大网膜结合ZT胶粘贴治疗结肠损伤的疗效

目的探讨用大网膜结合zT胶粘贴治疗结肠损伤的疗效。方法回顾性分析采用大网膜结合zT胶包裹式粘贴法治疗结肠破裂和浆肌层严重损伤27例患者的临床资料。结果本组27例患者住院时间为9—91d，平均18d。27例中脾切除后发生胰瘘伴腹腔内感染1例，切口感染2例，无肠瘘发生，无死亡病例。结论大网膜结合ZT胶包裹式粘贴法是治疗结肠破裂和浆肌层撕脱伤的有效方法，不管浆肌层撕脱的面积有多大都可以治愈，但应正确掌握适应证，减少并发症发生。     

胃癌患者外周血中CK19,CK20表达的临床研究

目的:研究胃癌患者外周血CK19、CK20的表达,并探讨其临床意义.方法:用流式细胞术(FCM)方法,检测66例胃癌、7例消化系统良性疾病及21例本院健康职工外周血CK19、CK20的表达.结果:7例消化系统良性患者、21例本院健康职工外周血CK19、CK20无表达.66例胃癌患者CK19、CK20、CK19 CK20阳性表达率分别为53.1%(35/66)、56.1%(37/66)、46.9%(31/66).TNM分期之间比较,Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期差异有显著性意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间相互比较,差异无显著性意义(P＞0.05).转移程度比较,差异有显著性意义(P＜0.01).胃癌远处转移诊断敏感度高达90%.结论:胃癌患者外周血CK19、CK20可以作为检测胃癌微转移的指标.     

RhoC蛋白在原发性肝细胞癌中的表达

目的：观测RhoC基因蛋白在原发性肝癌中的表达，探讨其与原发性肝癌临床病理指标和预后的关系。方法：采用免疫组化法，检测43例原发性肝癌及癌旁组织标本RhoC基因蛋白表达情况，并对其中36例接受根治性手术的患者进行随访。结果：RhoC蛋白在肝癌组织中的表达明显高于癌旁组织，在多结节、低分化、包膜不完整以及有门脉侵犯的原发性肝癌组织中RhoC呈高表达，RhoC低表达的患者较高表达者的同期生存率明显增加。结论：RhoC蛋白与原发性肝癌的浸润和转移有密切关系，可以作为原发性肝癌的预后判断指标之一。     

胃癌术后发生医院感染相关因素分析及控制对策

目的 研究胃癌术后发生医院感染相关因素分析及控制对策.方法 分析医院2007年1月-2011年12月609例胃癌术后患者,分别观察其术后发生医院感染与性别、年龄、营养状态、平均住院日、血电解质及白细胞数、术前抗菌药物治疗、术前输血、手术范围、病理类型的关系.结果 胃癌患者术后发生医院感染以肺炎、伤口感染最多,分别占42.71％、21.87％；胃癌术后医院感染与年龄、平均住院日、电解质、营养状态、白细胞水平、术前抗菌、术前输血、手术范围有关,差异有统计学意义(P＜0.05),与性别和病理类型无关.结论 通过纠正血白细胞水平及电解质紊乱、加强术后营养、提高术前预防抗菌治疗、减少术前输血等措施可以减少医院感染的发生.     

成人先天性中肠旋转不良症 7例诊治分析

先天性中肠旋转不良是一种复杂的消化道畸形。与中肠的发育不良有关。其病理类型复杂。尤其是成人发病率低，临床表现缺乏特异性，诊断困难，易发生误诊误治。我院从1995年1月至2004年1月收治7例成人中肠旋转不良症，现报告如下。     

胆道术后黄疸加重26例分析

目的：探讨胆道术后黄疸严重加深的原因和防治。方法：对26例胆道术后黄疸严重加深的原因、诊治进行回顾性分析。结果：26例胆道术后黄疸加深最常见原因如：胆道梗阻未解除包括胆道残余结石、肿瘤等原因13例；胆道感染或胆道炎性狭窄所致的黄疸8例；肝脏本身原因引起5例。术后经中西医综合性治疗治愈18例（69.2％），死于严重感染和肝功能衰竭8例（30.8％）。结论：胆道术后黄疸严重加深时应认真分析，中西医结合治疗能达到满意效果。     

19例弥漫性胆汁性腹膜炎诊疗体会

弥漫性胆汁性腹膜炎是一种病情复杂、并发症多、处理困难、病死率高的外科危重病症.我科1996-2006年共收治19例,现报道如下,并就其诊断和治疗等问题进行探讨. 1临床资料 本组男11例,女8例,年龄48-82岁,其中70岁以上高龄患者12例,平均年龄68.3岁.均有不同程度的腹痛、腹胀和食欲减退,发热13例,恶心呕吐15例,轻度黄疸5例,中度黄疸12例,脉搏>120次/分或休克6例.     

老年人阑尾炎腹腔镜下和开腹阑尾切除术的比较

<正>目前,老年人患阑尾炎而行手术治疗的病例愈来愈多,本院自笔者于2001年开展第1例腹腔镜手术以来,对老年人的腹腔镜阑尾切除术进行了有益的探索。总结本院2004年至2008年老年人患阑尾炎而在本院治疗,根据患者及家属的要求,随机进行腹腔镜阑尾切除术(LA)36例,开腹阑尾切除术(OA)40例,比较如下。     

部分性脾栓塞术后继发胰周及脾脓肿一例

患者男,48岁.因反复牙龈出血8年,2d来牙龈出血复发入住血液内科.已诊断为特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),用激素间断治疗4年,当激素减量时血小板明显下降.