卵巢囊性腺纤维瘤MR特征及病理分析

目的：探讨卵巢囊性腺纤维瘤的MRI表现特征及病理学基础,提高对该疾病的诊断准确性。方法收集并回顾性分析14例经手术病理证实的卵巢囊性腺纤维瘤患者MRI资料,所有患者术前均行MR平扫及增强扫描。重点对病变内部结构、信号特征及增强表现进行分析归纳,明确其具有诊断价值的图像特征。结果本组13例病灶为单侧发病,1例为双侧发病。病灶最大径为3．4-14．8cm,平均约8．15cm;8例呈囊性（多囊者6例,单囊者2例）,5例呈囊实性,1例呈实性。8例囊性病变于MRI-T2WI囊壁及分隔呈低信号;囊实性病灶实性成份主要表现为低信号,其中并见多发小囊样高信号灶,其中2例形成较典型的“黑色海绵征”。MR增强扫描所有病灶实性成份及囊壁均呈中度或明显强化效应。结论卵巢囊性腺纤维瘤多为单侧发病,主要呈多囊性表现;肿瘤中实性成份及囊壁T2WI呈低信号,增强扫描呈轻中度强化。“黑色海绵征”是其较典型的特征表现。     

解剖钢板内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折36例报告

我院2001年10月至2007年2月对36例股骨粗隆间骨折老年患者采取解剖钢板内固定治疗,取得了满意效果,现报告如下。     

心肌梗死后抑郁大鼠心室肌细胞L型钙电流的动力学改变

目的:观察心肌梗死后抑郁大鼠心室肌细胞L型钙电流(ICa-L)的动力学特性。方法:将60只SD大鼠随机分为4组:正常对照组(n=10),心梗组(n=20),抑郁组(n=10),心梗后抑郁组(n=20)。通过结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,予慢性不可预见性温和刺激建立抑郁模型,利用酶解法分离梗死周边区心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录L型钙电流的变化,研究抑郁对心肌梗死后大鼠心室肌细胞ICa-L的动力学影响。结果:与心梗组比较,心梗后抑郁组的I-V曲线上移,激活曲线右移,并延长失活后恢复时间。结论:抑郁可能通过改变心肌梗死后心室肌细胞L型钙通道的动力学来诱发室性心律失常。     

双源CT双能量成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨双源CT双能量成像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法收集在我院使用双源CT双能量肺动脉成像检查的26例临床资料进行分析,探讨双源CT双能量肺动脉成像(DEPI)在肺动脉栓塞中的应用价值。结果在肺叶基础上,DEPI与CTPA检出血管栓塞的符合率为96.30%;在肺段的基础上,DEPI与CTPA检出血管栓塞的符合率为90.57%。当段、亚段肺动脉栓塞充盈缺损完全时,DEPI表现为肺段或亚段分布灌注缺损,当部分充盈缺损时,DEPI以灌注降低为主,少数表现为无灌注缺损;利用DEPI诊断PE的敏感性96.30%(52/54),特异性100%。结论 DEPI表现与CTPA肺动脉栓塞程度、部位有关,两者联合应用有助于提高肺动脉栓塞诊断率,值得临床推广。     

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值观察

目的探讨多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析2015-05—2017-12间在高州市人民医院治疗的80例急性阑尾炎患者的多层螺旋CT影像学资料,分析多层螺旋CT的检查结果及诊断符合率。结果多层螺旋CT检查结果显示,急性单纯性阑尾炎34例,急性化脓性阑尾炎36例,急性坏疽性阑尾炎10例。将术后病理检查结果视为金标准,多层螺旋CT的诊断符合率为95. 00%。结论多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断符合率较高,可为临床诊断及制定治疗方案提供重要依据。     

64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值研究

目的探讨64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值进行探讨和分析。方法对2010年3月至2012年12月期间我院使用64排螺旋CT治疗的50例主动脉夹层患者临床资料进行回顾性分析总结。结果根据Debakay分类标准,在50例主动脉夹层患者中,Ⅰ型患者为15例,Ⅱ型患者为11例,Ⅲ型患者为24例。所有患者都可以清晰看到清晰破口、真假双腔以及低密度线样内膜瓣影,假腔直径最大为47mm,真腔直径最小为5mm,有21例患者可以看到在假腔内有附壁血栓形成。此外,在50例主动脉夹层患者中,有5例患者动脉夹层累及头臂干,4例患者累及左锁骨下动脉,6例患者累及腹腔干,5例患者累及肠系膜上动脉,14例患者累及髂总动脉及其分支。结论 64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的评价具有较高的准确性,可作为诊断筛查疑似主动脉夹层的一种首选影像诊断方法。     

西门子双源CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的:探讨西门子双源CT冠状动脉成像对不同狭窄程度冠状动脉的诊断价值。方法:对100例疑诊为冠心病(CHD)患者分别进行双源CT冠状动脉成像(DSCTCA)和冠状动脉造影(CAG)检查,对DSCTCA检查图像质量进行Frank评分,计算DSCTCA对不同狭窄程度冠状动脉的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率,评价DSCTCA和CAG对冠状动脉狭窄的一致性。结果:100例患者均顺利完成DSCTCA和CAG检查,CAG共采集可评价血管1 351段,DSCTCA均可评估。100例患者DSCTCA图像质量均可用于诊断,其中4分79例,3分17例,2分4例,1分0例;DSCTCA评价冠状动脉轻度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为85.9%、97.8%、90.6%、98.1%和96.3%,中度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为93.6%、99.8%、99.1%、98.5%和98.5%,重度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为92.7%、100%、100%、99.2%和99.3%;DSCTCA与CAG评估冠状动脉一致性良好K=0.862(>0.75)。结论:西门子双源CT冠状动脉成像可清晰描述冠状动脉系统的情况,对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的准确率。     

经导管射频消融治疗青年人阵发性室上性心动过速112例临床分析

目的 探讨经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗青年人中阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的有效性和安全性.方法 回顾分析2007年1月-2012年1月在武汉大学人民医院心内科行心内电生理检查及RFCA治疗的青年PSVT的患者112例,分析各型PSVT的构成比,评价各型PSVT术中成功率,门诊随访观察,复发者行第2次RFCA术.结果 112例患者中,男性61例,占54.5％；女性51例,占45.5％.年龄14 ～44岁,平均(27.0±10.7)岁.112例患者中各型PSVT的构成比:房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT) 60例,占53.4％；房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT) 50例,占44.6％；房性心动过速(atrial tachycardia,AT)2例,占1.8％.术中即刻消融成功109例,占97.3％.复发2例,占1.79％,其中隐匿性右侧旁道(C RAP)复发1例(0.89％),隐匿性左侧旁道(CLAP)复发1例(0.89％),再次消融后均获成功.结论 射频消融治疗青年人PSVT是有效且安全的.     

心脏再同步化治疗对轻度心力衰竭患者预后影响的Meta分析

目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)对轻度心力衰竭患者预后的影响。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中关于CRT、轻度心力衰竭的随机对照试验,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共检索到5篇相关文献,研究表明轻度心力衰竭经CRT治疗后,患者全因病死率的OR为0.78(95%CI 0.63～0.97,P=0.02),差异具有统计学意义(P<0.05),心力衰竭事件发生率的OR为0.62(95%CI为0.53～0.73,P<0.01),差异具有统计学意义(P<0.05),患者因心脏病再住院发生率的OR为0.67(95%CI 0.52～0.86,P=0.002),差异有统计学意义(P<0.05),运动耐量(peak VO_2)合并标准化均数差(SMD)为0.39(95%CI-0.17～0.95,P=0.17)。心室重构指数LVEDV的均数差(MD)为-36.01(95%CI-42.71～29.60,P<0.01),LVEF的MD为1.34(95%CI 0.60～2.09,P<0.01)。结论对于轻度心力衰竭患者,如果伴有QRS时限延长和明显的左心室收缩功能下降,CRT治疗后可以降低患者全因病死率,减少心力衰竭事件的发生率,减少因心脏病再住院的次数,还可明显逆转左室重构,但患者运动耐量未发现明显改善。