以腹痛为主要表现的老年心绞痛误诊21例分析

目的探讨以腹痛为主要表现的老年心绞痛患者的临床特点以及相关因素。方法通过对21例60岁以上以腹痛为主要表现的心绞痛患者误诊的疾病种类、确诊时间、伴随症状、心电图检查等进行分析,发现导致误诊的原因。结果患者腹痛的严重程度与体征不一致,大多合并胸闷,心电图有异常,对症治疗无效。合并消化道疾病时更易误诊。结论熟悉其临床特点,全面考虑,及时行心电图检查,可以有效防止误诊。     

上海市消防队员化学伤多发原因分析

随着我国城市经济建设的迅猛发展,化学类火灾日渐增多,消防部门的安全保卫任务日趋繁重。上海市消防局统计资料表明:1996年度,全市共发生各类火灾8012起,其中化学类火灾170起占火灾数的212%;全年火场受伤的消防队员70人次,其中化学伤有44人次,占火场伤害总数的6290%。可见,化学伤是危害参战消防队员身体健康的主要因素。为减少和消除化学有毒有害物质对参战消防队员的伤害,保证消防队伍的战斗力,笔者对消防队员化学伤多发的原因进行了分析。调查方法　采用现场问卷调查方法,随机抽样调查本市静安区、南市区、卢湾区、徐汇区、长宁区、嘉定区…     

上海地区家用便携式血糖检测仪与全自动生化分析仪测量值差异分析

目的:通过对家用便携式血糖检测仪与全自动生化分析仪血糖测量值的差异进行分析,发现造成差异的原因,并提出相应的解决方法。方法:使用508台家用便携式血糖检测仪检测糖尿病患者的空腹血糖,每次均同步采集静脉血,使用全自动生化分析仪测定血清血糖,对结果进行记录、比较。调查、统计患者在采血、检测、保管过程中不规范的方法和相关知识知晓率。结果:糖尿病患者对便携式血糖检测仪相关知识知晓率低。与培训前比较,患者使用便携式血糖仪的准确性明显提高。完全因便携式血糖检测仪设备故障导致检测结果差异的有88台(17.3%)。结论:通过专业培训,可以减少误差,提高检测结果的准确性。建议相关部门对便携式血糖检测仪进行定标和质量控制,明确相关企业的责任等措施,将有助于提高糖尿病患者的生存质量。     

冠心病患者单个核细胞Sirts基因表达的研究

目的观察冠心病患者外周血单个核细胞Sirts基因的表达。方法利用RT-PCR从冠心病患者及正常对照组外周血单个核细胞总RNA中扩增出包含Sirts编码区的片段;利用琼脂糖凝胶电泳、实时定量PCR及SPSS分析软件来检测冠心病病例组与对照组单个核细胞Sirts基因表达的区别,以及Sirts基因表达与冠心病危险因子的相关性。结果冠心病组外周血单个核细胞Sirt1基因的表达（0.75±0.088）明显低于对照组（1.05±0.099）,差异有统计学意义（P=0.034）。Sirt1表达与TC、TG、FPG、LDL、ApoA成明显负相关,与HDL成正相关;Sirt2表达与HDL成正相关;Sirt5、Sirt6、Sirt7表达与FPG成负相关（P值均〈0.05）。结论外周血单个核细胞中Sirts基因的低表达与冠心病的发病存在相关性。     

高糖诱导人THP1细胞Toll样受体4信号通路变化及匹伐他汀的拮抗作用

目的探讨高糖刺激下人单核/巨噬细胞系（Thp1）细胞表面Toll样受体4（TLR4）表达和信号通路活性变化,并探讨匹伐他汀对高糖引起该信号通路表达变化的作用及可能的机制。方法体外培养Thp1细胞,分为对照组（0mmol·L~（-1）葡萄糖）、低葡萄糖浓度组（5.5mmol·L~（-1）葡萄糖）、高葡萄糖浓度组（15、25 mmol·L~（-1）葡萄糖）、高糖（15mmol·L~（-1）葡萄糖）＋匹伐他汀组（0.01、0.1、1μmol·L~（-1）匹伐他汀）,各组细胞干预24 h后,Real-TimePCR方法检测各组细胞TLR4、MCP1、IL6基因表达水平,Western印迹法检测各组细胞TLR4、Myd88蛋白表达水平。结果随着葡萄糖浓度从5.5mmol·L~（-1）升高到25 mmol·L~（-1）,Thp1细胞TLR4、MCP1、IL6基因表达及TLR4、Myd88蛋白水平逐渐增加。Thp1细胞在高糖刺激前给予匹伐他汀预孵1 h,TLR4、MCP1、IL6基因水平及TLR4、Myd88蛋白水平随匹伐他汀浓度的增加逐渐下降。结论高糖能剌激人Thp1细胞TLR4信号通路激活,呈剂量依赖性诱导TLR4、IL6、MCP1表达升高,且高糖激活的信号通路可能为Myd88依赖途径;匹伐他汀可以拮抗高糖诱导的TLR4信号通路激活,抑制炎症反应的放大。     

浅析烧伤病人的心理特征与干预对策

本文就烧伤病人的多种负面心理反应情况展开探讨,针对烧伤患者的特殊心理问题,就如何做好患者的心理疏导工作,从医院设施、认知沟通、服务理念、医护素质、技术水平、管理理念等方面着手,做好患者的心理干预,以求患者达到最佳疗效.