大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性分析

目的探讨大肠埃希菌(ECO)对抗菌药物的耐药性,为提高临床医师治疗水平、有效抗感染提供参考依据。方法将医院门诊和住院患者留取的感染性标本采用临床微生物学操作规则进行菌株鉴定,采用K-B法检测抗菌药物的敏感性,检测数据按照CLSI的最新规则判断;所有数据采用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果 639株大肠埃希菌中,检出率最高的科室是内一科和外一科,分别占19.6%和13.0%;检出最高的标本是泌尿道和呼吸道,分别占53.4%和13.3%;分离到产ESBLs大肠埃希菌385株,占大肠埃希菌总株数的60.3%;大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,高达60.3%;敏感率最高的药品是碳青霉烯类,达到100.0%。结论医院应加大对卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》执行力,对临床医师实施合理用药的强制性管理,致力于扭转细菌耐药性无序增长的不良倾向。     

酒精性肝病患者平均红细胞体积测定的临床意义

我们检测酒精性肝病患者平均红细胞体积(MCV),并与病毒性肝炎患者及正常人MCV相对照,分析MCV是否适合作为诊断酒精性肝病的标志物。1资料与方法1.1检测对象正常对照组50例均为体检健康者,男34例,女16例,年龄45±14岁。酒精性肝病组:本院住院及门诊患者27人,男21例,女6例,年龄48     

89株解脲脲原体对10种抗菌药物的药敏分析

为了解本地区解脲脲原体(Uu)的耐药情况,指导临床合理用药,我们对我院门诊患者中分离的89株Uu进行了抗菌药物敏感试验,现将结果报告如下.     

降钙素原及N末端钠尿肽前体在老年脓毒性休克病情评估的临床应用研究

目的探讨血浆降钙素原（PCT）及N末端钠尿肽前体（N—proBNP）在老年脓毒症休克患者病情中的临床预测价值。方法选取本院2010年5月至2012年5月ICU病房收治的重症脓毒症休克期患者98例为研究对象,根据患者入院后28d内的生存状况将其分为复苏成功组（A组）28例、病情恶化或复苏无效组（B组）38例及死亡组（C组）32例,对比分析三组患者人院治疗1d、3d、5d、7d后血浆PCT及N-proBNP水平的差异,同时记录三组急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率、急性肺损伤评分（Murray）、健康状况系统评分II（APACHEII）及器官功能障碍Mar—shall评分。结果与A组相比,B组及C组ARDS发生率、Murray评分、APACHEII评分、Marshall评分、PCT及N—proBNP水平显著升高,而C组各指标则高于B组,两两比较差异有统计学意义（P〈O．05）。A组患者人院第5d后血浆PCT及N-proBNP水平显著低于入院治疗1d及3d水平,同时低于B、c组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年脓毒性休克期患者血浆PCT及N—proBNP水平越高,其预后越差。血浆PCT及N—proBNP水平可作为预测老年脓毒性休克期患者病情转归的指标。     

全自动生化仪K值设定体会

全自动生化仪测定酶时，多使用连续监测法。连续监测法通常使用二类反应指示物：一类为NAD（H）或NADP（H），二类为色源性底物。应用第一类反应指示物测定的酶有ALT、AST、LDH、CK、α-HBDH等，应用第二类反应指示物测定的酶有γ-GT、ALP、AMY等。一般试剂盒说明书均有固定ε值及由此推导计算出F值，也称K值。常数K值的设定很重要，K值过高虽线性范围较宽，但重复性差，反之，虽然精密度好，但线性窄。K值设定的首要出发点是保证测定酶医学决定水平值结果的可靠，另外还应考虑到测定时间。一般认为监测时间短，误差相对较大；监测时间长，误差相对较小。监测时间长，K值可以设定相对大一些，如监测时间短，K值则应设定小些。如监测时间只有30s，K值不能超过4000。通过K值计算公式可以看出，改变K值最方便的途经就是改变样本稀释倍数，样本稀释倍数大，K值就愈大。一种酶测定的参数一旦确定，即测定时间，样本稀释倍数等一旦确定，K值即为一固定值，正确设置酶测定参数对K值设定置关重要。     

肾病综合征患者凝血及血小板参数的检测结果及意义

我们对肾病综合征(NS)患者凝血酶原时间(PT),部分活化凝血酶原时间(APTT),纤维蛋白原(Fib),血小板计数(PLT),平均血小板体积(MPV)等参数进行测定,分析NS患者的凝血功能,合理指导临床抗凝药物的使用,防止血栓的形成。1材料与方法1.1仪器与试剂ThromboScreen400C血凝分析仪及配套     

通山县人民医院2003-2005年细菌耐药回顾

目的全球耐药菌的增长和扩散，细菌耐药性的不断提高，使细菌感染患者的治疗日益困难，严重威胁人类的健康和生存环境，密切监测和及时检测耐药菌，根据药敏试验结果合理选药治疗细菌感染是人们关注的焦点。为此笔者根据我科2003～2005年细菌耐药作一回顾，为细菌性感染的治疗提供选药依据。方法应用Kirby—bauer扩散法监测22种628株菌对13种抗菌药物的耐药百分率。用Nitroccfin测试β-内酰胺酶。结果革兰氏阴性杆菌中亚胺培南耐药率最低0％～6．1％，氨苄西林耐药率最高6813％-97．8％，革兰氏阳性球菌万古霉素耐药率最低0％～7．9％，苯唑西林耐药率最高20．3％～91．6％，革兰氏阳性葡萄球菌亚胺培南耐药率最低0％。氨苄西林耐药最高30．1％-98．9％。结论细菌感染应根据药敏试验结果合理用药，经验治疗应选用对病原菌耐药率低，单一抗菌药物或联合使用有协同作用的两种药物。     

降钙素原检测在儿童感染性疾病病原诊断中的价值

感染性疾病一直以来都是威胁儿童身体健康的严重疾病,也是造成5岁以下儿童死亡的最重要原因之一,而对病原体的早期准确诊断是治疗儿童感染性疾病的关键。临床上最为常用的病原体早期诊断指标是降钙素原（ PCT ）和C反应蛋白（ CRP）,本研究针对PCT检查在儿童感染性疾病病原诊断中的临床价值进行了观察和分析,现报告如下。     

不同肝病患者的血脂水平分析及临床意义

目的探讨不同肝病患者血脂水平的变化及意义。方法对我院近3年不同肝病患者的血脂结果进行回顾分析,并同对照组(正常者)血脂水平进行比较。结果与对照组比较,急性肝炎、肝硬化、肝癌,血脂下降显著(P<0.05或P<0.01)。结论血脂水平在一定程度上能反映肝脏的功能,对于了解临床疗效、预后判断具有一定参考价值。     

两种尿液分析仪检测结果的可比性分析

不同型号尿液分析仪的测定结果，其可比性对检验质量和临床诊断至关重要。我们应用上海伊华阳性质控品对Urltest-300尿液分析仪进行60次室内质控分析，同时对Uritest-300和US-200进行60次随机阳性标本平行比对检测，观察室内质控与靶值的符合率，比较两种尿液分析仪检测结果的可比性。