高速涡轮手机联合气动拔牙挺在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

目的：探究微创拔牙工具在下颌阻生第三磨牙拔除过程中的应用效果。方法：选取2020年10月至2022年3月来我院口腔诊疗中心行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者78例，采用随机数字表法将患者分为对照组（39例）与研究组（39例），对照组采取传统锤击牙挺联合微创高速涡轮手机的拔牙方法，研究组采取微创高速涡轮手机联合气动拔牙挺的拔牙方法。比较2组的手术指标（拔牙手术时间、拔牙窝的完整性），术中并发症（牙根折断、牙龈撕裂、舌侧骨板折断、邻牙损伤）和术后评价指标（疼痛程度、术后72 h张口度、术后72 h面部肿胀度）的情况。结果：研究组的拔牙时间和拔牙窝完整性显著优于对照组（P<0.05），研究组术中和术后的评价均显著优于对照组（P<0.05）。结论：下颌阻生第三磨牙拔除术中应用气动拔牙挺联合微创高速涡轮手机的治疗效果优于传统治疗方法，值得临床推广。     

腮腺肿瘤切除术中面神经解剖路径临床研究

在腮腺切除术40例中,顺行法（总干法）解剖显露面神经17例,逆行法（周围支法）解剖显露面神经23例,术后顺行法有1例、逆行法中有8例出现不同程度的暂时性面瘫症状（P ＜0．05）,提示顺行法更加安全可靠、快速简便。     

肺真菌病的影像学表现及诊断（附12例分析）

目的评价肺真菌病的影像学表现并分析其价值和限度。方法肺真菌病患者12例,男7例,女5例。手术病理证实4例,CT导向穿刺活检证实2例,痰培养真菌阳性6例。全部病例均行X线及CT检查,2例行增强CT检查,4例有随访系列X线片。结果12例肺真菌病影像表现为肺段或叶的实变6例,厚壁空洞2例,结节或肿块2例,霉菌球2例。影像学正确诊断5例,误诊7例。结论影像学对有特征性表现的肺真菌病可正确诊断,对于无典型表现者,密切结合临床及影像表现的动态观察对诊断本病非常重要。     

实习医生培训的经验和体会

医院作为培训基地,自我建设至关重要,要有组织地规范临床实习生管理;坚持政治思想、职业道德教育;严格进行医疗安全质量教育;有计划地安排"三基"训练学习和技能操作训练,只有临床学生生产实习的可持续发展与医院培养基地建设相结合,才能把临床医学实习生的带教工作落到实处,最终推动医院科研、医院教学、医院学术的共同发展.     

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目的    探讨全面部骨折各种手术复位径路的可行性及优缺点。方法    对2002—2009年在宿州市立医院口腔颌面外科救治的资料完整的69例全面部骨折手术病例复位手术径路进行回顾性分析。结果    69例患者中,有47例采用了头皮冠状切口+小切口,22例单纯采取局部小切口。术后随访平均6个月,患者在功能上皆取得了良好的治疗效果,并发症表现各有不同。结论    冠状切口+小切口和单纯局部小切口在不同适应证中均可获得满意的治疗效果,应进一步研究如何减少冠状切口的并发症和如何应用微创切口对全面部骨折进行良好复位。     

超声对缩窄性心包炎的临床诊断

目的 评价超声心动对缩窄性心包炎的诊断价值及心包剥离术后各项功能指标变化的临床应用价值。方法 通过对超声诊断的21例缩窄性心包炎进行观察分析,着重观察切面超声心动图上心包脏层和壁层增厚、粘连的范围、钙化的程度、形成局限纤维沉积的部位以及心脏大小的改变、心肌受累程度、肝脏淤血的轻重。观察M型超声心动图左右心室收缩期缩小的程度、收缩期室间隔有无增厚及收缩时间间期的测定。采用脉冲及连续多普勒测量二尖瓣和三尖瓣舒张期最大流速、左室收缩末期至最大充盈间期时间、估测肺动脉压、测量吸气时左室等容舒张时间,并对已行心包剥离术的患者作相关指标的测量,综合对比分析。结果 超声检出缩窄性心包炎21例,其中16例行心包剥离术,其中5例因心包粘连未能彻底剥离,而且有明显心肌萎缩伴心源性肝硬化,术后4个月死亡。其余15例患者经复查均获满意疗效。结论 超声心动图对缩窄性心包炎的诊断及术后疗效的评估具有重要的临床意义,并可将限制性心肌病与缩窄性心包炎明确地区别开来。     

不同方法制备的富血小板血浆对牵张成骨的影响

目的：探讨不同离心方法制备的富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）对牵张成骨的影响，确定理想的PRP制备方法和浓度。方法：将36只健康白兔随机分为3组，每组12只。选取3种方法制备PRP，于牵张期注射至各组的牵张间隙中。牵张结束后2、4、8周每组各处死4只动物取材。双能量X线骨密度仪（dual energy X—ray absorption merry，DEXA）测量新生骨骨密度，HE染色观察新骨生成情况。结果：注射Landesberg法制备的PRP组新骨生成情况优于其余2组，骨密度值有显著性差异（P＜0．05）；注射Anitua法和Aghaloo法制备的PRP组新骨骨密度值无显著性差异（P〉0．05）。结论：Landesberg法制备的PRP对牵张成骨中新骨生成具有显著促进作用；2次离心法，以200×g力离心10min制备的PRP，血小板浓度为全血的500％左右为最佳。     

直丝弓口腔正畸矫治力与患者正畸牙移动、龈沟液炎症反应程度的相关性分析

目的 探讨直丝弓口腔正畸矫治力与患者正畸牙移动、龈沟液炎症反应程度的相关性。方法 前瞻性选取2017年1月至2022年12月在宿州市立医院行直丝弓口腔正畸的患儿100例,采用随机数字表法将患者分为A组、B组和C组,分别有33例、33例和34例,各组均给予直丝弓口腔正畸,A组、B组和C组分别施加0、100和150 g矫治力。观察两组的正畸牙移动距离、龈沟液炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]及牙周状况[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)]。结果 正畸后1、2、3和4周,C组正畸牙移动距离明显高于A组和B组,B组正畸牙移动距离明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正畸前,A组、B组和C组龈沟液IL-1β、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P<0.05);正畸后1、3和7 d, C组龈沟液IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显高于B组和A组,B组龈沟液IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组和C组正畸前后PLI、GI和...     

不同时期注射富血小板血浆对牵张成骨的影响

目的确定富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)在牵张成骨中的最佳注射时期。方法将36只大白兔随机分为4组,每组9只。Ⅰ组为对照组不注射PRP,其余3组分别在延迟期、牵张期和固定期注射0.5ml PRP于牵张间隙中。牵张结束后2、4、8周每组各处死3只动物取材。双能量X线骨密度仪(dualenergy X-ray absorptionmetry,DEXA)测量新生骨骨密度,采用方差分析法对数据进行统计分析;HE染色光镜下观察新骨生成情况。结果实验组新骨生成速率高于对照组;牵张结束后2、4周时,牵张期注射PRP组骨密度测量和组织学观察与其余两实验组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP对牵张成骨具有促进作用,牵张期注射PRP可缩短牵张成骨过程。