黄体期添加生长激素对辅助生殖助孕患者治疗结局的影响

目的探讨在促排卵前一周期的黄体期添加生长激素(GH)对正常卵巢反应患者辅助生殖助孕结局的影响。方法收集2019年1月1日至2020年6月30日在湖南省妇幼保健院生殖中心行长效GnRH-a长方案的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者, 其中106例患者在促排卵前一周期的黄体期添加GH(GH组), 212例患者未添加GH(对照组)。比较两组的促排卵情况及妊娠结局。结果 (1)GH组和对照组患者原发/继发不孕比例、不孕年限、年龄、移植与否比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)GH组和对照组患者获卵数、成熟卵(MII)卵子数、正常受精胚胎(2PN)数、优质胚胎数、移植胚胎数差异均无统计学意义(均P>0.05);GH组Gn总量少于照组[(1 863.00±610.52)IU vs (2 109.75±555.75)IU, P<0.05]。(3)对照组和GH组患者的胚胎着床率分别为43.73%(129/295)和60.42%(87/144), 差异有统计学意义(P<0.05);对照组和GH组患者临床妊娠率分别为58.79%(107/182)和71.91%...     

两种促排卵方案在体外受精治疗中的应用

[目的]探讨两种促排卵方案在体外受精(IVF)治疗中的应用价值,寻求一种更有效的刺激方案.[方法]562例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的患者,262例采用wake-up方案为A组;300例采用stir-up方案为B组.比较两组的促性腺激素(Gn)使用天数、Gn使用总量、HCG日雌二醇(E2)值、获卵数、雌雄原核(2PN)受精卵数、卵裂数、优质胚胎数、临床妊娠率和胚胎种植率.[结果]两组获卵数、2PN受精卵数、卵裂数、优质胚胎数、临床妊娠率和胚胎种植率,A、B两组之间比较无显著差异(P>0.05).而A组与B组Gn使用天数、Gn使用总量、HCG日E2值,两组之间比较有显著差异(P<0.05).[结论]IVF治疗中采用stir-up方案促排卵较wake-up方案更经济、有效.     

微刺激联合拮抗剂方案在体外受精-胚胎移植促排卵中的应用

目的 探讨微刺激联合拮抗剂方案在体外受精-胚胎移植促排卵中的应用效果. 方法 回顾性分析2008年1-9月接受IVF-ET/ICSI助孕治疗的80例患者,其中使用标准长方案者42例(对照组),使用微刺激方案者38例(研究组).分别检测两组患者Gn使用剂量、天数,平均获卵数、移植日内膜厚度、受精率、卵裂率、MII卵率、临床妊娠率、种植率、冷冻胚胎率,并进行统计学分析. 结果 两组患者Gn使用总量、使用药物天数和获卵数在研究组明显低于对照组(P<0.05),而两组的移植日内膜厚度、MII卵率、受精率、卵裂率、妊娠率、种植率、冷冻率差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 微刺激联合拮抗剂方案在体外受精-胚胎移植促排卵中能取得与标准长方案相似的临床效果,同时也大大地降低了Gn的使用总量、减轻了患者单次IVF-ET治疗的花费.     

女性泌尿道阴道瘘治疗体会（附19例报告）

女性泌尿道阴道瘘的处理是临床上较棘手的一个问题 ,在采取何种途径修补及何时修补等方面存在一定的争论。我们 1 991年 3月～ 1 999年 6月共收治膀胱及尿道阴道瘘 1 9例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 9例 ,年龄 8～ 5 9岁 ,平均 32 .6岁。分娩损伤所致 1 0例 ,妇科手术损伤 4例 ,骨盆骨折所致2例 ,尿道憩室切除术所致 1例 ,宫颈癌放射治疗所致 1例 ,膀胱肿瘤电切术后 1例。膀胱阴道瘘 1 5例 ,尿道阴道瘘 4例。无手术修补史者 1 2例 ,曾在外院修补过者 7例。简单性尿瘘 7例 ,复杂性尿瘘1 2例。简单性尿瘘指 :1瘘孔直径小…     

生长激素在体外授精-胚胎移植卵巢低反应患者中的应用

【目的】探讨重组人生长激素（GH ）对卵巢储备功能低下患者体外授精‐胚胎移植（IVF‐ET ）的作用。【方法】收集行IVF‐ET的卵巢储备功能低下不孕患者78例,根据患者意愿分为两组：GH组36例（GH组）,采用超长方案,同时加用GH ;对照组42例,仅采用超长方案。比较两组超排卵过程及妊娠结局。【结果】 G H组促性腺激素（Gn）用量及Gn使用时间显著低于对照组;GH组临床妊娠率高于对照组,流产率低于对照组,其差异均有统计学意义（ P＜0．05）。【结论】GH对卵巢储备功能低下患者可减少 Gn使用量,改善卵子质量,提高临床妊娠率。     

选择性单胚胎移植的临床效果分析

目的探讨选择性单胚胎移植的妊娠结局及可行性。方法回顾性分析我院生殖中心2007年1月-2010年10月实施的所有体外受精-胚胎移植（IVF-ET）新鲜周期中行D3 d单胚胎移植的125个周期,其中选择性单胚胎移植39个周期（A组）,仅有单个胚胎可移植的86个周期（B组）,分析和比较两组单胚胎移植的年龄、不孕时间、基础FSH值、获卵数、胚胎卵裂球数及优胚数、HCG日内膜厚度及E2值、临床妊娠率及流产率的差异。结果 A、B两组的年龄、不孕时间、基础FSH值、获卵数、移植胚胎卵裂球数及优胚数、HCG日内膜厚度及E2值、临床妊娠率及流产率分别为（28.89±3.223）岁和（34.01±4.809）岁;（4.31±2.776）年和（6.30±5.332）年;（5.5±2.256）IU/L和（10.26±3.757）IU/L;（5.42±2.649）个和（1.75±0.324）个;（10.58±3.46）个和（5.39±2.45）个;（1.42±0.649）个和（1.75±0.724）个;（1.25±2.965）mm和（10.02±1.962）mm;（10 132±4 303）pmmol/L和（5 982±2 108）pmmol/L;46.15%（18/39）和27.91%（24/86）;22.22%和37.5%。A组的平均年龄、不孕时间、基础FSH值、获卵数明显小于B组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。A组的HCG日E2值和临床妊娠率明显高于B组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组移植胚胎的卵裂球数目、HCG日内膜厚度、流产率差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组的流产率（22.22%）低于B组（37.50%）。结论对于年龄小于35岁,卵巢储备功能正常者,选择D3 d优质单胚胎移植可达到较高的临床妊娠率而降低多胎率。     

改良拮抗剂方案促排卵治疗后冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植的临床结局比较

【目的】探讨改良拮抗剂方案促排卵治疗后冻融胚胎移植的临床结局是否优于新鲜胚胎移植。【方法】回顾性分析本中心2012年6～9月采用改良拮抗剂方案促排卵后将全胚冷冻后再行冻融胚胎移植的患者（冻胚组,68例）与当周期行新胚移植（鲜胚组,82例）的临床结局。【结果】冻胚组胚胎着床率、临床妊娠率分别为43．38％、66．17％,较鲜胚组胚胎着床率（30．98％）、临床妊娠率（42．68％）明显升高（P〈0．05）,而其流产率（8．89％VS11．43％）和多胎妊娠率（31．1％VS34．3％）比较差异均无显著性（均P〉0．05）。【结论】改良拮抗剂方案促排卵治疗中将全胚冷冻保存后再行冻融胚胎移植可以大大地提高临床妊娠率。     

国产GnRH-a(丙氨瑞林)在IVF-ET促超排卵中的应用

目的 探讨国产促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist，(GnRH-a)药物丙氨瑞林(原名为阿拉瑞林)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促超排卵中的应用。方法 对30例使用丙氨瑞林长方案降调节与国产尿促性腺激素(HMG)联合促超排卵的IVF-ET周期病历资料进行回顾性分析。结果 30例患者临床妊娠率为36．7％，受精率为83．00％。丙氨瑞林与HMC联合促超排卵在获卵数、受精率、优质胚胎数、绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、临床妊娠率等方面都有令人满意的结果。结论 丙氨瑞林与HMG联合促超排卵是一种简单、经济、有效的控制性促排卵方案。