血清补体系统在流行性出血热患者中的变化及其意义

应用单向免疫扩散法测定了流行性出血热(EHF)患者的7种补体成份和血浆素原(Pg).结果表明,CT脂酶抑制剂在少尿期、多尿期和恢复期均高于正常(P<0.01);补体C_1q在多尿期高于正常(P<0.01);补体C_4在发热期和少尿期低于正常(P<0.01),以后逐渐恢复正常;补体C_3,C_5和C_9的变化与C_4相似;B因子在少尿期低于正常(P<0.01),在多尿期高于正常(P<0.05);Pg始终高于正常水平但在少尿期有回降.说明EHF患者不仅有补体经典途径的识别阶段、活化阶段和膜攻击阶段的变化,而且亦有旁路激活,其活化程度与病情有关.     

原发耐多药支气管结核误诊为支气管哮喘1例

正气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。近几年来TBTB发现率有明显增多趋势。TBTB的确诊目前仍然需借助支气管镜检查及细菌学或病理学证据,故支气管结核易被误诊、漏诊及误治、漏治。TBTB的早期诊断和及时有效治疗是避免气管支气管狭窄、闭塞、软化等所致的肺功能损害的重要措施~([1])。中国为耐     

武汉市359例耐多药肺结核患者治疗效果分析

目的分析武汉市耐多药肺结核(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)治疗效果,为进一步开展耐多药肺结核防治提供参考。方法对2006年12月1日—2014年6月30日武汉市结核病防治所治疗的全球基金结核病项目359例MDR-TB患者,采用标准化与个体化方案相结合的方式进行治疗,分析治疗转归及不良反应发生情况。结果 359例MDR-TB患者治愈率为73.3%(263/359),初治涂阳和复治涂阳患者治愈率分别为76.6%(95/124)和71.5%(168/235),复治涂阳患者中的复治失败者的治愈率最低(57.9%,22/38)。359例MDR-TB患者不良反应发生率为87.7%(315/359),耳鸣或听力下降、胃肠道反应和关节肿痛发生率分别为50.8%(160/315)、46.0%(145/315)和43.2%(136/315);环丝氨酸导致抑郁症状发生率为5.3%(6/113)。不良反应发生的时间多为治疗后的2~6个月。结论武汉市MDR-TB治愈率较高,其中全程免费政策、合理治疗方案、规范化管理及患者社会支持和人文关怀策略是关键措施。     

335例耐多药结核病患者药物不良反应临床分析

目的了解在武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR-TB患者药物不良反应情况,为临床医师处理MDR-TB治疗过程中的不良反应提供数据参考。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月3年武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR-TB患者的病史资料,根据年龄将患者分为中青年组(年龄60岁)264例及老年组(年龄≥60岁)71例。统计治疗过程中不良反应发生率、不良反应类型、不同年龄组发生药物不良反应的差异及发生或未发生不良反应患者的转归等情况。结果本组患者药物不良反应的发生率为68.4%(229/335),不良反应发生率居前3位的分别为:胃肠道反应46.0%、高尿酸血症和关节痛42.1%、肝功能异常35.0%;中青年组和老年组药物不良反应发生率分别为64.39%(170/264)和83.0%(59/71),差异有统计学意义(P0.05)。发生不良反应的患者中69.0%(158/229)治疗成功,未发生不良反应的患者中64.1%(68/106)治疗成功,差异无统计学意义(P=0.379)。结论MDR-TB患者接受抗痨治疗过程中药物不良反应发生率高,但积极、正确的处理药物不良反应可不影响治疗疗效。     

小儿传染性单核细胞增多症和EB病毒

本症急性期的诊断依据为:(1)血象有典型改变,呈相对性淋巴细胞增生,周围血出现异型单核细胞。(2)嗜异凝集试验阳性。后一试验对儿童不敏感,因此过去认为年幼儿童本症很少见。近年来证明本症和一种疱疹样病毒(Epstein-Barr病毒,简称EB病毒)有关。这种病毒首先发现于Burkitt氏淋巴瘤,后来用免疫萤光及电子显微镜检查也从传染性单核细胞增多症病人周围血的淋巴母细胞培养中找到,EB病毒抗体在患病早期不出现,而在康复期出现,并显示抗体滴定度逐渐上升。近年来发现儿童EB病毒抗体阳性率逐年上升,因此本文研究了EB病毒抗体和本症的关系,采用全血细胞计数、嗜异凝集、单核细胞增生(mononucleosis)及EB病毒抗体免疫萤光滴定四种试验。     

小儿掌轴值特征的研究——2200例小儿正常值

肤纹(dermatoglyphics)中手掌轴三角(axial triradius,t)的位置可以用atd角和t距比(trira-dius Percent Distances,tPD)来衡量。本文于1980年对上海市2,200名汉族正常小儿(1～11足岁)作了调查,每岁为一个年龄组计200人,男女各100人。结果与意义:(1)本文提供了正常小儿各年龄组的轴三角指数,>1SD以上可视为病理性增大;(2)证实轴三角指数较成人为大,并有年龄特点;(3)得到公式:小儿atd角=49-年龄,即每增一岁,atd角递减1度,直至9岁起同成人(≤40°)。故不宜将9岁前的小儿atd角化为一个均值,以本公式较为合理;(4)tPD比较稳定,1～11岁为17%,12岁起成人值,为16%。     

287例低智儿掌轴值的遗传信息调查

本文分析287例非先天愚型低智儿的掌轴值(atd角及/或tPD),结果:(1)阳性率显著高于正常同龄儿(P<0.001～0.05);(2)有遗传背景者阳性率更高,(3)掌轴值阳性患儿父母(表型正常)的该值也显著高于正常成人;(4)亲子两代atd的遗传呈因果正相关,其遗传力依次为双亲>父>母;(5)家系调查发现双亲中至少.1人掌轴值阳性,1～3级亲属也有散在阳性者;(6)掌轴值阳性较染色体脆性增高的遗传意义大。以上各项均支持掌轴值阳性与遗传有关;(7)掌轴值容易测量,可作为低智的遗传普筛、优生学的遗传咨询及低智患者遗传病因的一种辅助诊断方法。     

遗传性口形细胞增多症(综述)

引言口形细胞(Stomatocyte)是红细胞的一种异常形态,在光学显微镜或扫描电镜下正位象时显示红细胞中心苍白区呈一条裂缝,类似微张的鱼口,故名之(图1)。侧位则显现单凹形,像一只碗,故又称碗形细胞(Bowlshape cell)(图2)。别名有mouth cell、cupform、mushroom cap、uniconcave disc等。这     

耐多药肺结核患者生命质量的评价

目的 从生命质量的角度评价耐多药肺结核(MDR-TB)患者的健康状况及变化。方法用SF-36量表对100例MDR-TB患者和100名正常人进行生命质量测评,对完成疗程92例患者治疗前、治疗3个月及治疗1年的生命质量总评分及各维度得分进行配对t检验、多元方差分析评价疗效。对生命质量的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果MDR-TB患者的生命质量总分及8个维度得分与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01);治疗3个月或治疗1年的生命质量总分及8个维度的得分明显高于治疗前且有显著性差异(P<0.01);治疗1年后的总分及PF、PR、GH、VT、SF、ER、MH 7个维度较对照组低并有显著性差异(P<0.05)。影响MDR-TB患者生命质量的主要因素是:文化程度、耐药数目、WBC降低。结论MDR-TB患者的Qol均显著降低,治疗后生命质量明显提高,但治疗1年后仍不能恢复正常。早期强化期治疗能够明显提高MDR-TB患者的Qol。影响MDR-TB患者生命质量的主要因素是:文化程度、耐药数目、WBC降低。