纤维蛋白原与肿瘤相关性及其机制

纤维蛋白原(Fib)是一种常见的凝血功能相关蛋白,除参与血凝外,还与肿瘤密切相关.研究发现多种恶性肿瘤术前血浆Fib可明显升高,并与肿瘤进展、转移及预后密切相关.尽管Fib与肿瘤的相互作用机制尚未完全明了,将Fib作为肿瘤标志物及肿瘤治疗新方向已成为肿瘤研究的新热点.     

DLGAP5基因突变与甲基化在肾透明细胞癌中的预后及意义

目的 探讨DLGAP5 (discs large homolog associated protein 5)基因在肾透明细胞癌(kidney renal clear cell carcinoma,KIRC)患者中的表达水平、与T细胞免疫的关系、相关临床预后意义、基因突变水平以及甲基化程度(表观遗传学方面),以提供一种更新的肾透明细胞癌的早期诊断方法及相应治疗方案。方法 通过在UCSC Xena数据库下载并分析KIRC相关基因表达样本数据共607例,其中,正常样本72例,肿瘤样本535例,且所有样本表达DLGAP5基因。明确DLGAP5基因在肾透明细胞癌组织与正常肾组织之间的表达差异,探究肾透明细胞癌患者DLGAP5基因表达与T淋巴细胞和T细胞表达基因之间的相关性,研讨DLGAP5基因突变水平以及甲基化水平,探讨DLGAP5基因对于肾透明细胞癌预后的预测能力。结果 DLGAP5基因在肾透明细胞癌细胞中的表达水平明显高于其在正常肾脏组织中的表达水平;DLGAP5低表达组(n=266)总生存数明显优于DLGAP5基因高表达组(n=265)的患者(P=0.001),尤以明确KIRC诊断后的第1...     

精神病患者自杀、自伤、自残致伤的救治策略

目的:探讨精神病患者自杀、自伤、自残致伤在外科的急救与治疗策略。方法:回顾分析88例精神病患者自杀、自伤、自残致伤后的急救与治疗经过、方法。结果:经过针对性的救治,78例患者满意出院或转精神科继续治疗,4例放弃治疗自动出院,5例死亡,1例住院期间再次自伤。结论:精神病患者自杀、自伤、自残致伤后的急救与治疗关键在于准确科学的诊断、及时有效的救治和预防再次自杀、自伤和自残。     

超声与增强CT诊断细菌性肝脓肿对照研究

目的评价超声与增强CT在诊断细菌性肝脓肿中的价值。方法回顾性分析1998年1月-2007年8月在我院住院治疗的同时行超声及增强CT检查的肝脓肿患者共44例的影像资料。结果超声诊断细菌性肝脓肿的准确率为93．1％（41／44）,增强cT诊断细菌性肝脓肿的准确率为95．5％（42／44）,两者之间的差异没有统计学意义（P=0．133）。单纯应用超声和超声与增强CT联合应用诊断细菌性肝脓肿的差异也没有统计学意义（P=-0．068）。结论超声与增强CT诊断在细菌性肝脓肿方面有相似的价值,由于超声具有无创、价格低廉的优势,是诊断肝脓肿的首选方法。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能损伤的相关性

目的 观察2型糖尿病患者血尿酸水平变化,探讨其与2型糖尿病肾功能损伤的相关性。方法 2型糖尿病患者392例,依据肾脏病饮食改良简化公式计算估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR),并分为eGFR降低组[eGFR<90 mL/(min·1.73m²)]246例和eGFR正常组[eGFR≥90 mL/(min·1.73m²)]146例。记录2组性别、年龄、红细胞计数,血红蛋白、血糖、血尿酸、血肌酐及血清C反应蛋白、胱抑素C(cystatin C, CysC)水平等实验室指标;Pearson相关法分析2型糖尿病患者eGFR与年龄及实验室指标的相关性;多重线性回归分析2型糖尿病患者eGFR的影响因素。结果 eGFR降低组年龄[(67.62±11.36)岁]大于eGFR正常组[(58.20±12.82)岁](t=-7.331,P<0.001),血清C反应蛋白[8.90(4.57, 15.65)mg/L]、CysC[1.56(1.19, 2.76)mg/L]及血肌酐[94.00(...     

丹七散瘀搽剂对化疗性静脉炎动物模型的疗效研究

<正>静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法。由于化疗药物的刺激性强,容易造成化疗性静脉炎,导致静脉发红、疼痛、硬化、沿静脉走向出现条索状红线,甚至局部组织坏死。文献[1]报道化疗性静脉炎的发生率     

血清CXCL13在类风湿关节炎中的表达及意义

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清CXCL13表达及其临床意义。方法 RA患者81例为RA组,同期体检健康者21例为对照组,采用ELISA法检测2组血清CXCL13水平,比较以红细胞沉降率计算的28个关节疾病活动指数(disease activity score 28erythrocyte sedimentation rate,DAS28ESR)、临床疾病活动性指数(clinical disease activity index,CDAI)、简化的疾病活动性指数(simplified disease activity index,SDAI)。根据DAS28ESR将RA患者分为高、中、低度活动度者分别为21、26、34例,比较其血清CXCL13水平,DAS28ESR、SDAI及CDAI;Pearson相关法分析血清CXCL13与DAS28ESR、SDAI、CDAI的相关性;ROC曲线分析血清CXCL13诊断RA的效能。结果 RA组血清CXCL13水平[(97.17±54.43)ng/L]明显高于对照组[(42.91±10.71)ng/L](P0.05);RA疾病高度活动度者血清CXCL13水平[(148.99±58.70)ng/L]高于中度及低度活动度者[(88.69±45.91)、(72.06±35.02)ng/L](P0.05),中度活动度者血清CXCL13水平与低度活动度者比较差异无统计学意义(P0.05);RA高度活动度者DAS28ESR(6.25±0.86)、SDAI(36.55±14.24)、CDAI(32.97±11.94)均高于中度活动度者(4.08±0.60、15.34±6.14、13.73±4.87)及低度活动度者(2.17±0.61、3.58±2.99、3.12±2.79)(P0.05),且中度活动度者高于低度活动度者(P0.05);Pearson相关分析结果显示,RA组血清CXCL13水平与DAS28ESR、SDAI、CDAI均呈正相关(r=0.508,P0.001;r=0.430,P0.001;r=0.422,P0.001);ROC曲线分析结果显示,血清CXCL13以55.67ng/L为最佳截断值,诊断RA的AUC为0.86(95%CI:0.78~0.94,P0.001),准确率为71.95%,灵敏度为72.84%,特异度为99.11%。结论 RA患者血清CXCL13水平明显升高,且增高幅度与疾病活动度相关;血清CXCL13可作为评估RA患者病情严重程度的参考指标,在RA诊断中有较高价值。     

下调Smad1基因抑制RA-FLS侵袭和迁移

目的 探讨Smad1基因对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞侵袭和迁移的影响及机制。方法 将Smad1 siRNA转染MH7A细胞,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)法检测干涉效率。Western blot法检测各组细胞中上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和MMP-13表达水平,Transwell实验分析MH7A细胞侵袭和迁移能力。结果 转染Smad1 siRNA可有效抑制MH7A细胞中Smad1 mRNA和蛋白的表达。抑制Smad1的表达后,α-SMA和vimentin 表达水平显著下调, E-cadherin的表达明显上调;MH7A细胞上皮间质转化(EMT)过程受到阻碍,侵袭和迁移能力均受到抑制,MH7A细胞中MMP-3和MMP-13表达降低。结论 下调Smad1基因表达,可降低MMP-3和MMP-13的表达水平,进而阻碍EMT的发生,抑制MH7A细胞的体外侵袭和迁移。     

河南省汉族人群人类白细胞抗原DRB1基因多态性与系统性硬化病及其肾损害的关联研究

目的 探讨河南省汉族人群人类白细胞抗原( HLA )-DRB1基因多态性与系统性硬化病(SSc)及其肾损害的关联性.方法 采用巢式聚合酶链反应-直接测序分型(PCR-SBT)对81例SSc患者[其中59例合并硬皮病肾损害(SRD)]及90名健康对照的HLA-DRB1基因型进行研究分析.组间差异比较采用x2检验或四格表确切概率法,多因素之间的分析采用Logistic回归分析.结果 共发现33种HLA-DRB1等位基因,SSc患者中有27种,SRD中有22种.SSc组HLA-DRB1*040501、*110101、*150201等位基因分布频率(分别为8.64％、11.11％、8.02％)高于健康对照组(分别为1.67％、4.44％、2.22％),Logistic回归分析显示HLA-DRB1* 040501(P=0.010,OR=5.839,95％CI:1.518～22.460)、*110101(P=0.019,OR =3.060,95％CI:1.204～7.772)、*150201(P=0.010,OR=4.780,95％CI:1.444～15.821)分别与SSc的发病独立相关.SRD患者组中HLA-DRB1* 040501、*150201等位基因分布频率(分别为9.32％、7.63％)较对照组(分别为1.67％、2.22％)升高,Logistic回归分析显示HLA-DRB1* 040501(P=0.008,OR=6.363,95％CI:1.614～25.087)、*150201(P=0.030,OR =4.043,95％CI:1.147～14.243)分别与SRD的发病独立相关.结论 在河南汉族人群中HLA-DRB1* 040501、*110101、*150201可能是SSc发病的易感基因;而HLA-DRB1* 040501、*150201可能是SRD发病的易感基因.     

类风湿关节炎肾损害患者血管功能的多因素分析

目的 探讨类风湿关节炎肾损害患者血管功能的影响因素。方法 将296例类风湿关节炎患者分为肾损害组与无肾损害组。对两组临床资料进行t检验、χ2检验、Pearson相关性分析及多因素回归分析。结果 与无肾损害组相比,类风湿关节炎肾损害组脉搏波速度、颈动脉内-中膜厚度显著增加（P〈0.01）,血流介导的扩张反应显著降低（P〈0.01）。类风湿关节炎肾损害组年龄、尿酸和收缩压是脉搏波速度的独立影响因素（P〈0.05或P〈0.01）;尿酸、收缩压和肾小球滤过率是血流介导的扩张反应的独立影响因素（P〈0.05或P〈0.01）;尿酸、年龄、胆固醇和收缩压是颈动脉内-中膜厚度的独立影响因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论 类风湿关节炎肾损害组血管功能损害较无肾损害组加重。类风湿关节炎累及肾脏后,年龄、高血压、高脂血症、尿酸升高、肾小球滤过率下降等这些因素可进一步加重血管功能损害。