脑膜癌病3例报道

脑膜癌病在临床上较为少见，由于症状无特异性，颅脑影象学检查多为阴性，易造成误诊、漏诊，下面就笔者所在科近年来收治的3例脑膜癌病患者病例报告如下。     

银杏达莫联合硝酸甘油治疗高血压脑病的临床观察

目的观察银杏达莫联合硝酸甘油治疗高血压脑病的临床疗效。方法 62例高血压脑病患者随机分为实验组和对照组两组各31例,对照组患者采用硝普钠,实验组患者采用银杏达莫联合硝酸甘油治疗,比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者的显效率为80.6%,总有效率为96.8%,分别高于对照组患者的显效率45.2%和总有效率93.6%,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫联合硝酸甘油治疗高血压脑病临床效果显著,值得临床推广。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的疗效观察

目的研究甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎临床疗效。方法 58例急性脊髓炎患者随机分为实验组与对照组两组各29例,实验组采用甲基强的松龙冲击治疗,对照组采用地塞米松治疗,观察两组患者临床效果。结果实验组患者的有效率为96.6%,高于对照组的89.7%(P<0.05)。治疗后,实验组患者的各项脊髓神经功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生情况低于对照组(P<0.05)。结论甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效确切,能改善患者的肢体肌力,不良反应少,值得临床推广。     

脑出血合并带状疱疹病毒性脑炎1例

患者，男，73岁，因头痛头晕1天加重伴意识不清3小时于2007年12月17日入院。1天前无明显诱因突然感头痛头晕，持续性胀痛，恶心呕吐数次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物质及血迹，到我院行颅脑CT检查无异常，家属要求返回家中。3小时前意识不清，肢体震颤，无胸痛及呕吐，急诊颅脑CT示：右侧基底节区及双侧放射冠区斑片状低密度影，中线结构居中。既往有高血压病史10年，1年前有脑梗塞病史，遗留左侧肢体活动不灵。无其他重要病史。入院时查体：血压180／120mmHg，烦躁，不能言语，     

心率对脓毒症心肌病病情及短期预后评估价值探讨

目的 探讨心率判定脓毒症心肌病(SIC)病情及短期预后的临床价值。方法 选取2020-01-10-2022-01-10乳山市人民医院重症医学科(ICU)收治的128例SIC患者为研究对象,根据入院28 d预后将患者分为生存组和死亡组。比较2组患者入ICU时的基线资料、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、抗脓毒症集束化治疗6 h后乳酸清除率(6 h LCR)、入院时心率(HR1)和抗脓毒症集束化治疗6 h后心率(HR2)的差异;分析HR1和HR2与SOFA、APACHEⅡ、6 h LCR的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估心率对SIC患者短期预后的应用价值。结果 128例患者中,生存组54例,占比42.2%;死亡组74例,占比57.8%。死亡组患者HR1、HR2、SOFA评分、APACHEⅡ均高于生存组,6 h LCR低于生存组,差异有统计学意义,均P<0.05。相关性分析结果显示,HR1、HR2与SOFA、APACHEⅡ呈正相关,与6 h LCR呈负相关,但HR2与SOFA、APACHEⅡ、6 h LCR的相关性更好。HR...     

依达拉奉注射液治疗创伤性脑血管痉挛120例

目的观察依达拉奉注射液对创伤性脑血管痉挛(posttraumatic cerebral vasospasm,PTCV)的防治效果。方法选择2011年6月—2014年1月乳山市人民医院收治的单纯创伤性脑损伤患者240例,随机分为观察组和对照组各120例。观察组入院后2 h内应用依达拉奉注射液30 mg,2次/d,30 min静脉滴注,连用14 d;对照组采用生理盐水100 ml,2次/d,静脉滴注。伤后6月通过门诊及电话等方式随访,根据格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分估计预后。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组PTCV发生率27.5%,对照组52.5%,两组PTCV发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后Vm MCA分别为(140.23±16.23)、(90.56±15.98)cm/s,对照组分别为(142.30±15.63)、(130.99±19.67)cm/s,观察组治疗前后Vm MCA比较差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后Vm MCA比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组Vm MCA比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组PTCV患者外伤性脑梗死(post-traumatic infarction,PTCI)发生率为15.2%,对照组为55.6%,两组PTCV患者PTCI发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组预后良好率83.3%,对照组52.5%,两组预后良好率比较比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期应用依达拉奉注射液注射液明显减少脑血管痉挛发生,且明显降低大脑中动脉血流速度,能明显缓解脑血管痉挛,减少外伤性脑梗塞的发生;能显著降低致残率,提高生活质量,改善预后。     

心力衰竭患者治疗前后C-反应蛋白变化的临床意义

①目的探讨CRP与心力衰竭严重程度的价值以及在疗效评价中的意义。②方法测定30例慢性心衰（CHF，心衰组）和25例心功能正常的原发性高血压患者（对照组）治疗前后血清CRP的含量。③结果所有HF患者CRP治疗前水平均显著高于正常对照组（P〈0．05）．HF程度越重，CRP水平越高。慢性HF患者中，心功能Ⅱ-Ⅳ级组CRP水平有升高趋势，且差异具有显著性意义（P〈0．05）。治疗后心功能Ⅱ-Ⅳ级组CRP水平有下降趋势，不同功能状态下治疗前后CRP水平相比差异显著（P〈0．05）。对照组患者治疗前后CRP水平无显著变化。④结论CRP的测定对于心力衰竭严重程度及治疗效果的监测具有一定的意义。     

药物中毒误诊为脑梗死一例报告

正镇静药物中毒患者常常表现为意识障碍,而在临床上,表现为意识障碍的患者最常见原因为急性脑血管疾病、高血糖及低血糖、肝性脑病、肺性脑病、严重心血管疾病和镇静药物过量等。老年患者药物中毒不能提供准确的病史和服药史,易误诊为脑血管疾病及低血糖昏迷,本研究对乳山市人民医院收治一位镇静药物中毒误诊为脑梗死并且溶栓患者进行分析。     

早期康复训练对卒中患者神经功能恢复的影响

脑卒中是临床常见病、多发病,致残率、致死率均较高,给家庭和社会带来了沉重的负担.在临床中早期积极进行规范的康复训练对改善患者神经功能、改善预后有明显的效果.     

脑膜癌病3例报道

脑膜癌病在临床上较为少见,由于症状无特异性,颅脑影象学检查多为阴性,易造成误诊、漏诊,下面就笔者所在科近年来收治的3例脑膜癌病患者病例报告如下.