神经麻痹 ,可发生于任何年龄。目前 ,西医尚无特效药物治疗 ,而针灸治疗本病的总有效率在 95 %左右。针灸对于面瘫 ,具有提高治愈率 ,缩短恢复期及防治后遗症的作用 ,因此WHO将针灸做为本病的主要治疗方法之一。在临床实践中我们发现 ,面瘫患者的不良心态 ,如焦虑、恐惧等对患者的危害 ,可比躯体疾患更严重、持久 ,而且很大程度上影响着疾病的预后。因此 ,针对患者的不同心态 ,结合针灸治疗的各个环节 ,采取相应的心理护理 ,往往起到事半功倍的疗效。1　接诊面瘫起病急 ,常于数小时或一二天内发展到极限。主要症状为口眼歪斜 …     

红细胞体积分布宽度及平均血小板体积与早产儿脑室内出血预后的关系

目的 探讨红细胞体积分布宽度（RDW）和平均血小板体积（MPV）与早产儿脑室内出血预后的相关性。 方法 选取 2018 年 6 月至 2022 年 6 月嘉兴市妇幼保健院新生儿 ICU 收治的早产儿 185 例为研究对象。所有患儿均在入院后测定 RDW、MPV 水平,根据有无脑室内出血分为脑室内出血组和无出血组,并根据脑室内出血预后情况分为预后良好组及预后不良组,分析不同组间RDW、MPV水平的差异,采用Pearson 相关分析脑室内出血患儿 RDW、MPV水平与格拉斯哥预后评分（GOS）的相关性,采用 ROC 曲线评估RDW、MPV 单独及联合预测早产儿脑室内出血不良预后的效能。 结果 185 例早产儿中,经检查确诊脑室内出血 80 例（43.24%）,无脑室内出血 105 例（56.76%）。脑室内出血组患儿 RDW、MPV 水平均高于无出血组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。80例脑室内出血组早产儿中,预后良好66例（82.50%）,预后不良14例（17.50%）。预后不良组患儿RDW、MPV水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关分析显示,脑室内出血患儿RDW、MPV水平与GOS评分均呈正相关（r=0.589、0.602,均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,RDW联合MPV预测早产儿脑室内出血不良预后的AUC为0.502,灵敏度为0.963,特异度为0.901。 结论 RDW、MPV与早产儿脑室内出血患儿预后相关,早期监测有助于评估及改善预后。     

新生儿缺血缺氧性脑病免疫功能研究

目的:对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)免疫功能进行探讨,为其治疗提供理论依据。方法:检测患儿的IL-2、sIL-2R、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3,分别采用ELISA、APAAP、单向免疫扩散试验和火箭电泳法进行。结果:与对照组比较HIE患儿的IgM和C3补体的浓度、CD3和CD4的百分率和IL-2水平明显降低(P<0.01),而sIL-2R水平明显升高,表明HIE患儿存在明显的体液和细胞免疫功能异常。结论:HIE患儿免疫功能紊乱,易继发感染。     

江阴市打击无证行医措施探讨

江阴市无证行医现象履禁不绝，缺乏有效的打击手段，存在取证难，行政处罚程序履行难等困难。针对这一问题，江阴市卫生局卫生监督所采取了一系列措施，实施“快速程序”，并加强了与公安部门的配合协作，在一定程度上有效解决了无证行医的打击难题，以保障卫生行政部门正确全面履行职责。     

双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

目的探讨双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效.方法160例上呼吸道感染患儿(年龄3月—3岁)按就诊顺序随机分为治疗组(84例)和对照组(76例),治疗组常规综合治疗外,口服双黄连颗粒2.0-5.0g/次治疗,对照组采用常规综合治疗.结果治疗组患儿的疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P=0.011),治疗组未见与双黄连颗粒有关的不良反应.结论双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效显著,值得推广.     

357例极低出生体重儿宫外生长迟缓现状调查

目的 调查极低出生体重儿出生时宫内生长迟缓(IUGR)和出院时宫外生长迟缓(EUGR)发生率.方法 以2013版Fenton曲线为标准,对嘉兴市妇幼保健院2013年1月1日至2015年12月31日期间入院并达到出院标准的极低出生体重儿IUGR、EUGR发生率进行回顾性研究,并分层分析不同孕周、不同体重IUGR、EUGR发生率.结果 总共有357例患儿纳入研究,其中89例发生IUGR,发生率为24.9%;186例发生EUGR,发生率为52.1%,其中89例IUGR患儿均发生了EUGR.孕周≤28周、28+1~30周、30+1~32周、>32周,IUGR发生率分别为4.2%、1.8%、3.1%、88.2%,EUGR发生率分别为12.5%、28.3%、48.0%、96.8%,随着孕周的增加,IUGR和EUGR发生率均有增加趋势(χ2值分别为268.857、115.901,均P<0.001).出生体重≤1000g、1001~1250g、>1250g的患儿,IUGR发生率分别为6.1%、21.7%、30.0%,EUGR发生率分别为36.4%、55.0%、52.9%,随着出生体重增加IUGR发生率逐渐增加(χ2=9.656,P=0.008),而EUGR发生率增加趋势不明显(χ2=3.737,P=0.154).结论 其中IUGR患儿更易发生EUGR,需加强干预.