力尔凡联合氟尿嘧啶腹腔化疗对腺癌并顽固性腹水的临床效果

目的 观察力尔凡联合氟尿嘧啶腹腔留置管灌注化疗对晚期腺癌合并顽固性腹水的治疗效果及不良反应.方法 将63例腺癌合并顽固性腹水患者随机分为A组(n=32)和B组(n=31),A组采用力尔凡联合氟尿嘧啶腹腔灌注化疗;B组采用氟尿嘧啶腹腔灌注化疗.观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 总有效率A组84.38%,B组64.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);A组腹痛发生率、腹腔化疗所致白细胞下降发生率均显著低于B组,2组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 力尔凡联合氟尿嘧啶腹腔留置管灌注化疗方法简单,对晚期腺癌并顽固性腹水疗效确切,但其操作过程讲究一定的技巧;力尔凡能减少氟尿嘧啶的部分化疗并发症.     

肾上腺素注射联合微波凝固治疗消化性溃疡出血的临床效果分析

目的探讨内镜下1：10000肾上腺素注射联合微波凝固治疗消化性溃疡大出血的疗效。方法将2004年1月-2008年9月在我院确诊的267例消化性溃疡并活动性大出血患者,随机分A组（1：10000肾上腺素注射）90例、B组（微波凝固）88例、C组（肾上腺素注射联合微波凝固）89例,对其首次止血成功率、再出血率及消化道穿孔或瘢痕狭窄发生率等进行观察比较。结果C组首次止血率较A组及B组均高,再出血发生率及需外科手术率比A组及B组均低（P〈0．05）;消化道穿孔或瘢痕狭窄发生率三组无明显差别（P〉0．05）。结论联合内镜肾上腺素注射及微波凝固是治疗消化性溃疡大出血的一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

前列地尔联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者的超敏C反应蛋白及胱抑素的作用研究

目的研究前列地尔（前列腺素E1脂微球制剂）联合替米沙坦在治疗早期糖尿病肾病（DN）中对超敏C反应蛋白（hsCRP）及胱抑素（CysC）水平的影响。方法收集本院门诊和住院病人71例早期DN患者,随机分为单纯前列地尔组24例,单纯替米沙坦组23例,联合用药组24例,进行12周临床观察治疗,分别比较三组血压、血糖、糖化血红蛋白（HbA1 c）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、hsCRP及CysC水平的变化。结果三组在治疗前各项指标无明显差异（P〉0．05）;各组治疗12周后,UAER、hsCRP及CysC指标都较治疗前均有明显好转（P〈0．01）;而联合组的UAER、hsCRP及CysC较另两组改善更明显（P〈0．05）。结论前列地尔联合替米沙坦治疗早期DN,能有效改善hsCRP、CysC及减少UAER,并长期维持尿蛋白于低水平,有利于延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展。     

前列腺素E1与硝普钠治疗先天性心脏病并肺动脉高压对照观察

我们对34例合并肺动脉高压(PH)的先天性心脏病患者通过静脉应用PGE1或NP,比较两者疗效,分析如下。1对象和方法1.1对象我院2003-01~2005-06住院患者22例,来自广东省心血管病研究所患者12例,其中男15例,女19例,平均年龄(14.52±9.86)岁。心内畸形包括:V SD 13例,V SD并PDA 7例,PDA 5例,右室双出口(DORV)1例,V SD并A SD 4例,A SD并PDA 3例,PDA并主动脉弓发育异常1例。所有病例均行经皮测动脉血氧饱和度(SaO2),经超声测左右心室射血分数(EF),同时监测血压(m BP)、心率(HR),其中有29例行核素肺灌注扫描,26例心导管检查并监测…     

非甾体抗炎药物导致上消化道损伤的危险因素分析

目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)导致上消化道损伤的危险因素.方法 回顾NSAIDs使用患者1032例,按2周内是否出现上消化道损伤分为药物不良反应组(331例)和对照组(701例),比较两组患者临床及辅助检查资料、用药情况等.结果 两组患者年龄＞65岁、幽门螺杆菌(Hp)感染、溃疡病史、用药剂量过大、合用糖皮质激素、嗜烟酒史、非特异性环氧合酶(COX)-2抑制剂、合用抗凝剂、伴随慢性心肺疾病比较差异有统计学意义(P＜0.05).用向后删除法进行多因素非条件Logistic回归分析,保留在模型中的变量有合用糖皮质激素(OR值3.104,95％ CI 1.936～4.695)、Hp感染(OR值2.768,95％ CI 2.047～ 3.742)、用药剂量过大(OR值2.411,95％ CI 1.683～3.453)、溃疡病史(OR值1.781,95％ CI 1.278～2.480)、年龄＞65岁(OR值1.659,95％ CI 1.237～2.225)、非特异性COX-2抑制剂(OR值1.470,95％ CI 1.103～ 2.133)、嗜烟酒史(OR值1.459,95％ CI 1.032～ 2.064)、伴随慢性心肺疾病(OR值1.357,95％ CI 1.008～ 2.143),其P值均＜0.05.结论 合用糖皮质激素、Hp感染、用药剂量过大、溃疡病史、年龄＞65岁、非特异性COX-2抑制剂、嗜烟酒史、伴随慢性心肺疾病是NSAIDs导致上消化道损伤的危险因素.     

抗纤溶剂在急性非静脉曲张性上消化道出血中的疗效评价

目的:探讨静脉使用抗纤溶剂对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及心脑血管并发症.方法:急性非静脉曲张性上消化道出血患者216例随机分为对照组(A组,n=106)和观察组(B组,n=110),对照组仅用洛赛克治疗,观察组加用抗纤溶药氨甲环酸;比较两组止血疗效及心脑血管并发症发生率.结果:两组止血疗效无明显差别(P0.05);A组心绞痛、短暂脑缺血发作(TIA)发生率明显低于B组(P<0.05).结论:静脉使用抗纤溶药对非静脉曲张性上消化道出血无确切疗效,但可增加心脑血管并发症.     

注射法内镜下黏膜切除术及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术治疗大肠无蒂肿瘤性病变的临床观察

目的:比较探讨注射法内镜下黏膜切除术(EMR)及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术(Cap-EMR)对大肠无蒂肿瘤性病变切除的疗效、近期及远期并发症。方法:将确诊为大肠无蒂肿瘤性病变(包括早期癌、癌前病变及良性息肉)的患者103例随机分为注射法EMR治疗组和Cap-EMR治疗组进行病变切除,随访3～24个月;对比两组疗效、近期及远期并发症。结果:一次手术成功率前者(86.67%)比后者(91.38%)低,转外科手术率前者(7.69%)较后者(5.88%)高,局限性腹膜炎发生率前者(1.67%)较后者(6.90%)低,以上差异有统计学意义(P<0.05)。两治疗组术后均无肠穿孔、瘢痕性肠腔狭窄等并发症,均未见肿瘤复发。结论:注射法EMR及Cap-EMR是治疗大肠无蒂肿瘤性病变安全、有效的方法;注射法EMR可用于大肠各部位的病变,Cap-EMR适用于具有较厚肌层的大肠如直肠的病变,对小型黏膜下肿瘤尤为适用。     

酶联免疫法和化学发光法在测定肿瘤标志物AFP中的结果对比分析研究

目的 分析肿瘤标志物AFP在酶联免疫法和化学发光法测定结果中的稳定性、敏感性.方法 对120名患者采取空腹静脉血利用酶联免疫法和化学发光法测定肿瘤标志物AFP的含量,采用方差法分析比较这两种方法稳定性、敏感性.结果化学发光法(CL)批内变异系数小于酶联免疫法(ELISA),并且稳定性高于酶联免疫法,P＜0.05.结论 在测定肿瘤标志物AFP方法中ELISA 的稳定性、敏感性及重复性均差于CL,但ELISA具有经济实惠,方法简单,适于一般医院检验科推广应用,有条件的医院检验科应该选用CL,有利于AFP准确定量,为临床提供更加准确有效的诊断依据.     

醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的：观察醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：选择78例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,随机分为治疗组40例,对照组38例,其中治疗组40例除常规治疗外,加奥曲肽以50μg,11的速度持续静脉泵入．观察并记录两组止血起效时间、有效率及药物不良反应。对照组用垂体后叶素、硝酸甘油。结果：治疗组6、12、24、48、72h止血率分别为45％、77％、85％、92％、100％,对照组分别为13％、21％、55％、73％、84％。两组疗效比较。差异有统计学意义,P〈0．01。结论：醋酸奥曲肽是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效的药物。