江苏省南通地区老年恶性肿瘤住院患者40 511例人口学特征分析

摘 要：［目的］ 分析南通地区老年恶性肿瘤住院患者的人口学特征和历年变化趋势。［方法］ 从以医院为基础的癌症登记数据库中摘取2002—2017年期间60岁及以上老年恶性肿瘤患者记录，按性别、年龄、入出院次数、户籍来源、恶性肿瘤部位等采用SPSS软件进行分类统计分析。用Cox-Staurt趋势检验评估住院患者的增长趋势。 ［结果］ 2002—2017年登记的74 480例患者中，老年恶性肿瘤为40 511例，占54.39%；老年恶性肿瘤患者每例平均住院2.60次。首次就诊入住的老年恶性肿瘤患者，从2002年的1 319例增长到2017年的4 028例，增长了205.38%。食管癌、肺癌、胃癌、宫颈癌、肝癌等住院人数前20位的恶性肿瘤中，除鼻咽癌之外，住院病例增长趋势均有统计学意义（P<0.05）。老年患者以60~64岁者为最多，其次为65~69岁组，并随年龄的增长而减少；老年患者的首次入院平均年龄，由2002年的（68.11±6.08）岁，上升到2017年的（70.17±6.84）岁。老年各年龄组历年住院数以及南通各县市区的老年住院病例数，均呈现显著的上升趋势（P<0.05）。 ［结论］ 接受入院治疗的老年恶性肿瘤病例数正在不断增长，区域性的癌症防控、专科发展应当充分考虑老龄患者的需求。     

糖链抗原19-9和糖链抗原50对原发性肝癌的诊断价值

目的：为提高对原发性肝癌（PHC）的检出率。方法：采用放射免疫法对70例PHC进行血清糖链抗原19－9（CA19－9）和糖链抗原50（CA50）检测。结果：在PHC患者中CA19－9和CA50的阳性率分别为50.0%和54.3%,在甲胎蛋白（AFP）阴性的PHC患者中CA19－9和CA50的阳性率分别为20.8%和25.0%。结论：CA19－9和CA50对PHC有较高的敏感性,且与AFP可以互补,可提高PHC的检出率,有较高的临床应用价值。     

医院信息系统防统方技术策略浅谈

统方是建立医药回扣黑链的重要枢纽环节,已经成为国家和媒体关注的重要社会焦点问题。从技术角度来探讨医院信息系统防统方的策略,介绍常见的几种统方技术途径,提出了通过事前权限管理防范、实时监控报警和审计追踪、引入堡垒机加强安全防护能力等多种措施,降低统方发生的概率。     

医院门诊流程整合与再造实践

目的：通过某三级肿瘤专科医院门诊流程改造的实践,总结面向病人的医院门诊流程整合与再造的方法和效果,探索构建优质、便捷、高效、低耗的门诊服务流程的新思路。方法：通过对门诊流程现状进行分析调查,确立“面向病人的门诊流程整合与再造”这一总体思路,对空间布局、流程环节、信息流、人员流、物资流进行整合再造。结果：运用相应指标给予绩效评价发现,经过整合和再造流程效率明显提高,流程质量得到改进,流程成本有所降低,流程顾客的满意度明显提高,投诉减少。讨论：门诊流程要以满足流程服务对象为宗旨;信息化促进流程改造而不是流程的全部,其作用发挥的大小有赖于流程顾客对流程整合结果的接受程度;流程评价指标是有差异的,通常要在确定流程后,才能制定相应的评价指标;门诊流程的整合与再造是一个持续不断改进的过程。     

病人流向分析与监控系统设计与实现

病人流向分析与监控系统采用多层架构方式,以MS WCF服务作为业务层.采用主动式通知服务,以HIS平台为数据源,当HIS系统的数据发生改变时,系统会主动通知监控客户端,刷新当前的数据信息.数据信息以数字、表格及图表等方式显示,简捷直观,实现了显示实时数据的功能.该系统已用在院长、医生、监管等人员的工作站上,实现了实时了解门诊业务的相关信息.     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗活动性肝硬化临床观察

52例活动性肝硬化分两组，对照组26例，给予利尿剂、白蛋白、血浆、一般护肝药及心痛定治疗；观察组26例除上述药物外，加用前列腺素E     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗活动性肝硬化临床观察

52例活动性肝硬化分两组，对照组26例，给予利尿剂、白蛋白、血浆、一般护肝药及心痛定治疗，观察组26例上述药物外，加用前列腺素E1脂微球载体（Lipo-PGE1) 治疗，20天后观察组肝功能较对照组明显好转，未见Lipo-PGE1副作用。     

浅议卫生改革中几个基本理论问题

针对医改失败原因归咎于医疗服务的商品化和市场化的结论,对医疗服务是不是商品、是否存在医疗服务市场和卫生事业性质等医改中几个基本理论问题,进行了分析和讨论。认为:其一,医疗服务具有商品的本质属性。其二,医疗服务市场的存在是客观的。医疗服务市场具有不成熟性、不完整性、不平衡性和特殊性等特点。医疗市场的作用发挥的程度受政府福利政策所左右。其三,卫生事业属于第三产业,是社会公益事业,政府对卫生事业实行一定的福利政策。实际工作中对“卫生事业是社会公益事业”的内涵理解上还存在偏差,落实“政府对卫生事业实行一定的福利政策”还不到位,以致公众对医疗服务的不满和抱怨较多。     

流程管理在医院管理中应用的现状及发展趋势

文章简要回顾了流程管理的产生和发展的历史，分析了流程管理在医院管理中的应用现状及发展趋势，为医院经营管理者应用流程管理思想提升医疗服务提供参考。     

新医改下数字化医院建设思考

数字化医院（Digital Hospital）是将互联网及数字技术应用于医院及相关医疗工作,实现医院内部医疗和管理信息采集、存储、传输和后处理的数字化,以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系,有助于医院实现资源整合,流程优化,降低运行成本,提高服务质量、工作效率和管理水平。长期以来,由于政府投入不足,我国医疗卫生信息化发展滞后,随着新医改政策的出台,数字化医院的建设将迎来一个发展高潮期。