谨防青少年驼背

青少年正在长身体,又因上课、作业端坐时间过长,常有弯背现象.有一部分青少年,脊柱本身并没有伤病,但由于经常低头、窝胸,导致"曲线"变形而形成驼背.习惯性低头窝胸和韧带紧缩,后面的肌肉和韧带松弛,日久则形成脊柱韧带前紧后松.     

如何为孩子挑选安全有益的玩具?

玩具是孩子的第一本教科书,它不仅可以增加孩子的生活情趣,丰富知识,开拓能力,而且有助于培养孩子健康的个性.父母要针对孩子的个性特点,有目的地选择玩具.     

再见,"鼻涕虫"

青少年正在长身体，又因上课、作业端坐时间过长，常有弯背现象。有一部分青少年，脊柱本身并没有伤病．但由于经常低头、窝胸．导致“曲线”变形而形成驼背。习惯性低头窝胸和韧带紧缩．后面的肌肉和韧带松弛．日久则形成脊柱韧带前紧后松。数年后，脊柱的前缘被压变窄，成为楔形，使驼背形成。这时再矫治就比较费事。驼背不仅影响形体美，又会挤压与脑、脊髓相关的脑神经、脊神经、内脏神经，造成神经障碍。导致青少年记忆力下降、反应迟钝、智商偏低。可以说驼背同近视一样，是危害青少年健康成长的一大公害。     

Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症24例分析

目的探讨Stevens-Johnson综合征（SJS）或中毒性表皮坏死松解症（TEN）急性期的临床特点、眼部表现及治疗。方法回顾性病例研究。对2012年5月-2014年2月于北京协和医院皮肤科确诊为SJS或TEN的24例患者的病史、眼部表现及治疗进行回顾性分析。结果24例患者均由口服药引起,主要致敏药物为抗生素（7例）、解热镇痛药（6例）和神经精神药（4例）。24例患者中16例出现眼部受累,所有眼部受累患者均为双眼受累,13例出现结膜充血,12例出现结膜渗出,9例累及眼睑,7例出现结膜假膜,7例累及睑缘,3例累及角膜。24例患者均接受全身激素治疗,眼部受累患者联合眼部激素治疗,病情较重者辅以免疫抑制剂,眼部分泌物较多者行人工泪液冲洗,必要时分离睑球粘连。结论SJS或TEN急性期可表现为不同程度的皮肤及黏膜损害,多伴眼部受累,全身和局部足量的糖皮质激素治疗可控制病情发展,减轻眼部损伤。     

三例Peters异常UBM表现

病例1,女,35岁。因出生后即发现左眼角膜发白来诊。眼部检查：右眼视力0.5,左眼光感。右眼结膜未见充血,角膜透明,前房未见异常,晶状体轻度混浊,眼底正常;左眼结膜未见充血,角膜中央白斑,前房浅,晶状体及眼底无法窥入（见图1）。UBM影像：右眼部分象限虹膜角膜粘连,瞳孔缘虹膜晶状体粘连,晶状体皱缩变形,回声增强,左眼角膜中央部增厚,回声增强,虹膜角膜粘连（见图2）。临床诊断：右眼白内障,左眼Peters异常I型。 病例2,女,21岁。因出生后即发现左眼角膜发白,左眼胀痛4个月余来诊。眼部检查：右眼视力0.4,左眼视力为手动/眼前30 cm。右眼眼压19 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼眼压27 mmHg。右眼结膜未见充血,角膜透明,前房未见异常,晶状体透明,眼底正常;左眼结膜轻度充血,角膜中央及颞下方可见白斑并遮盖瞳孔,角膜缘可见新生血管,前房浅,晶状体前囊混浊,眼底无法窥入（见图3）。UBM影像：右眼未见异常,左眼角膜中央局部增厚,回声增强,下方瞳孔区虹膜与角膜及晶状体前囊膜粘连,360度虹膜根部与角膜内皮面粘连,鼻下方可见虹膜睫状体囊肿（见图4）。临床诊断：右眼屈光不正,左眼Peters异常II型伴青光眼。 病例3,女,3岁。因出生后即发现双眼角膜发白,身材矮小,智力低下来诊。眼部检查：视力检查不配合。双眼眼压15 mmHg。右眼结膜轻度充血,角膜中央白斑并遮盖瞳孔,前房、晶状体及眼底均无法窥入（见图5）;左眼结膜未见充血,角膜中央云翳,周边角膜透明,前房未见异常,晶状体透明,眼底正常。UBM影像：右眼角膜中央部增厚,回声增强,虹膜萎缩变薄,未见虹膜前后粘连（见图6）,左眼虹膜萎缩变薄。临床诊断：Peters 综合征。 讨论：1906年Peter发现并报道一例以前房变浅、角膜虹膜粘连、角膜中央白斑和Descemet膜缺损等为特征的疾病,之后此类先天性眼前节病变被统称为Peters异常（Peters anomaly）[1]。研究发现,Peters异常属于眼前段发育不全（anterior segment dysgenesis,ASD）,是一种多基因遗传病,由发育过程中异常神经嵴细胞迁移至角膜后所致,这一非正常迁移已被证实与PAX6、PITX2、FOXE3和CYP1B1等基因突变有关[2-5]。Peters异常患者的严重程度不一,单双眼均可发病,可表现为角膜白斑或伴有角膜虹膜粘连,即Peters异常I型（病例1）;角膜白斑伴有白内障或角膜晶状体粘连,即Peters异常II型（病例2）;双眼发病者较多伴有全身其他系统疾病,如身材矮小、精神迟滞等,即Peters综合征（病例3）。针对不同分型的治疗原则有所不同,Peters异常I型的患者治疗可根据角膜病变的深度采取穿透性角膜移植或板层角膜移植;Peters异常II型患者的治疗则根据房角和晶状体受累情况采取角膜移植、白内障摘除联合手术,必要时辅助抗青光眼治疗;Peters综合征患者的治疗除眼部治疗外,还应关注全身其他系统的发育异常[2,6-7]。 影像学检查手段如UBM为Peters异常的诊断、分型、治疗和随访提供了有益的参考依据,其在Peters异常患者分型和眼前节状态评估中的作用逐渐受到重视。UBM是20世纪90年代初发展起来的新型眼科影像学检测工具,利用高频超声（50～100 MHz）作为探测能源,结合计算机图像处理技术,可获得眼前节任意子午线二维切面图像,并且可对任意距离和角度进行定量检测,具有实时、无创、高分辨率等特点[8-9]。除此之外,采用UBM对活体组织进行检查,其平卧体位适合全麻患儿,影像获得不受角膜混浊的影响,可以通过混浊的屈光介质,显示隐藏在其后的病理变化,更重要的是,UBM对眼后房结构,这一常规裂隙灯检查盲区的探查有效地增加了眼前节的可观测范围。以上观察的3例患者中,UBM清晰地显示了Peters异常患者角膜和虹膜、晶状体的结构关系,其图像表现为特征性的中央角膜回声增强伴有虹膜角膜粘连或角膜晶状体粘连,充分弥补了其他常规检查无法在角膜混浊的条件下显示其后病理变化的不足。因此,UBM可以提高Peters异常诊断的全面性和可靠性,对于以角膜中央混浊为特点,病变累及虹膜、房角和晶状体的Peters异常等眼前段发育不全性疾病的诊断和治疗具有不可替代的价值。然而,UBM同样有其弱点,如检查的实施对睑裂大小存在要求,目前尚无法进行精确的解剖学定位以及其非彩色图像缺乏对新生血管、出血等色泽变化的辨别等缺陷,随着技术的更新,相信未来的UBM在Peters异常等眼前段发育不全性疾病的应用中将展现更广阔的前景。     

干眼对角膜内皮细胞的影响及相关因素分析

目的 对干眼患者及健康人进行对照研究,评估干眼对角膜内皮细胞的影响及分析相关因素。 方法 收集2017年6月至2018年1月眼科门诊收治的156例患者,分为干眼组和对照组,进行裸眼视力、非接触眼压、裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、主观症状及眼表疾病指数评分(OSDI)筛查,并对角膜内皮细胞密度(ECD)、角膜内皮细胞平均面积(ACA)、角膜内皮细胞变异系数及六边形细胞比例进行研究。 结果 干眼组与健康组相比,其ECD较少,ACA较大。干眼组年龄、干眼病程、OSDI指数与ECD呈负相关,与ACA呈正相关,年龄及OSDI指数与内皮细胞变异系数呈正相关,且女性六边形细胞比例较男性低。 结论 干眼对角膜内皮细胞的形态结构及数量均有损害。     

蜂王浆天然免疫增强剂

冬季来临,气温逐渐下降,早晚温差较大,气候变化无常,以凉、寒为主,再加之夏天人们的体力、精力消耗较大,体质相对较弱,极易引起感冒,并引发呼吸道等各种疾病。如果保养不当,也会增添许多新的烦恼。尤其是老年人和体质较弱者对这种变化适应性和耐受力较差,更应注意冬季养生,注意防凉、防感冒。因此,提高自     

近视眼角膜高阶像差和屈光度及角膜曲率的相关性分析

目的：：通过测量近视眼角膜高阶像差,探讨其与屈光度和角膜曲率等参数的相关性。方法：选取单纯近视患者63例126眼,行眼科常规检查、角膜地形图及角膜波前像差检查。统一选取右眼,按等效球镜度分为中低度近视组(<-6.00D)和高度近视组(≥-6.00D),比较两组患者的第三、四、五阶主要角膜高阶像差并分析其与屈光度、角膜曲率、眼内压、中央角膜厚度和年龄的相关性。用 Kolmogorov-Smirnov Test 进行数据的正态性分布检验,两样本间比较采用独立样本t检验,两连续变量间相关分析采用Pearson相关分析。结果：中低度近视和高度近视组间四叶草像差( Z44)有统计学差异(t=2.51,P=0.02);高度近视组眼内压与次级水平三叶草(Z5-3)呈显著负相关(r=-0.52,P=0.01),中央角膜厚度与四叶草像差( Z4-4)呈显著正相关( r=0.43, P=0.03);中低度近视组角膜高阶像差参数与屈光度参数间无相关性(P>0.05),高度近视组等效球镜度和球镜度与总彗差(TCA)呈负性相关( r=-0.57,P=0.002;r=-0.55,P=0.003);中低度近视组及高度近视组的平均角膜屈光力、陡峭角膜屈光力及平坦角膜屈光力与初级球差(Z40)均有显著正性相关(中低度组：r=0.40,P=0.02;r=0.39,P=0.02;r=0.40,P=0.02;高度组：r=0.55,P=0.03;r=0.51,P=0.01;r=0.57,P=0.01),高度近视组次级倾斜三叶草( Z53)与陡峭角膜屈光力呈显著负相关( r=-0.4,P=0.04)。结论：近视眼角膜高阶像差的某些组成成分受屈光度和角膜曲率的影响,其中角膜球差受角膜曲率影响,呈显著正性相关,高度近视患者总彗差受球镜度和等效球镜度的影响,呈显著负性相关。     

"睫毛弯弯"的美丽陷阱

甘肃发生亚洲Ⅰ型口蹄疫疫情；京发首张就医地图 指引624位专家门诊信息；计划生育国策不能搞“深圳特区”；安徽省中小学生参加医保将“指日可待”；研究显示：玉米、樱桃、燕麦与红酒抗衰老。     

蜂王浆:天然免疫增强剂

蜂王浆,又名蜂皇浆、蜂乳,蜂王乳.蜂王浆是高蛋白,并含有维生素B类和乙酰胆碱等.它是蜜蜂巢中培育幼虫的青年工蜂咽头腺的分泌物,质地粘稠,营养丰富,是供给将要变成蜂王的幼虫的食物,是"蜂"专门用来哺育蜂于幼虫的浆液,所以称为——蜂王"浆".那么,峰王浆为什么那么受人们的追捧,它到底有什么营养呢?对我们的身体有什么好处呢?